外固定技術在不穩定性骨盆骨折治療中的應用分析

姚德威

摘要：目的：研究對不穩定性骨盆骨折患者實施外固定技術治療的療效。方法：抽取我院不穩定性骨盆骨折患者53例展開研究，根據手術不同分為對照組（切開復位內固定）和觀察組（外固定技術），對比兩組患者術后情況以及治療前后Majeed 評分改善情況。結果：觀察組各指標均顯著較對照組低，P<0.05。Majeed 評分顯著較對照組高，P<0.05。結論：對不穩定性骨盆骨折患者實施外固定技術治療效果顯著，可臨床借鑒。

關鍵詞：外固定技術;不穩定性骨盆骨折;治療效果

骨盆骨折屬于臨床骨科常見疾病，絕大多數患者均是由于高能量暴力損傷所導致的，不穩定性骨折為主要類型，隨病情進一步發展，患者會出現不同程度的疼痛，并且活動會受限，從而對患者身體健康和生活質量造成直接影響。由此可見對患者實施科學有效的治療措施至關重要。此研究旨在分析對不穩定性骨盆骨折患者實施外固定術治療的臨床療效，特選取我院53例患者展開研究，現報道：

1、資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2018年1月-2019年4月內的不穩定性骨盆骨折患者53例分為二組，其中觀察組（n=27）：男/女（10：17），年齡23-66歲，平均（44.58±11.23）歲。對照組（n=26）：男/女（11：15），年齡24-66歲，平均（44.47±11.45）歲。對比分析53例患者基線資料，P>0.05。

納入標準：（1）53例患者經診斷，均符合臨床對骨盆骨折的診斷標準。（2）

患者均出現不同程度的淤血、局部壓痛、下肢旋轉等癥狀。（3）此研究患者及其家屬均知情且同意。

排除標準：（1）認知障礙、精神疾病者。（2）非自愿參加此次研究者。（3）存在其他器質性病變者。（4）凝血功能障礙者[1]。

1.2方法

對照組：切開復位內固定術治療：取仰臥位，硬膜外麻醉，于恥骨上方做2cm切口，依次切開皮下組織，游離韌帶、神經，剝離骨膜，確保全部暴露恥骨聯合部，借助 Weber復位鉗修復骨折部位，固定鋼板。術后逐層縫合切口，置引流管。

觀察組：在此基礎上實施外固定技術治療：X 線輔助下于髂前后上棘連線前部位進針，做切口于髂脊正中，鉆開骨皮質于髂骨部位擰入螺釘，于髂脊兩側傳入固定針，安裝且固定外固定器材，擰緊外支架。

1.3觀察指標

1.3.1對比分析兩種措施下兩組患者術后情況（手術時間、術中出血量、住院時間、術后排氣時間、下床活動時間、引流管拔除時間、腫脹消退時間、出現骨痂時間）;

1.3.2對比分析兩種措施下治療前后兩組患者Majeed 評分改善情況[2];Majeed 評分滿分0-100分，分值越高，證明患者恢復越好。

1.4統計學

此次研究所有數據均用SPSS22.0軟件實施計算，其中計量資料使用“t”值實施計算和檢驗，平方差用“”表示。計數資料使用卡方“”檢驗，百分數（%）表示，兩組研究對象產生的數據資料，以P值在0.05區間（P<0.05）表示存在統計學差異。

2、結果

2.1對比兩組患者術后情況

觀察組各指標均顯著較對照組低，P<0.05。見表1。

2.2對比治療前后兩組患者Majeed 評分改善情況

數據顯示經治療后觀察組患者Majeed 評分顯著較對照組高，P<0.05。見表2。

3、討論

不穩定性骨盆骨折會導致患者出現明顯的疼痛癥狀和肢體障礙現象，并且極易造成盆腔臟器受損，從而導致臨床治療難度增加。切開復位術是以往臨床治療骨盆骨折的傳統治療措施，可有效解除周圍神經壓迫，并且對骨折端發揮良好的固定效果;但調查發現該技術極易受各種因素的影響，從而致使患者康復效果大打折扣[3]。

經臨床研究證實：外固定術具有以下優勢：①外固定術主要應用杠桿原理，因此應力遮擋產生面積較小，所以更容易實現骨折復位，從而進一步減少骨折復位帶給患者的傷害。②外固定下骨折部位相對較靜止，因此可以減少骨折端出血現象。③外固定可以有效維持骨折復位效果，固定骨折端，為骨折端生長創造環境[4-5]。

此研究結果顯示觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間、術后排氣時間顯著較對照組低，可見采用外固定術治療不穩定性骨盆骨折患者，可有效維持骨盆血供從而減少出血，并且發揮良好的固定作用，進一步與增強骨盆穩定性。

綜上所述，對不穩定性骨盆骨折患者實施外固定術治療效果顯著，建議臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉志強，李強，崔斌，等.外固定技術在不穩定性骨盆骨折治療中的運用[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（8）：55-56.

[2]候江偉，程慎杰，黃亞洲.不穩定型骨盆骨折骨外固定技術的應用效果分析[J]. 國際醫藥衛生導報，2018，24（1）：40-43.

[3]王浩名，李榮銳.外固定技術在不穩定骨盆骨折中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2017，40（3）：70-71.

[4]朱宏斌，高宗保，雷志剛，等.內外聯合固定治療不穩定性骨盆骨折[J].創傷外科雜志，2016，18（12）：732-734.

[5]李培峰.經皮內固定結合外固定支架治療垂直不穩定骨盆骨折效果分析[J]. 中國現代藥物應用，2015.14（5）：28-29.