婦科護理風險管理中持續質量改進的應用研究

王英霞

摘要：目的：分析婦科護理風險管理中持續質量改進的應用效果。方法：選擇我院2017年10月-2018年10月接收治療的80例婦科患者隨機分作兩組，各組40例。其中，甲組患者采取常規管理，乙組患者采取持續質量改進方法，對比兩組患者護理風險事件發生率及滿意度。結果：乙組患者護理滿意度明顯高于甲組，乙組患者護理風險事件發生率明顯低于甲組，P<0.05。結論：針對婦科護理風險管理中采取持續質量改進的護理管理模式，效果顯著，不僅可以預防及控制風險事件，還可以提升護理滿意度，臨床上值得推廣及應用。

關鍵詞：婦科護理;風險管理;持續質量改進;應用效果

醫院婦科護理屬于一項復雜而艱巨的工作，護理過程中往往會發生許多風險因素，就要求護理人員隨時保有嚴謹、細致的工作態度。護理風險管理作為臨床護理當中的一個重要內容，其作用是對潛在或現有的護理風險進行識別、評價、預防及處理，有利于促進醫療質量的提升，減少醫患糾紛。由于護理風險存在于婦科護理的各個環節當中，具有動態性及突發性等特征，所以，在婦科護理風險管理中采取持續質量改進方法尤為必要[1]。本次主要針對婦科護理風險管理中持續質量改進的應用效果進行分析，總結如下。

1.臨床資料和護理方法

1.1臨床資料

納入本次研究的80例對象均勻選自我院2017年10月-2018年10月接收治療的婦科患者中，以數字隨機法將其分作兩組，各組40例。甲組患者年齡處在19歲-68歲之間，年齡平均在（41.72±10.31）歲;乙組患者年齡處在20歲-67歲之間，年齡平均在（41.73±10.32）歲。兩組婦科患者的臨床資料對比沒有顯著的差異，可以實施進一步對比，P>0.05。

1.2護理方法

甲組患者采取常規管理辦法，乙組患者采取持續質量改進方法，具體內容包括：（1）在婦科病房區域內建立護理風險管理小組，由該小組進行持續質量改進管理。（2）對護理過程中存在的問題進行總結，內容包括患者的隱私保護以及相關護理人員在工作當中出現的差錯問題等，為確保護理人員的法律意識及修養，須對其進行法律意識方面的培養。（3）評估患者的潛在風險，例如高齡、存在藥物過敏史以及容易出現跌倒情況的高危患者，然后按照護理人員的評估結果有針對性的為患者制定警示標識，并將其懸掛的顯眼的位置或者是患者的床頭。另外，加強對高危患者的護理及關注，并對神志不清、體弱年老以及手術患者給予一級護理，保證24h內都有家屬陪護，并叮囑患者及家屬，當發生問題或存在不適時應及時告知醫護人員，對疾病相關問題存在疑問，須及時與醫護人員進行溝通。（4）對病房加強管理，特別是病房環境方面，應最大限度避免因病房環境而引起的各類風險問題，護理人員需為患者營造良好的病房環境，時刻保持病房環境干凈、整潔，將病房內的濕度控制在55%-65%之間，溫度控制在22℃-24℃之間，對病房及洗手間內的積水進行及時的清理，特別注意需在洗手間內設置扶手，從而避免摔倒事件的發生。（5）為保證護理文書在書寫上的有效性和及時性，需將標注清楚日期，書寫時嚴格按照規范進行。對于護理高峰時期，需確保護理排班的合理性，以免因護理高峰期工作繁重及忙碌造成護理差錯等問題。（6）按照三查七對原則，嚴格核對發放的藥物，保證輸液環節準確無誤。護理人員之間可以采用相互監督的辦法，對各項護理工作及任務展開相互監督及查對，以便能夠及時發現問題并加以改正，從而使護理人員在工作中得以共同進步。（7）由于護理人員工作任務較為繁重，護理管理者需加強對護理人員的心理建設，對護理人員心理動態進行隨時觀察，并給以適當的幫助及指導，為護理人員營造溫馨及和諧的工作氛圍。另外，做好每周及每月的護理工作總結，特別是護理風險事件方面，分析風險事件發生的原因，并對存在的問題進行及時改正[2]。

1.3指標觀察

（1）對比兩組患者護理過程中風險事件發生情況。（2）對比兩組患者護理的滿意度：采取問卷調查的形式，總分為100分，若分數越高則代表滿意度越高。其中，大于80分，則為非常滿意;60分-80分之間，則為滿意;小于60分，則為不滿意。滿意率=非常滿意+滿意。

1.4數據統計處理

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗;用“（）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者護理過程中的風險事件發生情況

乙組患者護理風險事件發生率為2（5.00%），明顯低于甲組患者護理風險事件發生率的8（20.00%），對比具有統計學意義，P<0.05，詳見表1：

3 討論

婦科作為醫院較為特殊的一個科室，由于其就診及治療的均屬于女性，加之患者身體狀況及生育方面等因素，很容易造成較大的自卑感及心理壓力。由于在婦科對患者實施診斷及檢查的過程中往往需要涉及到患者的隱私及隱蔽之處，使得婦科護理工作極為繁忙和復雜，所以，護理人員在開展護理工作的過程中，往往容易忽視護理過程中存在的各類風險問題，且對潛在的護理風險問題沒有引起足夠的重視，使風險問題得不到很好的處理和預防，最終引起不良事件的發生。因此，本次針對婦科護理風險管理中采取持續質量改進管理辦法，在進行婦科護理風險管理時，對各類風險問題進行總結及防范，并依據各類可能存在的潛在風險問題制定科學合理的預防措施，對現有護理管理方法進行不斷的改進及完善，以便護理質量管理工作朝著良性、健康的方向發展，從而使婦科護理人員的風險意識及應對風險的能力得以提升。另外，在具體護理過程中，護理人員需具備較強的法律意識，能夠處理核心問題，尊重患者，注重保護患者的隱私，采用和緩的語氣同患者及其家屬進行溝通，為患者提供幫助及指導，做好每一項護理環節的工作，使護理質量得到提升[3]。

本次研究結果顯示：乙組患者護理滿意度明顯高于甲組，乙組患者護理風險事件發生率明顯低于甲組，P<0.05。從本次研究結果中可以看出，實施持續質量改進的患者在風險事件的控制以及護理滿意度方面明顯優于采用常規護理的患者。

綜上所述，針對婦科護理風險管理中實施持續質量改進方法，效果顯著，不僅可以加強對風險事件的控制和預防，還可以提升護理滿意度，臨床上值得推廣及應用。

參考文獻：

[1]白欣，邢艷娜. 持續質量改進在婦科護理風險管理中的應用效果觀察[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（27）：132+134.

[2]吳蓉. 持續質量改進在婦科護理風險管理中的應用效果觀察[J]. 當代醫學，2017，23（25）：168-170.

[3]張書燕. 持續質量改進在婦科護理風險管理中的應用效果觀察[J]. 中國衛生產業，2016，13（21）：138-140.