醫院經營管理科職能職責設想

關昶妍 楊群輝

摘要：經營績效綜合反映醫院一定周期內的經營效益和業績水平，是醫院整體實力的重要體現，提升經營績效水平是新醫改政策的必然要求。本文結合醫院實踐，從總體思想與功能定位、部門職能及崗位設置、各崗位工作職責等方面進行了探索與研究。

關鍵詞：醫院經營管理科;職能職責;研究

0 引言

醫院的經營管理是一個復雜的管理體系，涉及經營分析、成本管控、績效管理、流程優化等全方位的系統管理，需要專門的機構和人員開展工作，因此有必要成立經營管理科（以下簡稱“經管科”）。

1 總體思想與功能定位

1.1一個思想——正確地做正確的事

經營管理是醫院工作的核心。做好經營管理工作，既要有“經營思維”，也要有“管理思維”。經營思維要求明確方向，強調“做正確的事”;管理思維要求優化方法方式，強調“正確地做事”。所以經營績效管理工作的總體指導思想就是“正確地做正確的事”。

1.2兩個定位——縱向樞紐、橫向協同

經管科成立后，建議強化兩大功能定位。

一是縱向樞紐。經營績效集中反映醫院戰略和工作重點完成情況以及各科室的工作業績，與整個醫院發展密切相關，經管科應發揮好縱向紐帶的作用，一方面協助做好上級主管單位及醫院層面的戰略及工作重點的目標、預算與費用等分解工作，自上而下開展管理分解;另一方面在經營過程中，做好日常經營管理問題或建議的收集反饋，自下而上開展經營反饋。

二是橫向協同。體現在兩個方面：一方面強化醫院臨床、醫技、醫輔、職能等各類型科室的溝通協調，避免和減少工作過程中的扯皮;另一方面建立與優化醫院內部運作的流程機制，提高內部工作和對外服務效率，提升整體經營績效水平。

2 部門職能及崗位設置

2.1部門職能

2.1.1經營反饋與分析改進：建立常態與非常態結合、自上而下與自下而上結合的運營反饋機制，定期收集財務、業務、管理等各項關鍵數據，根據數據組織對醫院整體經營管理情況的分析，特別對臨床科室的人力資源、設備、材料、藥品、床位、工作量、工作效率等專項進行橫向和縱向分析評估，及時發現經營管理問題，并提出針對性的改進完善建議，為院科兩級精細化運營提供決策參考依據。

2.1.2成本管控：加強院科的成本核算與控制，降低運營消耗，節約醫院運行成本，提高經濟效率，在保障醫院社會公益性的前提下追求最優盈余。

2.1.3績效管理：持續優化醫院績效管理制度方案，主導醫院戰略和重點經營工作的層層分解，實施科室和崗位的績效分配，建立高效的激勵機制，提升績效水平。

2.1.4流程優化：持續優化醫院內部管理流程，必要時進行流程優化或再造。在院、科、崗各層面建立良好的經營管理運作與服務機制，以便更好地為員工、患者等提供優質服務。

2.1.5倉庫管理：統籌管理醫院的后勤（含電腦中心）倉庫、器械倉庫，完善倉庫的流程管理，有條件時推行衛材的實耗實銷。

2.1.6 其他：完成醫院和領導交辦的其他工作。

2.2 組織結構與崗位設置

根據部門職能，經管科擬設置經營分析崗、成本管理崗、績效管理崗、流程優化崗、倉庫管理崗等五個崗位。剛開始人員編制緊張的情況下，部分崗位（如流程優化崗、倉庫管理崗）可以兼崗，由其他崗位人員兼任，實行一人多崗。隨著工作的擴大、深入和細化，人員編制逐步向一崗一人或一崗多人轉變。部門的組織結構圖如下：

3 各崗位工作職責

3.1經營管理科負責人崗位職責

3.1.1統籌安排經營管理科各項工作和人員配置，負責制定科室工作計劃和定期進行部門工作總結。

3.1.2主持制定醫院經營管理制度及設計相關流程，報院辦公會審批后組織實施，實施過程中如有問題組織修訂。

3.1.3定期組織醫院的經營管理分析工作，加強基礎數據的收集整理，及時發現經營管理問題，并針對性地提出切實可行的改進措施。

3.1.4加強成本核算與控制，監督各科室成本費用的使用情況，減少醫院不合理消耗。

3.1.5優化醫院的績效管理方案，定期組織績效目標分解到各科室及崗位，主導績效考核及績效工資的分配等。

3.1.6定期組織醫院內部流程梳理，適時組織開展流程優化或再造。

3.1.7統籌管理醫院的后勤和器械倉庫，定期組織盤點。

3.1.8負責本科室人員的工作分工和考核，為各崗位的設置和聘任提出要求，并組織科室人員參加業務培訓。

3.1.9協調、處理好與醫院各科室之間的工作關系，完成院領導交辦的其他工作。

3.2經營分析崗崗位職責

3.2.1編制經營數據收集模板，定期收集整理各科室及崗位的財務、業務、管理等方面的關鍵數據或信息。

3.2.2基于經營管理數據信息，定期梳理經營管理或醫療一線中存在的問題，并與相關科室進行溝通確認。

3.2.3深入分析梳理出的經營管理問題，并對問題產生的原因和邏輯進行挖掘和提煉。

3.2.4根據經營管理問題分析，定期或不定期地提出針對性的改進完善建議。若涉及流程，則協助流程優化崗完成對應的流程優化工作。

3.2.5撰寫醫院年度經營分析報告，針對本年度經營管理存在的重點問題進行系統性的分析和改進。

3.2.6完成醫院和科室負責人交辦的其他工作。

3.3成本管理崗崗位職責

3.3.1嚴格遵守國家的財經法律法規和職業道德，熟悉《會計法》、《政府會計制度》和執行醫院各項財務管理制度。

3.3.2根據國家有關規定，結合醫院成本支出的特點，對各項直接成本、間接成本的核算，成本對象和成本中心的確定，費用的歸集等擬定詳細的核算方案，并隨國家政策變化及時修訂調整方案。

3.3.3按成本核算的內容、程序和方法，進行成本費用的歸集和分攤，對每月生成的成本數據進行復核，并按時出具月度成本報表。

3.3.4定期（季度、半年度、年度）編寫成本分析報告，分析各科室成本費用計劃執行情況和成本變動原因，把握成本變動規律，綜合運用專業判斷，提出成本控制的有效措施。

3.3.5根據醫改政策的變化和會計制度的改革等及時調整工作重點，逐步開展全成本核算、單病種核算、醫療服務項目成本核算、衛生材料的實耗實銷等工作。

3.3.6協助解決臨床一線或職能科室個性化的成本分析和管控需求。

3.3.7完成醫院和科室負責人交辦的其他工作。

3.4績效管理崗崗位職責

3.4.1配合本科室負責人參與設計、制定、修訂、優化醫院的績效工資考核分配方案。

3.4.2根據上級部門對醫院整體的考核要求，分解績效目標，并配合各科室進行考核指標的層層分解。

3.4.3結合上級對醫療機構績效評價的相關規定，制定醫院的年度績效管理工作計劃，配合相關科室完成醫院績效工資總量的核定申報。

3.4.4按照醫院的績效工資分配方案，按時按質完成每月的績效工資分配工作。

3.4.5收集績效管理問題及建議，并整理績效考核及績效工資分配相關數據，定期形成績效管理分析報告供院領導決策參考。

3.4.6必要時為各科室提供科室內二次績效分配的協助和意見參考。

3.4.7完成醫院和科室負責人交辦的其他工作。

3.5流程優化崗崗位職責

3.5.1維護現有流程的正常運轉，協助信息科對流程進行必要的固化和完善。

3.5.2負責醫院流程現狀的調研和評估，定期梳理醫院內部工作流程及對外服務流程中存在的問題，編制流程診斷報告。

3.5.3針對存在障礙或不順暢的流程，進行流程分析，發現問題點和關鍵節點，提出優化或再造的建議。

3.5.4根據辦公室及各科室新制定和修訂的規章制度，及時調整和優化相關業務流程或作業流程。

3.5.5協調各科室工作過程中跨部門、跨科室間的溝通與協作。

3.5.6完成醫院和科室負責人交辦的其他工作。

3.6倉庫管理崗崗位職責

3.6.1協助健全醫院倉庫管理制度，優化倉庫管理流程，確保倉庫管理的準確有序。

3.6.2按照倉庫管理流程合理安排工作，監督倉庫現場管理，確保有效落實倉庫的6S管理。

3.6.3監督各倉庫嚴格執行辦公用品、低值易耗品、衛生材料等管理規定，加強物品的出入庫管理。

3.6.4負責開展倉庫的定期盤點，并根據庫存最佳當量定期組織庫存清理，在確保帳、卡、物一致的基礎上，保持庫存的合理性，為采購人員提供采購批次和數量的相關意見和建議。

3.6.5每日整理匯總倉庫報表，根據報表定期形成庫存分析報告，針對性地改善和提升倉庫整體管理水平。

3.6.6負責下屬倉管員工隊伍建設，根據實際情況組織例會和業務培訓，提出對下屬人員的調配、業績考評等意見。

3.6.7完成醫院和科室負責人交辦的其他工作。

4 結語

總之，面對醫院經營這個復雜的管理體系，需要在經營分析、成本管控、績效管理、流程優化等方面進行全方位的系統管理，專門的機構和人員開展工作需要明確任務、各司其職，加強溝通協調，避免和減少工作過程中的扯皮，以便提高內部工作和對外服務效率，全面提升整體經營績效水平。