正畸治療對種植義齒臨床效果及并發癥發生率影響觀察

金錫林

[摘要]目的：觀察正畸治療對種植義齒的臨床療效，分析對并發癥發生率的影響情況。方法：選取2017年1月至2018年6月期間收治的個別牙缺失伴錯頜畸形患者88例納入研究，根據治療時間先后分為對照組與觀察組各44例，對照組給予種植義齒修復治療，觀察組在對照組基礎上結合正畸治療，對比觀察兩組患者的臨床療效及并發癥發生率。結果：觀察組患者的臨床總有效率91.45%與對照組相比明顯更高（p<0.05）。觀察紹并發癥2.27%低于對照組（P<0.05），數據比較差異存在統計學意義。結論：種植義齒結合正畸治療可使修復治療效果顯著提高。降低并發癥發生率。具有較高推廣價值。

[關鍵詞]種植義齒：正畸治療：并發癥

[中國分類號]R783.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-043-01

牙列缺損是一種常見的口腔科疾病，對患者的正常生活存在極大的不利影響，患者主要表現為牙周組織改變，咀嚼功能減弱、顳下頜關節病變等。目前，臨床治療多采取種植義齒方法治療，在一定程度上可使牙齒健康得以改善，但是對于病情嚴重者治療效果并不理想。經臨床實踐研究發現，治療期間給予正畸治療，調整患者牙列并結合種植義齒治療，可使治療效果顯著提高。因此，我院特選取個別牙缺失伴錯頜畸形患者88例作為研究對象，對比觀察種植義齒與正畸治療聯合應用的臨床療效，并分析對并發癥發生率的影響情況，現作以下匯報。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月至2018年6月期間收治的個別牙缺失伴錯頜畸形患者88例納入研究，納入患者均在知情自愿下參與本研究。將88例患者根據治療時間先后分為對照組與觀察組各44例，對照組44例患者年齡區間在24～51歲，平均年齡（31.51±4.58）歲，男性26例，女性18例，前牙缺失者14例，后牙缺失者22例，前后牙缺損者8例，錯頜畸形程度：安氏I級者13例，安氏Ⅱ級26例，安氏Ⅲ級5例;觀察組44例患者年齡區間在22～53歲，平均年齡（32.79±4.09）歲，男性25例，女性19例，前牙缺失者16例，后牙缺失者23例，前后牙缺損者5例，錯頜畸形程度：安氏I級者11例，安氏Ⅱ級24例，安氏Ⅲ級9例;兩組患者臨床資料比較不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組44例患者僅給予種植義齒修復治療，觀察組44例患者采取正畸治療結合種植義齒修復治療，具體治療方法：

1.2.1正畸治療方法

先應用口腔CT治療，確定患者缺牙情況，根據牙缺損情況針對性制定科學正畸方案;根據牙缺失情況制作牙模，拔出缺牙區殘根、殘冠、滯留乳牙等，為種植義齒準備充足空間。正畸治療期間可利用片段矯治技術保證最終正畸治療效果，矯正時間為3～6個月。

1.2.2種植義齒方法

拍攝口腔X線片，根據X線片結果了解患者鄰牙問關系，術前30min消毒口腔與頜面。術中切開牙槽嵴頂骨膜，確定義齒種植區，根據牙槽骨對鉆孔位置加以確定，定位鉆孔后開展擴孔操作，將種植體植入鉆孔內并在上方覆蓋醫用膠原膜。術后7d拆線，待手術成功后4～6個月開鏈接愈合基樁。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，記錄上頜竇穿孔、牙周炎、鄰牙損傷并發癥發生情況。

1.4療效評價標準

治愈：治療后牙齒排列整齊，咬合良好，種植體固定穩定，完全恢復咀嚼與言語功能;顯效：治療后牙列排列基本整齊，咬合存在輕微間隙，種植體存在輕微松動，明顯改善咀嚼與言語功能;無效：種植體松動明顯，牙列明顯不齊，咬合間隙較大，仍存在咀嚼與言語功能障礙。治療總有效率一（治愈+顯效）/總例數×100%。

1.5統計學處理

應用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計數資料用x值檢驗，以（%）描述。P值<0.05時，數據比較差異具備統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組總有效率為91.45%與對照組總有效率81.82%相比，數據比較差異存在統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組并發癥發生率比較

觀察組僅出現1例牙周炎患者，并發癥發生率為2.27%，對照組出現牙周炎者3例，上頜竇穿孔者1例，鄰牙損傷者3例，并發癥發生率為15.91%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著（X=4.9500，P<0.05），存在統計學意義。

3討論

牙列缺失伴錯頜畸形是一種口腔科常見疾病類型，易改變牙周組織正常狀態，對患者的咀嚼功能與言語功能存在嚴重不良影響，降低患者的生活質量。種植義齒修復是現今牙列缺失治療的首選方法，可使種植體植入牙槽骨內充分發揮固定支持作用，可修復牙冠，使咀嚼功能與語言功能的有效恢復，舒適度較高。但是，種植義齒修復針對牙齒缺損時間過長者，由于鄰牙傾斜異位、頜牙伸長等原因導致修復空間不足，咬合力量不平衡者，均會降低種植修復效果。正畸治療則是通過使牙列重新排列整齊、調整咬合關系，使修復間隙與咬合關系可良好改善，有助于口腔衛生的保持，降低種植體周圍炎發生率，提高種植修復效果。與本組研究結果相吻合。

綜上所述，行種植義齒修復前開展正畸治療可提升種植修復成功率，降低相關并發癥發生率，具有較高的應用及推廣價值。