廣西普通成年人群高血壓流行病調查及危險因素分析

葉旭東 潘玲 宋雅珊 霍冬梅 馮麗 張影華 廖蘊華

[摘要]目的：了解廣西普通成年人群高血壓的患病率及危險因素。方法：選取2010年8月-2011年10月期間18歲以上常住居民（居住時間>6月）作為研究對象進行研究，分析高血壓相關危險因素。結果：資料完整的7924例，高血壓病患病率14 3%。高血壓的危險因素為年齡、民族（漢族）、吸煙、高鹽飲食、肥胖、慢性腎臟病、脂代謝異常、糖尿病及高尿酸血癥等。結論：廣西普通成年人群高血壓患病率為12 1%，危險因素為年齡、吸煙、肥胖、慢性腎臟病、脂代謝異常、糖尿病及高尿酸血癥，廣西的高血壓防治工作仍需進一步加強。

[關鍵詞]廣西普通成人，高血壓，流行病調查，危險因素

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0191-02

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管疾病的重要危險因素，嚴重威脅人群健康和生活質量。近年來其患病率在全球范圍內呈上升趨勢Ⅲ。本研究針對廣西壯族自治區普通成年人群高血壓的患病率及相關危險因素進行流行病學橫斷面調查，旨在為經濟文化水平相對落后的廣西地區高血壓防治工作提供參考。

1對象和方法

1.1研究對象采用橫斷面研究，抽樣為多階段分層整群隨機抽樣，由經專門培訓的醫務人員按照統一標準于2010年8月～2011年10月進行調查。選取18歲以上常住居民（居住時間>6月）進行7924例高血壓患者進行調查。所有被調查者均獲知情同意。

1.2診斷標準高血壓病定義為收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg和（或）既往診斷為高血壓病者。

1.3統計方法應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗;計數資料的比較采用x檢驗。危險因素用多因素Logistic回歸分析，P<0.05認為有統計學意義。

2結果

2.1調查人群不同性別、年齡段高血壓患病率對比

2.2高血壓相關危險因素分析對比

經二分類多因素Logistic回歸分析提示，高血壓的危險因素為年齡、高鹽飲食、吸煙、肥胖、慢性腎臟病、脂代謝異常、糖尿病、高尿酸血癥、輕體力勞動、民族（漢族）等，其相應OR值、OR（95%），詳見表2、3。

3討論

隨著經濟社會的快速發展，我國高血壓患病率也呈現出快速上升趨勢，本研究中高血壓的患病率隨著年齡的增加而明顯增加。本研究發現高血壓的危險因素為年齡、高鹽飲食、吸煙、肥胖、慢性腎臟病、脂代謝異常、糖尿病、高尿酸血癥、輕體力勞動、民族（漢族）等，超重或肥胖亦為國際公認的高血壓危險因素。體重超重和肥胖與高血壓患病率密切相關，可見防治超重和肥胖是對高血壓特別是對輕型高血壓的非藥物治療和自我保健中的必要和有效的措施。提高人們對飲食健康的重視，增強進行體育鍛煉的意識，對防治和預防肥胖，進而防治高血壓是事半功倍的有效措施之一。研究發現高鹽飲食、吸煙等不良生活習慣是高血壓的危險因素，且顯示慢性腎臟病、高尿酸血癥是高血壓的獨立危險因素。慢性腎臟病高血壓產生機制較為復雜，容量增加和腎素一血管緊張素一醛固酮系統（RAAS）活化是導致CKD患者合并高血壓的主要原因，還與腎臟分泌的其他血管活性物質，交感神經系統活性增強等有關，此外，腎酶途徑的異常、腎動脈狹窄、鹽攝入增多等多種因素也參與了CKD患者血壓升高的過程。積極預防和治療某些慢性疾病（如糖尿病、慢性腎臟病、脂代謝異常等）外，通過調整飲食習慣（如低鹽、低脂、低嘌呤飲食）、改變不良生活行為（戒煙、適當的體力勞動或體育鍛煉）等方式對經濟文化水平較落后的廣西壯族自治區高血壓控制非常重要。