股骨粗隆間骨折患者接受中醫骨傷護理療效評價

薛文英 張曉鋒 何林駿 林澤秀 周丹

摘要：目的：探討中醫骨傷護理對股骨粗隆間骨折患者的臨床應用效果。 方法：以2017年12月-2018年12月在我院接受治療的70例股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，按照護理措施不同進行分類：對照組（n=35，采用常規護理），觀察組（n=35，采用中醫骨傷護理），對比兩組最終的護理效果。 結果：觀察組患者護理總有效率94.29%顯著高于對照組護理有效率57.14%，且觀察組患者對護理的滿意度為97.14%顯著高于對照組護理滿意度77.14%（p<0.05）。 結論：對股骨粗隆間骨折患者實施中醫骨傷護理取得了顯著的效果，提高了治愈率和護理的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：中醫骨傷護理;股骨粗隆間骨折;有效率;滿意度

股骨粗隆間骨折是一種多發于老年人的骨折類型。患者臨床主要表現為局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙等，嚴重影響患者的日常生活[1]。本研究對在2017年12月-2018年12月在我院接受治療的70例股骨粗隆間骨折患者進行研究，采用中醫骨傷護理取得了良好的臨床效果，研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.4資料

所選的70例股骨粗隆間骨折患者均符合研究標準，并按照護理措施的不同將其分為對照組和觀察組。每組各有35例。【對照組】：男性患者18例，女性患者17例，年齡范圍為30～75歲，平均年齡（46.84±8.19）歲;【觀察組】：男性患者16例，女性患者19例，年齡范圍為33～77歲，平均年齡為（48.74±7.42）歲;所有患者均為自愿參與，個人及家屬都簽訂相關知情同意書。兩組間患者各項基本資料均無顯著差別（P > 0.05），可進行比較。

1.5方法

【對照組】：只進行常規的護理。

【觀察組】：在對照組的基礎上，實施中醫骨傷護理，內容為：

①膳食指導：按照恢復時期進行不同的食物療法。早期進行活血化瘀治療，如黑魚湯、新鮮蔬菜水果等清淡飲食，同時要禁止食用辛冷、辛辣、油膩等刺激食物;中期進行接骨續筋治療，包括動物肝臟、骨頭湯、田七等;晚期進行滋補氣血治療，如甲魚、母雞、烏雞等，并適當加入杜仲、熟地等食材達到補氣血、生精補肝的目的[2]。②心理護理：患者容易產生消極、抑郁、煩躁等負面情緒，護理人員要及時與其溝通，采用和藹親切的態度對其進行心理疏導，以減少應激反應。③牽引護理[3]：進行持續骨骼牽引、踝套牽引和皮牽引，牽引重量為3～5 kg，每2 h后休息30min，牽引時間不超過8 h，防止牽引過度，密切監測患肢血液循環情況，防止發生足外旋、足下垂和足內收。④藥物護理：中藥成分：赤芍10 g、紅花10 g、生地黃10 g、川芎8 g、當歸6 g、桃仁15 g，熬成湯劑，1劑/天，2次/天，餐前服用，連續服用7天;在外固定解除后用中藥進行熏洗，其主要成分為紅花、桂枝、川芎、麻黃、當歸尾等，1次/天，連續熏洗7天。⑤并發癥護理[4]：為患者進行翻身和骶骨按摩，預防壓瘡;抬高下肢，促進靜脈的回流;通過點按關元穴、熱敷和按摩膀胱、多飲水等方法促進排尿，叮囑患者保持潔凈，防止尿路的感染。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理效果的統計記錄;顯效：疼痛、腫脹等癥狀完全消退，骨折愈合，功能恢復;有效疼痛、腫脹等癥狀有明顯減輕，骨折基本愈合，功能改善;無效：疼痛、腫脹等癥狀無明顯改善，骨折未愈合。

②兩組患者對護理的滿意度的統計記錄。

1.4 統計學

文中所有數據用SPSS20.0軟件進行處理， 計數“%”（x檢驗），P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

對照組治療總有效20例（57.14%），觀察組治療總有33例（94.29%），詳情見表 1。

3 討論

老年患者因為骨質較疏松，股骨粗隆間骨折的發生率較高，傳統的保守和手術治療法，康復較慢，往往需要通過有效的護理來加速康復進程[5]。中醫骨傷護理通過膳食指導、心理護理、牽引護理、藥物護理以及并發癥護理等展開干預;達到活血祛瘀、強筋壯骨和補肝益腎，促進排尿，預防相關并發癥的發生。從文中的數據可知，觀察組患者護理總有效率94.29%顯著高于對照組護理有效率57.14%，且觀察組患者對護理的滿意度為97.14%顯著高于對照組護理滿意度77.14%（p<0.05）。

由上所述，對股骨粗隆間骨折患者實施中醫骨傷護理取得了顯著的效果，提高了治愈率和護理的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]周振輝， 賴鐵鋒. 中醫正骨手法結合PFNA內固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果觀察[J]. 臨床醫學工程， 2018， 25（07）： 929-930.

[2]粱瑛琳， 王靜. 臨床路徑在股骨粗隆間骨折手術患者健康教育中的應用[J]. 成都醫學院學報， 2012， 7（B09）： 50-51.

[3]陳艷琴， 李琪. 中醫護理對老年股骨粗隆間骨折的效果研究[J]. 當代醫學， 2018， 24（10）： 166-167.

[4]任晴. 股骨粗隆間骨折患者接受中醫骨傷護理效果分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（18）： 179-180.

[5]劉文斌. 老年股骨粗隆間骨折應用PFNA聯合PFN內固定治療臨床效果觀察[J]. 河北醫學， 2019， 25（4）： 629-633.