“小個子”的憂愁

徐榮謙 倪桂臣

春夏之交，萬物生長，花草競相開放，這也是小朋友們身高飛躍的好時期。有的兒童成長緩慢，這成為了家長們憂心的事，因為究竟是“先天不足”還是“人為差距”，總是難以辨別。

實際上，現在全國近700萬的兒童面臨發育遲緩的問題。首都醫科大學附屬北京兒童醫院原院長、惠民中醫兒童醫院顧問倪桂臣教授認為，兒童生長發育障礙、矮小癥、性早熟等影響兒童生理發育的疾病，需要采取相關中西醫結合的方式進行治療。

那么，如何判斷孩子的身高是否正常呢？孩子長身高是一個連續的過程，各年齡段生長發育的速度也有所不同。在嬰幼兒時期（3歲以下），綜合生長發育占生命周期的45%～50%。在兒童期（3歲至青春期前），每年增長5～7厘米，綜合生長發育占生命周期的32%～40%。在青春期，男孩可增高25～28厘米，女孩可增高約25厘米。影響身高的因素有很多，包括遺傳、病史、飲食、運動、睡眠等。而身材矮小是指在相似的生活環境下，個體身高普遍低于同齡人。

有一個身高的公式可供參考，可以通過此公式判斷孩子的身高是否在正常范圍之內。計算的方法是：父親的身高加母親的身高（厘米）做出的平均數，得出的結果，如果是男孩加6.5厘米，女孩減6.5厘米。這個數據是身高均值，上下可浮動5厘米。

家長可以通過定期測量身高：在家里準備白墻，脫掉鞋子讓腳跟靠墻，臀部、后腦勺貼墻，直尺在頭上頂墻，用皮尺量高度。專家建議家長關心孩子的身高，在監測中及時發現問題 ，做出早期的診斷和治療。

近些年，身高過低的孩子屢屢可見。倪桂臣教授介紹，一位5歲孩子身高不及2歲正常生長孩子的身高，經檢查被確診為先天性甲狀腺激素減低癥，而除了身高的異常矮小以外，還有很多的表現可以窺探疾病的病癥，比如臉部發胖、面色蒼黃、耳朵比較大、說話聲音粗，舌頭比較厚、皮膚粗糙等，這些都應該是家長們留心發現孩子異常的小細節。一旦確認孩子的身高異常是由于疾病導致的結果，就應該采取醫療的手段進行干預。

除了一些激素異常導致的身高過低的情況，還有一些孩子是由于性早熟造成。一位14歲女孩，曾在8歲時在全班身高排名第二，而幾年之后卻已經是全班身高的倒數幾名，而根據父母的身高，其預測的身高應該是157厘米，目前僅有148厘米。值得注意的是，這位女孩在9歲半就來月經了，其腕骨片指示骨齡是14歲半，說明骨骺線已經閉合，也就是說，失去了長高的機會。女孩月經來臨，就意味著身高完成了95%。

盡管很多家長以“長身高有先后之分”來作為自我說服和安慰的理由，實際上，這與青春期的一些現象混雜在一起，就很容易遮蔽一些問題，錯失了一些很好的調整機會。

除去一些疾病的影響，在兒童正常生長的過程中，家長們需要做些什么來保證孩子的身高正常生長呢？可以通過科學補鈣，通過食補、按摩等方式嘗試為身高生長“加速度”。

均衡的營養對兒童的成長有很大幫助，鈣可以幫助骨骼強韌起來，國家級名老中醫徐榮謙認為，骨頭中的骨髓對孩子長個有一定幫助，但成長是多方面的，并不是等于喝了骨湯就長個兒。用合適的方法熬制骨頭湯可以保證孩子成長的營養，促進孩子生長發育。

判斷有沒有骨髓的方法：骨的兩端完整，骨髓存在。首選棒骨，其次脊骨，可以選擇牛棒骨或者羊蝎骨。

熬制的方法：最好選擇砂鍋，不加鹽，最好不加姜蔥花椒大料，保證原湯原味。小火慢熬三小時，熬到脫骨。棒骨熬制的時候要砸開，讓骨髓出不來，去掉浮油和肉渣。原湯可以再加工，比如兌一碗水，加上黃瓜片和西紅柿片，加入紫菜、香菜、菠菜等，調制成各種口味的鮮美的湯，或者用骨頭湯兌一倍的水煮面條、餛飩等。

除了飲食以外，日常的保養細節也會起到很好的效果。中醫認為腎主骨生髓通于腦，腎為先天之本，對于孩子的生長發育。如果孩子出現腎氣虧虛，生長時機就要慢，個兒就要小。表現為：孩子身材比較矮小，骨比較軟，因此要補腎氣。泡腳是最基本的溫腎助長方，可以用生姜、花椒、桂皮、艾葉泡腳。這樣做針對的是腎氣不足。因為一旦腎氣受損，孩子生長發育可能出現遲緩。泡腳可以溫腎助長，從而促進孩子生長發育，其主要功能就是溫腎驅寒。

泡腳的藥量可以根據孩子大小決定，一般每種是5～15克，5歲左右是5克，10歲左右10克，再大一點15克。方法是：先把生姜拍碎，再和其他三味藥一同放入鍋內，加入適量的水煮沸。10分鐘后將整個藥液倒入泡腳的容器中，再逐漸加入冷水，調和成合適的溫度。

泡腳注意事項：水溫在40℃左右為宜，水溫不宜過高。水溫過高會導致腳部皮膚血管過度充血，全身血液下行，這樣心腦腎等重要臟器的血液會不足。

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