股骨粗隆間骨折患者接受中醫(yī)骨傷護(hù)理療效評(píng)價(jià)

薛文英 張曉鋒 何林駿 林澤秀 周丹

摘要：目的：探討中醫(yī)骨傷護(hù)理對(duì)股骨粗隆間骨折患者的臨床應(yīng)用效果。 方法：以2017年12月-2018年12月在我院接受治療的70例股骨粗隆間骨折患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理措施不同進(jìn)行分類：對(duì)照組（n=35，采用常規(guī)護(hù)理），觀察組（n=35，采用中醫(yī)骨傷護(hù)理），對(duì)比兩組最終的護(hù)理效果。 結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率94.29%顯著高于對(duì)照組護(hù)理有效率57.14%，且觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.14%顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度77.14%（p<0.05）。 結(jié)論：對(duì)股骨粗隆間骨折患者實(shí)施中醫(yī)骨傷護(hù)理取得了顯著的效果，提高了治愈率和護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨傷護(hù)理;股骨粗隆間骨折;有效率;滿意度

股骨粗隆間骨折是一種多發(fā)于老年人的骨折類型。患者臨床主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。本研究對(duì)在2017年12月-2018年12月在我院接受治療的70例股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行研究，采用中醫(yī)骨傷護(hù)理取得了良好的臨床效果，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.4資料

所選的70例股骨粗隆間骨折患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并按照護(hù)理措施的不同將其分為對(duì)照組和觀察組。每組各有35例。【對(duì)照組】：男性患者18例，女性患者17例，年齡范圍為30～75歲，平均年齡（46.84±8.19）歲;【觀察組】：男性患者16例，女性患者19例，年齡范圍為33～77歲，平均年齡為（48.74±7.42）歲;所有患者均為自愿參與，個(gè)人及家屬都簽訂相關(guān)知情同意書(shū)。兩組間患者各項(xiàng)基本資料均無(wú)顯著差別（P > 0.05），可進(jìn)行比較。

1.5方法

【對(duì)照組】：只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。

【觀察組】：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)骨傷護(hù)理，內(nèi)容為：

①膳食指導(dǎo)：按照恢復(fù)時(shí)期進(jìn)行不同的食物療法。早期進(jìn)行活血化瘀治療，如黑魚(yú)湯、新鮮蔬菜水果等清淡飲食，同時(shí)要禁止食用辛冷、辛辣、油膩等刺激食物;中期進(jìn)行接骨續(xù)筋治療，包括動(dòng)物肝臟、骨頭湯、田七等;晚期進(jìn)行滋補(bǔ)氣血治療，如甲魚(yú)、母雞、烏雞等，并適當(dāng)加入杜仲、熟地等食材達(dá)到補(bǔ)氣血、生精補(bǔ)肝的目的[2]。②心理護(hù)理：患者容易產(chǎn)生消極、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與其溝通，采用和藹親切的態(tài)度對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減少應(yīng)激反應(yīng)。③牽引護(hù)理[3]：進(jìn)行持續(xù)骨骼牽引、踝套牽引和皮牽引，牽引重量為3～5 kg，每2 h后休息30min，牽引時(shí)間不超過(guò)8 h，防止?fàn)恳^(guò)度，密切監(jiān)測(cè)患肢血液循環(huán)情況，防止發(fā)生足外旋、足下垂和足內(nèi)收。④藥物護(hù)理：中藥成分：赤芍10 g、紅花10 g、生地黃10 g、川芎8 g、當(dāng)歸6 g、桃仁15 g，熬成湯劑，1劑/天，2次/天，餐前服用，連續(xù)服用7天;在外固定解除后用中藥進(jìn)行熏洗，其主要成分為紅花、桂枝、川芎、麻黃、當(dāng)歸尾等，1次/天，連續(xù)熏洗7天。⑤并發(fā)癥護(hù)理[4]：為患者進(jìn)行翻身和骶骨按摩，預(yù)防壓瘡;抬高下肢，促進(jìn)靜脈的回流;通過(guò)點(diǎn)按關(guān)元穴、熱敷和按摩膀胱、多飲水等方法促進(jìn)排尿，叮囑患者保持潔凈，防止尿路的感染。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理效果的統(tǒng)計(jì)記錄;顯效：疼痛、腫脹等癥狀完全消退，骨折愈合，功能恢復(fù);有效疼痛、腫脹等癥狀有明顯減輕，骨折基本愈合，功能改善;無(wú)效：疼痛、腫脹等癥狀無(wú)明顯改善，骨折未愈合。

②兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度的統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中所有數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理， 計(jì)數(shù)“%”（x檢驗(yàn)），P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療總有效20例（57.14%），觀察組治療總有33例（94.29%），詳情見(jiàn)表 1。

3 討論

老年患者因?yàn)楣琴|(zhì)較疏松，股骨粗隆間骨折的發(fā)生率較高，傳統(tǒng)的保守和手術(shù)治療法，康復(fù)較慢，往往需要通過(guò)有效的護(hù)理來(lái)加速康復(fù)進(jìn)程[5]。中醫(yī)骨傷護(hù)理通過(guò)膳食指導(dǎo)、心理護(hù)理、牽引護(hù)理、藥物護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等展開(kāi)干預(yù);達(dá)到活血祛瘀、強(qiáng)筋壯骨和補(bǔ)肝益腎，促進(jìn)排尿，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者護(hù)理總有效率94.29%顯著高于對(duì)照組護(hù)理有效率57.14%，且觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97.14%顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度77.14%（p<0.05）。

由上所述，對(duì)股骨粗隆間骨折患者實(shí)施中醫(yī)骨傷護(hù)理取得了顯著的效果，提高了治愈率和護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周振輝， 賴鐵鋒. 中醫(yī)正骨手法結(jié)合PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2018， 25（07）： 929-930.

[2]粱瑛琳， 王靜. 臨床路徑在股骨粗隆間骨折手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 7（B09）： 50-51.

[3]陳艷琴， 李琪. 中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年股骨粗隆間骨折的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018， 24（10）： 166-167.

[4]任晴. 股骨粗隆間骨折患者接受中醫(yī)骨傷護(hù)理效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（18）： 179-180.

[5]劉文斌. 老年股骨粗隆間骨折應(yīng)用PFNA聯(lián)合PFN內(nèi)固定治療臨床效果觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2019， 25（4）： 629-633.