走走停停、下肢發涼，當心是下肢動脈 硬化閉塞癥“找上門”

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首都醫科大學宣武醫院營養科主任，副主任醫師，擅長治療妊娠糖尿病、肥胖、痛風、腎臟疾病、老年慢性病的營養治療。

門診時間：周一、周二上午

張望德

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血管外科主任、主任醫師，醫學碩士，研究生導師。主治周圍血管外科疾病，擅長微創刨削治療下肢淺靜脈曲張，對頸動脈硬化狹窄、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病性下肢缺血、動脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、鎖骨下動脈竊血綜合征、深靜脈血栓及其他血管疾病的治療均有豐富的經驗。

門診時間：周二下午、周三上午

很多中老年朋友可能都遇到過這樣的狀況：步行時常常覺得小腿疼痛無力，休息一會兒后又會好轉，一段路要走走停停好幾次才能“艱難”走完，有時還能感覺到下肢發麻、發涼。

很多人認為這是由于年齡增長出現的正常現象。但是，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血管外科主任張望德提醒：“如果中老年人出現這樣走走停停、下肢發涼的情況，有可能是下肢動脈硬化閉塞癥的征兆，千萬不能忽視，否則會造成無法挽回的傷害，甚至威脅生命。”

下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化形成斑塊，導致下肢動脈出現狹窄、閉塞，進而致使肢體慢性缺血而引發的疾病。

隨著年齡的增長，人體血液中的膽固醇浸潤到血管壁中，使內皮平滑肌細胞出現沉積和增殖，從而導致血管壁不斷增厚，形成動脈斑塊。長此以往，最后會形成血栓，出現動脈硬化、血管堵塞。我們可以把血管內流動的血液類比成河流，這個“河流”出現泥沙淤積后，會逐漸形成狹窄，甚至閉塞。

動脈粥樣硬化是一個循序漸進的過程，會累及全身。我們常誤認為血管的問題只集中在心腦血管，但血管分布于全身，因此即使是下肢血管出現了問題，也會威脅到全身的健康。下肢動脈硬化閉塞癥沒有得到及時、有效的治療，會暗藏致殘甚至致命的風險。

下肢動脈硬化閉塞癥會釋放出哪些預警信號？在疾病早期，患者可能并無明顯癥狀，或僅有輕微不適，如畏寒、發涼等，這給患者及家屬的判斷帶來了一定的困難。一些患者會逐漸出現間歇性跛行的癥狀，具體可表現為：患者行走一段距離后，下肢會出現疲勞、酸痛，被迫休息一段時間后癥狀可完全緩解，但再次行走后癥狀又會出現。患者每次行走的距離、休息的時間一般都較為固定。

隨著疾病的進展，患者還會出現靜息痛，即在休息時出現下肢疼痛的癥狀，特別在平臥或夜間休息時更容易發生。如果此時還沒有引起重視，患者下肢就會發生潰瘍、壞疽等情況。因此，中老年朋友一旦出現腿部涼麻、走走停停等癥狀，就要及時去醫院就診。早發現，早治療，把握住治療的最佳時機。

由于動脈粥樣硬化是全身性疾病，所以出現下肢動脈硬化時還要特別注意心腦血管疾病的發生。同樣，有心腦血管疾病的患者也要及時檢查下肢。專家建議，60歲以上的人群一年應做一次四肢無創多普勒血管檢查。

動脈硬化閉塞癥在男性中的發病率高于女性。高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群患病的風險更高。尤其“三高”人群中吸煙的男性，更需要提高警惕。煙草中所含有的尼古丁會造成對血管內皮細胞的損傷，從而導致動脈疾病發生。

高危因素越積越多，疾病發生的可能性就越大。從現在開始戒掉手中的香煙，養成良好的生活習慣，注重日常飲食，是預防疾病發生的關鍵。我們應當如何做好飲食的管理？給大家三個關鍵詞：花青素、水溶性膳食纖維、卵磷脂。

抗氧化劑是血管的“守護者”之一，它可以保護血管的內皮細胞免受氧自由基的攻擊，減少低密度脂蛋白的氧化，從而預防動脈粥樣硬化發生。花青素就是一種常見的抗氧化劑，它常見于紫色的蔬菜水果中，如葡萄、紫甘藍、藍莓、洋蔥、紫薯等。但花青素不耐高溫，因此我們在烹調時要控制好時間和溫度，可以選擇蒸煮或者涼拌的烹調方式。

水溶性膳食纖維可以幫助人體控制血糖、血脂，降低膽固醇水平，預防動脈粥樣硬化發生。海帶、柑橘類、香蕉、燕麥等就富含水溶性膳食纖維。

卵磷脂的作用是讓脂肪在血液中乳化溶解，并隨血液循環代謝出體外，因此可以減少其在血液循環里停留的時間，從而預防動脈粥樣硬化的發生。大豆中就富含卵磷脂，在此，專家為大家介紹了一種特別的烹調方法：將大豆發酵制成納豆。

【食材】黃豆

【做法】

1. 取250克黃豆，洗凈泡水約10小時，待黃豆飽滿后，將黃豆放入鍋中，大火蒸40分鐘左右，取出散熱，手捏黃豆軟爛即可。

2.將0.3克納豆菌粉撒在黃豆表面，充分拌勻。蓋上保鮮膜，在保鮮膜上扎幾個小孔以利于熱氣散發。

3.在電飯鍋里放入40℃～50℃的熱水，再將裝有熟黃豆的碗放入鍋內，蓋上鍋蓋發酵一天左右。發酵好的納豆表面有黏液，拉扯后有絲狀物，食用時可以加上蔥花。

（編輯 ? ?楊小龍）