肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)治療肛裂臨床觀察

王兆金

[摘要]目的：探究肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)治療肛裂臨床效果。方法：選取我院收治的肛裂患者85例，通過(guò)隨機(jī)分組將所有的患者分組為A組（n=43例）和B組（n=42例），其中對(duì)A組實(shí)施肛門(mén)內(nèi)括約肌切斷術(shù)，而B(niǎo)組則使用單純側(cè)切術(shù)進(jìn)行治療，并比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生問(wèn)題的改善方面，A組的并發(fā)癥發(fā)生率4.65%顯著低于B組的并發(fā)癥發(fā)生率21.43%，兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)治療肛裂，有利于幫助患者減少受到相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題的影響，臨床效果顯著。

[關(guān)鍵詞]肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)，肛裂，治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R657.14 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0041-01

肛裂作為外科臨床上的一種較為常見(jiàn)的疾病，與患者存在大便異常、肛管皮膚彈性的降低、血液供應(yīng)障礙、肛?fù)p傷等方面的問(wèn)題有著緊密的聯(lián)系，若患者不對(duì)這一疾病提高重視，并且及時(shí)采取措施進(jìn)行疾病的治療，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、便血和便秘等方面的問(wèn)題，對(duì)于患者正常生活的開(kāi)展有著極大的阻礙。手術(shù)是患者接受疾病問(wèn)題改善的有效措施，為此我院將收治的85例肛裂患者進(jìn)行了手術(shù)治療研究報(bào)告的制定，報(bào)告內(nèi)容闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料于2018年3月份至2019年3月份按照隨機(jī)分組法選取我院收治的85例肛裂患者，將其分組為A組（n=43例）和B組（n=42例）。其中A組男性病患22例，女性病患21例，患者年齡21-80歲，均值為（50.41±1.28）歲。另一組B組男性病患20例，女性病患22例，患者年齡22-79歲，均值為（50.25±1.04）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)顯著的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）0

1.2治療方法B組：?jiǎn)渭儌?cè)切術(shù)治療措施的運(yùn)用。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施治療之前，為了保證患者的治療效果，需要讓患者排空大便，并以俯臥位的姿勢(shì)躺在手術(shù)臺(tái)上接受手術(shù)。同時(shí)為了保證患者在手術(shù)期間的舒適，需要在其髂骨下方墊枕，并采取局部麻醉的方式對(duì)患者實(shí)施麻醉工作。之后醫(yī)護(hù)人員使用碘伏對(duì)患者的肛管和直腸進(jìn)行消毒，進(jìn)而將患者的潰瘍裂口、哨兵痔、周?chē)つw硬結(jié)等部位通過(guò)電刀進(jìn)行完全切除，若患者出現(xiàn)了出血現(xiàn)象，則表明患者的治療順利完成。之后對(duì)患者進(jìn)行止血，并將其送回病房進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，A組：肛門(mén)內(nèi)括約肌切斷術(shù)的運(yùn)用。在臨床治療時(shí)為避免患者產(chǎn)生劇烈的疼痛，同樣需要對(duì)患者實(shí)施局部麻醉以及碘伏棉球消毒，并且指導(dǎo)患者以左側(cè)臥位的姿勢(shì)接受手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員需要使用電刀切除患者的哨兵痔、肥大乳頭和創(chuàng)面皮贅等部位，同時(shí)縱向切開(kāi)內(nèi)括約肌窄環(huán)以及外括約肌皮下部位，促使患者的肛門(mén)狹窄情況得到良好的改善。完成治療后，幫助患者將手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行閉合，并為了提高患者的治療效果，需要指導(dǎo)患者服用適量的抗生素，并且每日為患者進(jìn)行藥物的更換。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組問(wèn)比較采用t和x檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

并發(fā)癥發(fā)生問(wèn)題的改善方面，A組顯著優(yōu)于B組，兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

隨著我國(guó)人民生活水平的持續(xù)提升，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也發(fā)生了顯著的變化，但是這同時(shí)也導(dǎo)致我國(guó)人民肛裂發(fā)生率的持續(xù)上升，不僅影響了患者的身體健康，同時(shí)對(duì)于患者正常生活的開(kāi)展也有著極大的阻礙，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的治療。而以往醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施的治療為單純側(cè)切術(shù)治療措施，雖然對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善有著良好的效果，但是這種治療在實(shí)際的運(yùn)用過(guò)程中很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)新的裂口，甚至還會(huì)還會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)后產(chǎn)生各種并發(fā)癥疾病，致使患者的手術(shù)治療效果無(wú)法得到有效的提升。

因此為了對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行合理的解決，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，將肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)運(yùn)用到肛裂患者的治療過(guò)程中越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。將這種手術(shù)治療措施運(yùn)用到患者的治療過(guò)程中，能夠幫助患者完全去除肛裂的潰瘍面，有利于幫助患者減少受到相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題的影響，同時(shí)肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)也可選擇性將括約肌增生狹窄環(huán)切除，對(duì)于患者肛裂愈合時(shí)間的縮短也有著良好的效果，需要醫(yī)護(hù)人員將其運(yùn)用到患者肛裂問(wèn)題的治療過(guò)程中。

結(jié)合研究，肛裂患者接受肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)的治療后，患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于使用單純側(cè)切術(shù)治療措施接受治療的患者（P<0.05）。以此表明，要想幫助肛裂患者促進(jìn)自身身體健康問(wèn)題的改善，同時(shí)減少受到相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題的影響，需要對(duì)其實(shí)施肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)，具有極高的臨床醫(yī)療價(jià)值。

總而言之，肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)治療肛裂，有利于幫助患者減少受到相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題的影響，臨床效果顯著。