新型消供中心的建立與質量管理

梁淑娟 姚毅敏

我國是全球勞動力人口最多的國家之一。據調查數據顯示：我國總人口為十三點九億人次，就業人口為七點七六億人，占總人口的百分之五十五點八。伴隨著全球化、城市化以及工業化時代的快速發展，新材料新技術的廣泛使用。很多勞動者在職業活動中接觸的職業更加多樣與復雜。消供中心便是這樣一個存在，消供中心的工作人員處于一種對自身具有威脅的環境中工作。所以工作人員一定要注意職業防護與自我防護。雖然我國醫院管理部門對此情況也取得了一定的成效，但是未來仍需要不斷創新與完善。

一、消毒供應中心的基本介紹

消毒供應中心（簡稱“消供中心”）是一個在醫療機構消毒滅菌管理以及控制感染的重要科室。也是控制與預防醫院內感染的至關重要的環節之一。其工作質量會對整個醫院的醫療效果產生直接影響。他擔負著醫療器材的回收、清洗、包裝、消毒滅菌以及供應物品工作。現代醫院供應物品種類繁多，涉及科室之廣，每項工作都牽扯到各項研究教學的質量。如若在平常工作中，因為工作人員疏忽導致滅菌消毒工作出現問題，那么很有可能全科室甚至全院都會引起感染。所以做好消供中心的工作是十分艱巨并且重要的。也是每個醫院不可或缺的一份子。消供中心空氣微生物污染程度和醫院感染也存在一定的聯系。所以預防與控制院內感染是現階段資源管理的當務之急。

二、消供中心質量管理方面存在的問題

消供中心質量管理工作的運行，是現階段醫療機構進行中最關鍵的工作組成部分之一。在面對嚴格進行質量管理工作的過程中，因為管理體系以及管理環境的轉變，致使現階段消供中心在質量管理過程中存在很多問題。具體如下：

1、雖然質量管理體系已經實施，但是卻有待完善。特別是在日常進行消毒管理工作時，很多醫護人員并沒有嚴格遵循醫療器械進行包裝、消毒、分發、登記以及收回等對醫療器械進行質量管理與消毒，消毒管理程序的某一環節出現紕 漏或者是混亂就會致使實際工作質量大大降低。

2、在現階段醫院消毒供應中心進行管理工作的過程中，雖然與以往的質量管理體系相比占據了很大的優勢，但是整體上缺少不間斷的質量追蹤管理體系。特別是在某種新型提供的醫療器械消毒工作的追蹤中，間斷性的進行消毒管理工作。從而很容易致使無法有效落實消毒管理工作。并且在管理供應物品消毒質量過程中，相關工作人員也沒有嚴格的遵循包裝制度、物品管理制度以及污染物品管理制度等物品進行消毒管理。

3、消供中心質量管理工作的實施，必須要有醫院系統的配合與協調，特別表現在人員交接班次工作的順利進行。可以輔助消毒管理工作有效的應對流轉與轉換的問題。但是現階段，醫院工作部門面對著巨大的工作量與工作壓力，在某種程度上對消毒供應管理工作出現了降低管理標準的問題。并且消供中心部門也沒有辦法及時的與醫院管理部門展開溝通與交流，就會導致實際消毒管理工作質量進行的低下，缺乏管理監督工作，導致消毒管理工作在消供中心沒辦法嚴格的進行開展。消毒管理工作本身就具有很大的問題，也對整體質量管理帶來了一定的阻礙作用。

三、新型消供中心的建立與質量管理

消供中心質量管理工作是當前醫療環境系統管理工作中非常關鍵的組成部分，那么應當如何建立起新型消供中心和質量管理呢？

1、新型消供中心建立和質量管理方法

布局要趨于合理化，流程化。850平方米的新型消供中心經過層層嚴格劃分分為：污染物、清潔區以及無菌區。并且各個區域之間保持獨立房間。利用規范路線，確保物品從污到凈，同時不交叉，不逆流，保持空氣流向從凈到污。在污染區應當要維持好微負壓，清潔區維持整壓，而無菌區應當維持微正壓，其他區域維持標準壓。日常工作流程應當先從回收物品與物品分類開始，然后進行清洗、消毒與滅菌，再進行檢查與保養，到最后的儲存。在各個區域之間要有實物進行阻隔，分別設置潔凈物品、污染品的傳遞通道以及工作人員出入的緩沖間。保證工作區域的濕度與溫度相對穩定，醫院有污水綜合處理系統，工作污水需要集中流往醫院。

2、物品質量管理。

2.1物品回收。重復性利用的器械物品應當先放在封閉性污車之中，而回收工具在每次使用結束后應當進行清潔、消毒、滅菌以及干燥，最后做好記錄。

2.2器械清洗。在器械清洗這一環節當中，應當嚴格按照規范與標準，也就是預處理之后進行粗洗，然后再進行精洗，最后干燥后檢查洗滌質量。從而保障過程的科學化與程序化。

2.3滅菌。滅菌時，消毒員應當要堅守崗位。注意滅菌的時間、飽和蒸汽以及溫度。

2.4質量控制：嚴格對滅菌編號和滅菌日期以及裝在物品和批次號進行記錄，消毒與清洗的記錄資料一般會保存六個月以上，而滅菌質量有關檢測資料通常會保留在三年以上。在器械進行清洗過程中，前后對條碼進行掃描。滅菌包在包裝時需要外部貼條碼標簽，在放入滅菌器之前，應當掃描消毒員編號然后對滅菌包進行一一掃描，確定滅菌器的編號。出滅菌器的時候要再進行一次掃描，這一步是用來檢查滅菌包裝的準確性，然后在無菌物品發放過程中再進行掃描，最后留下記錄，以備溯源。

消供中心質量管理工作是現階段醫療環境系統工作中的重要組成部分，可以在面對目前管理存在的問題的前提之下，從持續質量管理體系的建立健全，以及管理專業人員隊伍的建立等方面促進消供中心質量管理工作的系統化提高。1B431A6E-3239-4E5A-9FC0-70D2AC306C67