北京：營利性與非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受同等運營補貼政策

吳為

近日，北京市民政局召開新聞發(fā)布會，正式發(fā)布《北京市養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼管理辦法》（以下簡稱《辦法》），明確提出：營利性與非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受同等運營補貼政策。

政策突破，將極大推動養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，大家對養(yǎng)老會員制的關(guān)注程度就知道這項政策的影響力了，現(xiàn)如今，北京市民政局明確北京市養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼管理辦法同樣適用營利性養(yǎng)老機構(gòu)，這說明北京的養(yǎng)老政策已經(jīng)有了極大的突破。

除了社會保障性養(yǎng)老機構(gòu)外，讓其他的養(yǎng)老機構(gòu)，享受同等補貼，將有利于行業(yè)發(fā)展，出臺的政策還明確，做得越好，補貼越高，打破了原有的補貼模式，實施更有利于行業(yè)發(fā)展的補貼模式。

《辦法》提出，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)收住服務(wù)對象身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等4個維度，對養(yǎng)老機構(gòu)實行差異化補貼，各類補貼可疊加。北京市委社工委委員、市民政局副局長李紅兵介紹，這一辦法將同樣適用于營

營利性與非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，享受同等運營補貼政策

《辦法》規(guī)定，補貼對象是指北京市行政區(qū)域內(nèi)，由社會力量投資建設(shè)或運營管理、具有法人資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)。李紅兵介紹，考慮到老殘一體和營利性與非營利性機構(gòu)同等待遇問題，《辦法》規(guī)定“殘疾人服務(wù)機構(gòu)等同養(yǎng)老機構(gòu)享受運營補貼政策”，經(jīng)工商部門依法注冊登記的營利性養(yǎng)老機構(gòu)也參照本辦法享受同等運營補貼政策。

據(jù)悉，北京市有500家左右養(yǎng)老機構(gòu)，其中絕大部分是非營利性機構(gòu)。“新政還釋放了另一個信號，政府越來越從市場規(guī)律的角度出發(fā)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，不問出身，只要是市場主體就可以享受待遇。”李紅兵說。

過去，北京市養(yǎng)老機構(gòu)的運營資助標(biāo)準(zhǔn)相對比較單一，僅僅是根據(jù)機構(gòu)收住服務(wù)對象的身體狀況進(jìn)行區(qū)分，即收住自理老年人的，每收住1人每月給予300元運營資助;收住失能老年人的，每收住1人每月給予500元運營資助。

《辦法》出臺之后，北京將根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)收住服務(wù)對象的身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等4個維度，對養(yǎng)老機構(gòu)實行差異化補貼。其中，收住服務(wù)對象的身體狀況補貼標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)性補貼標(biāo)準(zhǔn)，其他三個維度補貼標(biāo)準(zhǔn)可以疊加享受。不過不論哪個維度的運營補貼，均以養(yǎng)老機構(gòu)實際收住服務(wù)對象的床位數(shù)、月數(shù)等作為補貼計算依據(jù)。

特別值得注意的是，北京市鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)接受失能失智老年人群體，在這一方面的補貼也有所提高。據(jù)北京市民政局測算，如果某一養(yǎng)老機構(gòu)在收住服務(wù)對象的身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等4個維度都能做到最好，政府給予每月每床的補貼將達(dá)到1050元。

滿意度不足85%則取消補貼資格

《辦法》建立養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼與北京市財政預(yù)算績效指標(biāo)掛鉤機制，明確了入住率、服務(wù)對象滿意率、運營安全、品牌影響、誠信、人員素質(zhì)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生態(tài)環(huán)境8個指標(biāo)。

比如，《辦法》提出，養(yǎng)老機構(gòu)全年平均入住率比上年底下降10%的，扣減當(dāng)年運營補貼的20%。養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)對象滿意率低于85%的，取消當(dāng)年運營補貼獲取資格。養(yǎng)老機構(gòu)不參與服務(wù)質(zhì)量星級評定和復(fù)評，或未取得一星級評定的，取消享受運營補貼的獲取資格。從業(yè)人員持有資格證書或接受崗前培訓(xùn)率未達(dá)到l∞%的，將取消運營補貼獲取資格。

養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生安全責(zé)任事故，取消自責(zé)任事故發(fā)生之日起一年內(nèi)的運營補貼獲取資格;發(fā)生安全責(zé)任事故導(dǎo)致1人（含）以上死亡的，取消至少兩年運營補貼的獲取資格。

凡發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)有違誠信、弄虛作假、虛報冒領(lǐng)運營補貼的，一經(jīng)核實，納入北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)誠信黑名單，并取消運營補貼獲取資格和承接政府購買服務(wù)資格。運營補貼已發(fā)放的，由區(qū)民政局依法追回;構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

在監(jiān)督管理方面，《辦法》明確規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)通過刷養(yǎng)老助殘卡、民政一卡通、殘疾人服務(wù)一卡通等方式如實采集入住服務(wù)對象的基礎(chǔ)信息、收費信息和人住信息;開展居家社區(qū)輻射服務(wù)的，還應(yīng)如實采集服務(wù)信息，包括服務(wù)時間、服務(wù)對象、服務(wù)項目、服務(wù)時長、服務(wù)收費。凡發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)通過市社會福利綜合管理平臺歸集信息出現(xiàn)錯誤致使多領(lǐng)取運營補貼的，及時予以糾正;年度內(nèi)超出（含）三次的，取消當(dāng)年運營補貼獲取資格。

補貼如何實施？

1.服務(wù)對象身體狀況，接收失智老人補貼提升

根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)運營資助預(yù)算績效評估結(jié)果，對原運營資助政策進(jìn)行了調(diào)整，將收住生活自理老年人、殘疾等級為三至四級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和四級智力殘疾人的運營補貼標(biāo)準(zhǔn)，由原來的每月300元下降到每月100元;將收住失能老年人、殘疾等級為一至二級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和二至三級智力殘疾人的運營補貼標(biāo)準(zhǔn)，從原來的每月500元提高到每月600元;重點加大了收住失智老年人、殘疾等級為一級智力殘疾人和二級智力殘疾人中的多重殘疾人的運營補貼力度，將其運營補貼標(biāo)準(zhǔn)從原來的每月500元調(diào)整到每月700元。

“本次調(diào)整針對機構(gòu)收住失能失智老年人的補貼提高了，傳遞出一個信號，今后政府對養(yǎng)老機構(gòu)的接受老年人的支持方向，將越來越不偏向于自理老年人，”北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，政府鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)收住失能失智老年人，將為這部分家庭帶來福音，今后將會有更多的養(yǎng)老機構(gòu)愿意涉足這一個專業(yè)性要求較高的領(lǐng)域，從而提供更多的服務(wù)，來解決家庭在失智老人照顧方面的困境。

2.服務(wù)質(zhì)量星級評定，星級越高補貼越多

此次《辦法》取消了原養(yǎng)老機構(gòu)星級評定2萬元至32萬元的一次性獎勵政策，提出對于服務(wù)質(zhì)量被評定為二星級的機構(gòu)，按照每床每月增加50元予以補貼;三星級的機構(gòu)按照每床每月增加100元予以補貼;四星級、五星級的機構(gòu)按照每床每月增加150元予以補貼。之所以做出這樣的規(guī)定，主要目的是引導(dǎo)激勵機構(gòu)不斷改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提升機構(gòu)整體服務(wù)能力和水平。

據(jù)介紹，近年來，不少養(yǎng)老機構(gòu)反映北京市養(yǎng)老機構(gòu)星級評定過于注重床位規(guī)模、入住率、綠化率等因素，影響制約了養(yǎng)老機構(gòu)參與星級評定工作的積極性。截至2017年底，北京市獲得星級評定的318家養(yǎng)老機構(gòu)中，三星級以上養(yǎng)老機構(gòu)僅有23家。

為此，北京市民政局同步啟動了對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定政策的調(diào)整，擬以北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會、北京標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會名義發(fā)布《北京市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定實施辦法》，降低了星級評定門檻、簡化程序，以鼓勵更多養(yǎng)老機構(gòu)參與星級評定。

3.信用狀況，信用記錄越好補貼越高

根據(jù)該《辦法》，對于一年內(nèi)沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加50元予以補貼;對于連續(xù)三年沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加100元予以補貼;對于連續(xù)五年沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加150元予以補貼。

《辦法》提出，對于連續(xù)一年以上沒有失信信息記錄的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，給予資金支持、優(yōu)先納入評優(yōu)評先范圍等獎勵措施;對于出現(xiàn)嚴(yán)重失信的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將被納入誠信黑名單。下一步，北京市民政局將建立信用信息歸集系統(tǒng)，全面采集、歸集養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)失信信息，作為發(fā)放運營補貼的依據(jù)。

4.醫(yī)療服務(wù)能力，引入醫(yī)療機構(gòu)每床每月補貼50元

《辦法》重點對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、引入醫(yī)療分支機構(gòu)給予運營支持，規(guī)定對于設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或引入醫(yī)療分支機構(gòu)的，按照每床每月增加50元予以補貼。

北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)與引入醫(yī)療分支機構(gòu)相比較，更傾向于鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)引入醫(yī)療分支機構(gòu)。這主要在于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站對醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有明確要求，在現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員總體匱乏、人力成本較高的前提下，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)會加大養(yǎng)老機構(gòu)運營壓力。

這位負(fù)責(zé)人還表示，相對而言，引入醫(yī)療分支機構(gòu)既能滿足機構(gòu)老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，也能最大限度減輕機構(gòu)的運營成本。“養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一定要有跟自身服務(wù)量相匹配的醫(yī)療服務(wù)作支撐，否則無論是醫(yī)療機構(gòu)還是養(yǎng)老機構(gòu)都是無法可持續(xù)發(fā)展的。”