這些頸椎鍛煉，可能會誘發腦梗

宋 ? ?焱

北京醫院放射科副主任醫師，醫學博士。擅長神經影像診斷。

蔣 ? ?云

北京醫院神經內科主任醫師，副教授，博士，碩士研究生導師。擅長腦血管病、糖尿病神經病變、神經免疫性疾病、癡呆、帕金森病、癲癇和其他神經系統常見病及疑難病的診治。

門診時間：周一下午

李忠龍

北京醫院針灸按摩科主任醫師。擅長婦科、美容減肥（針灸）。

不當的頸椎鍛煉方法有可能傷害我們的椎動脈。椎動脈與頸椎聯系最緊密，它負責生命中樞——腦干和小腦的供血，因此椎動脈如果出現問題，很可能導致腦梗死甚至致命。

畫“米”字是很多頸椎病患者常做的運動之一，但是如果這個動作做錯了，可能會讓頸椎附近的關節松弛，降低頸椎的穩定性。除此之外，還有一些動作也可能損傷頸椎。

病例：一位頸椎病患者，經常去做按摩。一次按摩后，他覺得脖子疼、頭暈，但誤以為是按摩后的正常反應，就沒有太在意。誰知隨著時間推移，他癥狀越來越重，出現了吞咽障礙、呃逆，經北京醫院磁共振檢查，被診斷為延髓急性腦梗死。

宋焱主任告訴我們，不正確的按摩手法，會過度牽拉、扭轉我們的頸椎，而頸部血管的彈性小，在過重的外力作用下，會出現內膜撕裂，血流從撕裂的部位進入椎動脈中膜，就會導致椎動脈夾層，進而出現腦梗死。

日常中可能會損害椎動脈的動作還包括：①劇烈咳嗽;②突然轉頭;③揮鞭式損傷。

病例：一位45歲的女性，某天起床時感覺頭痛，就去按摩院做頭部按摩。按摩師說她后頸骨不是很正，于是猛地掰了一下。她感到非常疼痛，回家以后腿開始發麻，第二天癥狀更加嚴重，緊急就醫后被確診為腦梗。

蔣云主任告訴我們，患者本來身體很健康，應該不會發生腦梗，但是由于暴力地按摩，一側椎動脈發生撕裂，從而引發腦梗。

1.特定部位：50%～70%的椎動脈夾層患者會有耳后疼痛，也就是頭枕部和頸部疼痛。

2.一側疼痛：絕大部分患者發生椎動脈夾層的一側疼痛。

3.隱痛：大部分患者的疼痛程度不是很劇烈，但是比較持續，表現為鈍痛或隱痛。

隨著影像技術的發展，通過磁共振，我們能發現血管壁的病變，也能清楚地看到動脈夾層。如果看到血管壁增厚且白，就說明這一側的血管出現了椎動脈夾層。

椎動脈這么容易受傷，我們是不是不能做按摩了？當然不是，但按摩要有正確的方法，并去正規的醫院。節目中，李忠龍主任示范了在家鍛煉頸椎的正確方法，只需要用到一條毛巾和一個杯墊。

坐在椅子的前1/3部位，腳尖向前，找一條干凈的毛巾，放在頸椎靠下一點的位置，雙手握住毛巾的兩端，朝前下方用力，脖子向后使勁，一定要感覺到兩側的肩胛骨在收縮才算合格。

把杯墊放在掌心，雙腳打開與肩同寬。右腳稍微往前邁一步，伸出右手，做畫圈運動，先做右側動作，做完以后再做左側。左右兩側各做10次，一天3遍。

（編輯 ? ?宋 ? ?瑾）