清熱除痹湯治療急性痛風療效及安全性評價探究

金雪東

摘? 要：目的：探析清熱除痹湯治療急性痛風的臨床效果及安全性。方法：以我院2017年12月至2018年12月期間收治的急性痛風患者90例作為研究對象，按照治療方式不同分為參照組和研究組各45例，參照組采用依托考普片進行治療，研究組則在參照組的基礎(chǔ)上增加清熱除痹湯進行治療。觀察并對比兩組患者的治療效果及其安全性。結(jié)果：研究組的治療有效明顯高于參照組;且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于參照組，以上均經(jīng)驗證，P<0.05。結(jié)論：在急性痛風的臨床治療中加入清熱除痹湯能明顯提升治療效果，并且極少發(fā)生不良反應(yīng)，臨床安全性較高，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：清熱除痹湯;急性痛風;療效;安全性

急性痛風是代謝性風濕類疾病的一種，主要因尿酸鹽結(jié)晶沉淀于關(guān)節(jié)內(nèi)造成，是一種炎癥反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，急性痛風發(fā)病率有逐年上升的趨勢，而西醫(yī)治療經(jīng)常會引發(fā)一些腸胃不適的不良發(fā)應(yīng)，因而很多西藥都被限制使用。隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，逐漸將中醫(yī)應(yīng)用于通風的臨床治療中，并且取得了較為理想的治療效果。本文主要研究清熱除痹湯應(yīng)用于急性痛風的臨床治療效果及其安全性，詳情匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以我院2017年12月至2018年12月期間收治的急性痛風患者90例作為研究對象，按照治療方式不同分為參照組和研究組各45例，參照組采用依托考普片進行治療，研究組則在參照組的基礎(chǔ)上增加清熱除痹湯進行治療。所有患者均符合急性痛風的臨床診斷標準，其發(fā)病時間均在2d之內(nèi)，且最近半個月內(nèi)均為使用過其他治療痛風的藥物。已將同時患有其他嚴重疾病和繼發(fā)性痛風患者、妊娠期和哺乳期女性排除。所有患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿加入本次研究。參照組男39例，女6例，年齡29～65歲，平均年齡43.4±3.7歲;研究組男38例，女7例，年齡28～65歲，平均年齡43.4±3.5歲。兩組患者的基本資料經(jīng)對比無明顯差異，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

所有患者自入院后均給予基本的健康教育，護理人員對其飲食進行了專業(yè)指導(dǎo)，并叮囑患者切勿進行劇烈運動、禁止飲酒和注意保暖等。參照組患者采用依托考普片進行治療，每天1次，每次1片。研究組在參照組的基礎(chǔ)上增加了清熱除痹湯進行治療，主要中藥成分為尋骨風、蒼術(shù)、知母和青風藤以及穿破石等，藥量可根據(jù)患者情況進行適量調(diào)整，煎至20ml后服用，分為兩次服用，均溫服。兩組患者的治療時間均為6d。

1.3評定標準

治療效果可分為四個層級。痊愈：患者的臨床癥狀均已消失，各項指標也已恢復(fù)正常;顯著：患者的關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，臨床癥狀也已基本消失;有效：患者的關(guān)節(jié)功能有所改善，臨床癥狀基本消失;無效：患者的臨床癥狀和關(guān)節(jié)功能均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)和改善，甚至出現(xiàn)了加重現(xiàn)象。還需觀察和記錄患者的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學應(yīng)用

研究所得數(shù)據(jù)均用專業(yè)軟件SPSS20.0進行處理和分析，計量用平均數(shù)和標準差表示，用t驗證，計數(shù)用n和%表示，再用卡方驗證，若P<0.05，視為有差異性的組間對比結(jié)果。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療有效率

經(jīng)相同時間的治療，研究組的治療有效率明顯高于參照組，P<0.05，見表一。

2.2對比兩組患者的不良反應(yīng)反生率

治療中參照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的比例為11.1%，共計5例，均為腸胃道不適之癥，經(jīng)治療后均消失。研究組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

急性痛風會嚴重影響患者的關(guān)節(jié)功能，西醫(yī)治療的常用藥物為秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素類等，均能起到快速改善患者臨床病癥的效果，但服用后卻經(jīng)常會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，主要為腸胃道不適和皮膚過敏等。急性痛風在中醫(yī)學中被認為屬于痹癥，或與先天不足有關(guān)，若再加上脾胃運化異常和肥甘過度導(dǎo)致的濕熱、淤毒等，就會引發(fā)經(jīng)絡(luò)閉阻進而導(dǎo)致通風。本次研究中所用的清熱除痹湯由十五種中藥組成，其中的尋骨風等藥物具有活血化瘀和祛風通絡(luò)效果;而青風藤等藥物具有祛風濕和舒筋通絡(luò)的效果，非常有利于關(guān)節(jié);而穿破石等藥物則由祛風燥濕和助脾運化的效果，同用則有止痛通絡(luò)和燥濕清熱的功效，正好對癥于急性痛風。本次研究中參照組的治療有效率為82.2%，而采用清熱除痹湯的研究組其治療有效率為為95.6%，經(jīng)驗證P<0.05。由此可見，在急性痛風的臨床治療中加入清熱除痹湯能明顯提升治療效果，并且極少發(fā)生不良反應(yīng)，臨床安全性較高，可推廣使用。

參考文獻

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