阻斷死亡病毒風暴

趙 ? 鎧

中國工程院院士，北京生物制品研究所研究員，長期從事病毒疫苗研究開發工作。

馮子健

中國疾病預防控制中心副主任、研究員。

馮錄召

中國疾病預防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任，醫學博士，副研究員，亞太地區流感控制聯盟專家委員會委員。

于曉敏

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（本部） 感染與臨床微生物科副主任醫師，博士后。 擅長發熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治，抗菌藥物合理使用。

門診時間：周一、周三、周四上午

他來自一個有故事的炊事班，卻深藏絕招“葵花點穴手”;而她既是《如懿傳》中的純妃蘇綠筠，又是《京華煙云》中的牛素云，他們便是沙溢、胡可夫婦。銀幕上，這對明星夫妻塑造了很多經典的角色;生活中，他們也在努力扮演著為人父母為人子女的角色。他們盡全力將自己認為最好的東西全留給家人。沙溢說：“在我們家的餐桌上，雞蛋是每天必不可少的食材。雞蛋不僅營養價值高，甚至還能救命?！鄙骋绲脑挼玫搅酥袊こ淘黑w鎧院士的認可，為什么雞蛋能救命，雞蛋里到底有什么秘密呢？

趙院士解釋，雞蛋與一種可致命的疾病相關，這種疾病很常見，每個人都有可能被感染。感染后這種病毒會在人體內呈現爆炸式增長，并于兩天之內達到頂峰。如果是身強體健的年輕人患病可在幾日內自愈，但如果是老年人，尤其是患有糖尿病、心臟病等基礎疾病的老年人感染這種病毒，后果將可能是致命的。

這種病毒尤其適應低溫環境，即使在冬天也能長時間地存活，它們可以在人體內不斷復制、在人與人之間不斷傳播。這種傳染病病毒威力雖大，卻“其貌不揚”，因為它非常微小，直徑只有100納米左右，外形仿佛一只帶刺的皮球，但也許正是獨特的構造，使得它特別適合在雞胚里生長。

說來可能難以置信，這種病毒其實就是流感病毒。這種流感病毒和普通的感冒病毒完全不同，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院感染與臨床微生物科于曉敏副主任就曾接診過一位患者，他發熱3天，突然覺得呼吸困難，等出現在趙老面前時已經臉色發紺，出現了缺氧的癥狀，指氧飽和度只有88%也印證了這一點，趙老認為患者出現了明顯的呼吸衰竭，經CT檢查后確診為重癥肺炎。在住院治療的過程中，趙老細細詢問患者病史，發現他出現嚴重呼吸衰竭的原因，竟是他的孫女得了流感，后來又傳染給了一家五口人，而他因為有冠心病、慢阻肺等慢性疾病，所以感染后的癥狀更為嚴重。

趙院士告訴我們，普通感冒與流行性感冒有著明顯的區別，大家在生活中應做詳細區分：普通感冒主要表現為上呼吸道感染，癥狀較輕，導致肺炎的可能性較小。相比之下，流行性感冒癥狀嚴重，患者常常高燒不退，容易發展至下呼吸道感染，造成肺炎或其他臟器的損害。

對于流行性感冒的患者而言，可怕的流感病毒進入呼吸道后就像一把火，它會迅速燒掉呼吸道的保護屏障，使得空氣中的其他細菌和病毒一起乘虛而入，導致感染的發生。而人體感染后最常出現的癥狀便是發熱，這又使得患者容易在短時間內大量脫水，引發血容量不足，導致心腦血管的缺血性疾病。所以，對于一些本身就患有糖尿病、心臟病、呼吸道疾病等慢性基礎疾病的老年人來說，這種病毒極有可能是致命的。

既然流感病毒如此厲害，那么沙溢、胡可夫婦帶來的“能救命的雞蛋”是如何發揮作用的呢？趙院士告訴我們，雞蛋與預防流感有關。這種能救命的雞蛋就是雞胚蛋，雞胚蛋并不能直接食用，而是用于生產流感疫苗。目前只有流感疫苗是使用雞胚蛋進行生產，和其他大部分由細胞培養出來的疫苗相比，流感疫苗的防御能力并非最佳，它的保護效果只有50%～80%，但對于流感來說，每年在其流行的高峰季節前完成接種已經是最好的防御方法。

中國疾病預防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室馮錄召主任建議，有慢性基礎疾病的老年人最好于每年秋季接種一次流感疫苗。

那么雞胚蛋又是如何運用在疫苗中的呢？趙院士告訴我們，雞胚是流感病毒生長的最好環境，所以生產流感疫苗的第一步就是以雞胚為皿來培養流感病毒。在具體操作時，生產人員需要先將流感病毒接種至雞胚蛋的尿囊腔中，使病毒在尿囊腔中繁衍、增殖，病毒量越來越大，待病毒數量足夠多時再把病毒液收獲，進行純化、滅活、包裝，最后生產出來的便是我們所看見和使用的流感疫苗了。

中國疾病預防控制中心馮子健副主任說，除了流感疫苗，以前的麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也是用雞胚生產的，只是近幾年制作工藝更新升級，才變為用細胞培養來獲取。目前在用雞胚生產疫苗的主要就是流感疫苗，當然，未來可能還會有更多不同的方式生產它。

疫苗能夠幫助我們更好地控制疾病的發展，除了流感，諸如乙型肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、狂犬病、HPV宮頸癌、水痘等疾病都可以通過疫苗來進行防治。

1.乙肝疫苗

下圖是人群乙肝病毒攜帶流行率變化圖，紅色的線條代表1992年所做的調查，我們能夠看到，當時各個年齡組乙肝攜帶率都在10%左右。而通過12年的發展，2002年時兒童已經可以完全免費接種乙肝疫苗，所以到2014年，乙肝病毒的攜帶率大幅度下降，小于5歲的攜帶率甚至下降到0.32%，15歲以下的攜帶率也下降到0.97%，基本上減少了90%的病毒攜帶率。

2.脊髓灰質炎疫苗

不僅乙肝疫苗取得了巨大成就，其他疫苗接種也發揮了巨大作用，比如脊髓灰質炎疫苗，到2017年，我們國家的脊髓灰質炎患者已經減少為0。

3.麻疹疫苗

麻疹曾經也是一個非常嚴重的疾病，如果沒有疫苗，每個人幾乎都會感染一次麻疹，每年更是會有相當多的人死于麻疹，而現在有了麻疹疫苗，死亡率早已下降了99%以上。

4.乙腦疫苗

乙型腦炎是一種非常嚴重的傳染病，它主要通過蚊子進行傳播，一經感染，即使患者及時治療，也有可能造成非常嚴重的后遺癥。現如今，通過乙腦疫苗的普及接種，乙腦的發病率也下降了99%。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）