互聯網攜手公益保險，讓精準扶貧從“下鄉”走向“在線”

貴州遵義市習水縣永安鎮永和村村民祁成勇2014年患上了肺腺癌，失去了勞動能力。為了治病，祁成勇一家前前后后花了40多萬元。一個貧困山區里的“小康之家”，不僅被大病掏空，還欠下了外債。

祁成勇所在的習水縣有新農合、大病醫療保險、民政醫療救助和計生醫療扶助、政府醫療扶助等“四重醫療保障”，醫療報銷比例高達90%，貧困戶只需承擔約10%的自費醫療。

2017年，8次住院總費用共116431.05元，其中自費費用4萬余元，經過多重報銷后仍然無法覆蓋的“目錄外”醫藥費用有1萬多元，這對祁成勇這樣長期生病的貧困戶來說，依然是一筆難以承受的“巨款”。

“在一個家庭中，如果主要勞動力、也就是常說的頂梁柱 倒下了，那么整個家庭很快就會陷入困境。”中國扶貧基金會健康發展部主任問會芳說，“要破解農村因病致貧返貧的情況，除了國家醫保政策、扶貧政策的支持外，依然需要社會力量的幫助。”

2017年7月，在國務院扶貧辦和國家衛生計生委指導下，阿里巴巴公益、螞蟻金服公益和中國扶貧基金會達成三方戰略合作，啟動“頂梁柱健康扶貧公益保險項目”，并計劃到2020年，累計覆蓋貧困人口1000萬。

兩個月后，這樣一項互聯網攜手公益保險打造精準扶貧的項目開始在習水試點。通過互聯網加公益保險引入社會公益力量托底家庭“頂梁柱”，有效緩解農村群眾“因病致貧、因病返貧”的問題。

不用來回跑，網上交材料，3天收到報銷款

“叮咚”一聲，祁成勇拿起手機，看到一條銀行發來的信息。“5073.71元入賬。”這位皮膚黝黑的農家漢子沒想到，這筆來自網上的報銷款來得這么快。

與以往不同的是，這次報銷，祁成勇不用再坐大巴繞兩個小時山路去縣里申請了。一切，都依靠互聯網進行。

2017年夏天，縣里的扶貧干部告訴祁成勇，他獲得了一份免費的互聯網公益保險，可以報銷目錄外用藥的費用。祁成勇除了驚喜，更是困惑：40多年來，第一次有“外面的人”給上保險，還是互聯網上的，真能行嗎？

“拿什么報銷？要提交單子嗎？”祁成勇大部分時間都花在治療和治療往返的路上，家里養的4頭牛是經濟支柱，妻子平時除了照顧丈夫，還要喂牛，肩負重擔。多一重保險保障是好事，卻也擔心報銷手續會占用更多的時間。

扶貧干部告訴祁成勇，每次住院后，請鄉鎮衛生院的幫扶干部在縣合醫辦把他的新農合交割單打出來，拍照發過來就行。祁成勇的侄子有智能手機，直接在支付寶里提交他的身份證、銀行卡和交割單，3天內就能收到報銷款了。

通過縣里的扶貧干部介紹，祁成勇才知道“頂梁柱”項目的善款來源：一方面通過阿里巴巴公益和螞蟻金服公益兩個互聯網公益平臺面向公眾募捐；另一方面通過互聯網和公募基金會，廣泛動員企業、政府部門、社會組織等社會力量參與精準扶貧。

目前，和祁成勇一樣，習水縣近8萬多貧困戶參與了“頂梁柱”公益保險。“頂梁柱計劃是互聯網在新農合政策基礎上的一次創新嘗試，通過引入社會公益力量為貧困戶減負 。”螞蟻金服公益保險產品項目經理王菁說。

現在，有了國家和社會力量的多重保障，祁成勇一家安心多了。兒子即將長大成人，妻子現在每年喂牛的收入有2萬元左右。這個曾經的“小康之家”，也許還有恢復“生氣”的可能。

精準扶貧從“下鄉”走向“在線”

享受“頂梁柱健康扶貧公益保險”不僅是祁成勇這樣的貧困戶第一次“觸網”，對很多基層的扶貧干部來說，也是第一次用互聯網的技術幫助村民脫貧。

2017年9月，中國扶貧基金會來到習水，對20多個鄉鎮的70多名扶貧和衛計干部開展了“頂梁柱健康扶貧公益保險”培訓。

習水縣二里鄉衛生院院長何水生就是當時接受培訓的扶貧干部之一。那也是他第一次使用支付寶。不到半個月時間，何水生已經能很熟練地在支付寶“益起保”平臺上操作。

他請衛生院的同事們分頭下去收集對口幫扶村民的情況。符合報銷要求的就報上來，他在手機上統一幫忙申請。二里鄉共有13位村民符合條件，一周內，何水生就陸續幫其中7人申請了報銷。

“有人頭一天申請，第二天錢就到賬了。很多村民都是借錢看病，傳統報銷有的流程要走一個月，借助互聯網，一兩天就能收到錢，把欠款還了，這對農民來說是個驚喜。”

“不用去縣里遞交材料，在家就能操作。”在何水生看來，“頂梁柱計劃”讓精準扶貧從“下鄉”走向“在線”。

對這項扶貧新工作，何水生最大的感受是互聯網的高效、快捷。“在線報銷”的背后，是圖像識別檢測等技術在發揮作用。“正是互聯網技術讓這一切變得疾速又簡單。”在螞蟻金服集團保險事業群總裁尹銘看來，“1個村干部+1個支付寶，就可以幫扶一個村子的貧困戶。”

在習水縣衛計局原副局長何敏看來，此次“互聯網+精準扶貧”的嘗試是扶貧創新的有益探索：“互聯網擴大了扶貧工作的社會參與度，提高了扶貧工作的效率，也提升了扶貧工作的透明度。”

何水生每次幫一戶人家完成在線報銷，都會遞給對方一張“頂梁柱”項目的“知情卡”，上面填著他自己的名字和聯系方式。“報銷還有不清楚來問我，周圍生病的村民也互相說一下。”他囑咐道。