鼻咽癌放療患者采用程序化疼痛護理干預的效果分析

戴欣言

[摘要]目的：探究程序化疼痛護理干預對鼻咽癌放療患者疼痛程度、生活質量的改曾效果。方法：將近期我院收治的鼻咽癌放療患者分為兩組。對照組給予常規護理。觀察組患者在此基礎上采用程序化疼痛護理干預。結果：觀察組患者的NRs評分以及干預后的生活質量評分均明顯優于對照組。組間比較差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：在鼻咽癌放療患者的護理中采用程序化疼痛護酐預。能夠有效減輕患者的疼痛感。同時有效改善患者的生活質量。值得推廣。

[關鍵詞]程序化疼痛護理;鼻咽癌放療;疼痛程度;生活質量

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-156-01

鼻咽癌是惡性腫瘤中發生率較高的一種，中青年男性是主要發病人群。放療是臨床治療鼻咽癌的重要方法，雖然能夠獲得良好效果，不過也會出現多種不良反應，對治療的效果以及患者生活質量都會產生明顯影響。本文為了深入探究程序化疼痛護理干預對鼻咽癌放療患者疼痛程度、生活質量的改善效果，將近期我院收治的鼻咽癌放療患者作為主要研究對象，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年2月至2018年12月期間在我院收治的186例鼻咽癌放療患者作為主要研究對象，按照患者臨床護理實施的方式不同分為2組。觀察組93例，包括57例男性以及36例女，年齡平均（60.3±8.4）歲，癌癥確診時間為（2.2*0.6）年;對照組93例，包括50例男以及43例女，年齡平均（60.6±8.1）歲，癌癥確診時間為（2.4±0.7）年。研究經醫院倫理委員會批準，且經患者知情同意。2組年齡、性別結果比較均不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者僅接受常規護理干預，主要遵醫囑完成治療基礎上的各項護理操作，并向患者及家屬口頭介紹相關健康知識。觀察組患者接受程序化疼痛護理干預，具體內容及實施方法如下：

1.2.1放療前護理：（1）入院后護理人員主動向患者介紹住院環境、治療內容、主治護理人員、做好各項治療前準備，向患者介紹放療相關知識及注意事項。（2）患者在住院后，護理人員應與其施予交談，全方位評測其相關資料與身心方面的狀態（病癥史、生活方法、對自己病癥的把握、對治療規劃的把握）等。（3）主動向患者介紹癌因性疲乏的相關知識，放療可能出現的并發癥以及應對方法，提升患者自擴能力。（4）護理人員對搜集而得的患者相關材料與其治療規劃施予調研，為其匯編高效的護理規劃，這類護理規劃主要就有心理方面的開導、疼痛感方面的監測、進食方面的分配等，并與患者施予交談，盡力與患者對于護理的各類需要相符。

1.2.2放療中護理：（1）心理干預：護理人員主動向患者介紹疾病相關知識，針對患者出現的負面情緒進行疏導，鼓勵家屬以及親友多關護患者，使患者擁有更強大的精神支柱，在日常多給予患者陪擴，讓患者感受到家人的關心，提供給患者足夠的心理支持。對于患者及家屬的疑問，護理人員要及時、耐心、全面的解答，使患者能夠更為平和的應對疾病。（2）在治療期間，放療隨著放射劑量的增加、放射野的增加，患者癌因性疲乏也會越來越明顯，護理人員必須提前告知患者癌因性疲乏的變化情況，主動向患者介紹治療中可能出現的并發癥以及有效預防方法。（3）治療前指導患者進行有氧運動，幫助患者進行科學運動方案的制訂，主要以有氧運動為主。在每天放療結束后在護理人員帶領下進行功能鍛煉。

1.2.3放療后護理：（1）護理人員需對患者解釋在放療結束后極有可能產生的各類并發癥與所需注重的事項，并立即對其施予防范并發癥的相關對策。（2）在放療結束后，護理人員要立即把握患者產生疼痛感等相關情況與否，并協同醫師對其施予處理，借助各類方式輔助患者轉移自身的注意力，減弱由于疼痛感而產生的各類負性心理，并科學地調整進食。（3）放療即將結束前護理人員對患者自護能力進行評價，按照治療情況制訂延續護理方案，在出院后對患者進行電話隨訪，也可以建立微信群進行院外健康指導。

1.3評價標準

（1）對住院的鼻咽癌放療患者采用NRS（疼痛評估表）進行疼瘉情況評估，評分越高代表患者的疼痛感越強烈。

（2）在干預前、干預后1個月分別利用癌癥患者生命質量測定量表（EORTC QLQ-C30）進行評價，得分結果與生命質量為正比。

1.4統計學分析

利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的疼痛程度評分

觀察組患者的NRS評分為（4.4±1.0）分，明顯低于觀察組的（7.6±1.4）分。組間比較差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的生活質量評分

干預前兩組患者生活質量評分結果差異不明顯，P>0.05，干預后一個月兩組生活質量評分均有升高，其觀察組干預后的評分明顯優于對照組，詳表1，組間比較差異具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

放療作為治療鼻咽癌的重要一類方法臨床證實具有良好效果，但因為放療所需時間較長，會對患者的身體各項臟器產生不同程度的影響，對患者的耐受以及生活質量都會形成明顯影響，因此在治療基礎上必須實施相應護理干預，以期最大程度的減輕患者疼痛感以及對生活質量的影響。本研究觀察組通過對患者實施程序化疼痛護理干預，從放療前、中、后不同時間段相應對患者實施護理干預，幫助患者更正確、全面的了解疾病及治療，保持正確認知，從而以正確心態應對，保證患者更高的依從度。在放療后指導患者進行功能鍛煉，在患者出院后定期對患者進行電話隨訪，指導患者院外康復，能夠使患者在整個過程中都接受專業指導，減少治療及治療后康復中不良事件的發生，幫助患者生活質量得到更明顯升高。

綜上所述，在鼻咽癌放療患者的護理中采用程序化疼痛護理干預，能夠有效減輕患者的疼痛感，同時有效改善患者的生活質量，值得推廣。