中醫針灸治療頭痛的臨床效果觀察

龍春 游淑彩

[摘要]目的：探討頭痛患者接受中醫針灸治療后的恢復情況。方法：46例頭痛患者于我院接受中醫針灸+西醫藥物治療（觀察組23例）和西醫藥物治療（對照組23例），觀察兩組患者的治療效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（95.65%>73.91%）相對更高（P<0.05），而復發率（4.35%<34.78%）、匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分[（6.16±1.04）分<（8.74±1.51）分]和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（10.64±1.83）分<（14.91±2.05]分]相對更低（P<0.05），頭痛癥狀持續時間[（1.08±0.27）h<（2.67±0.45）h]相對更短（P<0.05）。結論：在頭痛的臨床治療中，采用中醫針灸療法，能夠有效緩解頭痛癥狀，減少癥狀發作，改善患者的生活質量。

[關鍵詞]中醫針灸，頭痛，治療效果

[中圖分類號]R246.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0080-02

頭痛是一種神經系統癥狀，其病因多樣、復雜，受到顱外疾患或顱內病變的影響，進而產生痛感，并伴隨有頭暈、目眩等癥狀。頭痛患者往往能夠不治自愈，在癥狀發作后，可在短期內緩解。但是頭痛癥狀易頻繁、反復發作，發作頻次和癥狀持續時間也會逐漸增加，并導致癥狀的加劇，嚴重干擾其工作和生活。長期受到頭痛癥狀的困擾，患者容易出現失眠、情緒煩躁等情況，損害其身體健康，需要積極加以防治。在頭痛癥的臨床治療中，需要具體了解疾病類型，對癥進行合理診治，一般采取藥物治療方法，同時調整患者的生活方式，調節其情緒狀態，可有效改善患者的臨床癥狀，減少頭痛癥狀的發作。中醫方法也是治療頭痛癥的良好選擇，行疏風、扶正、祛邪之法，審證求因，辨證論治，可與常規西醫藥物治療方法聯合應用，能夠獲得良好的治療效果。本研究探討了46例頭痛患者的中醫針灸治療方法及治療效果，現報告如下。

1資料與方法

0.1一般資料2018年5月-2019年4月期間，46例頭痛患者于我院接受中醫針灸+西醫藥物治療（23例）和西醫藥物治療（23例），行分組對照研究（觀察組和對照組）o觀察組患者男女比例為10/13，年齡范圍為28-72歲，平均年齡（43.24±5.31）歲。對照組患者男女比例為11/12，年齡范圍為26-68歲，平均年齡（44.08±5.45）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采用常規藥物治療，使用養血清腦顆粒、強力定眩膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地塞米松片作為治療藥物。給予養血清腦顆粒（天士力醫藥集團股份有限公司，國藥準字Z10960082）1袋（3次，d）、強力定眩膠囊（江西銀濤藥業有限公司國藥準字Z20090189）4-6片（3次/d）、鹽酸氟桂利嗪膠囊（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字H31021207）5-10mg（2次/d）、地塞米松片（福州海王福藥制藥有限公司，國藥準字H35021170）0.75～3.00mg（2-4次，d）。根據患者臨床癥狀的變化情況，適當調整藥用劑量。治療過程中，配合以吸氧治療（8～10L/min），持續治療10～15min/d。6～8周后，觀察患者的頭痛癥狀緩解情況。

觀察組患者在口服養血清腦顆粒、強力定眩膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地塞米松片和吸氧治療的基礎上，聯合應用中醫針灸治療。在中醫針灸治療中，需要根據患者的癥狀表現，辨證施治。①風濕型：取風府、陰陵泉、大椎、三陰交等穴，將毫針（1.5寸）刺入，行平補平瀉法，得氣后留針，30min拔除毫針。②風火型：取行間、風池、合谷、俠溪、率谷等穴，將毫針刺入，行平補平瀉法，留針30min后拔除。③氣虛型：取足三里、百會、氣海、太白等穴，將毫（1.5寸）刺入，行平補平瀉法，留針30min后拔除。④痰闕型：取太陽、豐隆、膻中、頭維以及陰陵泉等穴，將毫針刺入，行平補平瀉法，留針30min后拔除。。⑤風寒型：取阿是、昆侖、列缺、風府等穴，將毫針刺入，行平補平瀉法，留針30min后拔除。每2d治療1次，持續治療6～8周，觀察患者的頭痛癥狀緩解情況。

1.3統計學處理以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和x檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療效果觀察

2.2兩組患者的癥狀改善情況

3討論

頭痛癥狀的產生，主要受到顱內或顱外因素的刺激。在疾病的臨床診療中，需要詳細掌握其病史，觀察其臨床癥狀表現，判斷頭痛癥狀的產生原因，采取針對性的治療方法。在疾病的臨床診療中，基于患者的癥狀表現，結合家族病史、神經系統檢查結果、影像學檢查結果進行診斷，對頭痛類型進行鑒別，針對顱內病變、功能性或精神性疾病，采取相應的治療措施，有效控制原發疾病，去除病因，進而緩解-患者的頭痛癥狀。在頭痛的臨床治療中，可采用養血清腦顆粒、強力定眩膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地塞米松片作為治療藥物，配合以吸氧治療，可以作用于人體腦膜和大腦動脈血管，刺激5-HT受體，增加5-HT的釋放，對于三叉神經興奮具有介導作用，促進血管收縮。同時還可以作用于三叉神經傳人纖維，與突觸前受體結合，進而對神經沖突產生抑制作用，進而達到鎮痛的效果，控制頭痛發作嘲。

頭痛患者經過藥物治療后，其癥狀可以得到有效的緩解，但是難以徹底祛除病因，治療后的復發風險較高，為了提高頭痛的臨床治療效果，減少病情復發對于患者日常生活的困擾。在常規藥物治療的基礎上，聯合應用中醫針灸治療方法。根據頭痛的病因病機，辨證施治。外感淫邪、內傷雜病是引發頭痛的主要原因。前額、顳部、頂部和枕部是常見的疼痛部位，位于陽明、少陽、厥陰、太陽等經脈。風寒、風熱、風濕等邪毒侵襲，引起寒凝血脈、上炎清竅和蒙蔽清竅，導致邪壅經絡、脈絡絀急，以上為外因所致頭痛。受到情志不遂、勞倦過度以及飲食不節的影響，導致肝陽、腎虛、血虛，表現為清竅失養。在準確鑒別外感內傷、部位、性質、誘因、虛實的基礎上，辨證施治。針對外感因素，行散寒、祛濕、清熱之法，達到疏風的效果。而針對內傷因素，則行滋陰養血、平肝化痰之法，發揮扶正、祛邪之功。采用中醫針灸治療方法，循經取穴。針刺膻中（通達氣機）、大椎（清熱寧神）、百會（醒腦開竅）、頭維（疏風止痛）、阿是（化瘀通絡）等穴，進而疏通脈絡、調理血氣，有效祛除內外病因，可以更加徹底、有效的治療疾病。

本組研究結果顯示，相比之下，觀察組患者的頭痛持續時間更短，HAMD評分和PSQI評分相對更低，說明患者的情緒狀態和睡眠質量得到良好的改善。中醫針灸治療的有效開展，對于頭痛癥患者的治療恢復有著積極的影響，可以有效維護其身心健康，改善其睡眠質量。

綜上所述，中醫針灸治療方法在頭痛患者中的應用，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，減少疾病對于患者日常生活的困擾，進而提高其生活質量。