探討下肢深靜脈血栓重癥監護患者的危險因素及相關護理措施

徐微

摘要：目的：分析下肢深靜脈血栓重癥監護患者存在的危險因素并對相關措施進行總結。方法 本次實驗收取68例重癥監護患者的時間是2018年4月至2019年4月，將其作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，給予34例對照組患者常規護理措施，給予34例觀察組患者針對性的護理措施，比較兩組研究對象下肢深靜脈血栓發生率與護理滿意度。結果 觀察組下肢深靜脈血栓發生率為14.70%，明顯低于對照組35.29%的下肢深靜脈血栓發生率，組間數據比較，存在統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為97.06%，明顯低于對照組73.53%的護理滿意度，組間數據比較，存在統計學意義（P<0.05）。結論 在預防重癥監護患者下肢深靜脈血栓時，應采取針對性的護理干預，降低不良反應發生率，提高患者護理滿意度，具有臨床價值。

關鍵詞：下肢深靜脈血栓;重癥監護患者;危險因素;護理措施

深靜脈血栓形成是臨床上一些疾病的并發癥，最為常見的是髂–股靜脈血栓，是否及時治療，會對患者的工作質量與日常生活造成影響，單純的深靜脈血栓形成不會威脅到患者的生命健康，若阻塞肺組織的肺栓塞形成，有很大的概率發生心臟驟停。相關研究顯示，與普通人群比較，危重深靜脈血栓形成患者具有較高的發病率，需提前做好相應的預防工作[1]。本實驗主要分析研究下肢深靜脈血栓重癥監護患者存在的危險因素并對相關措施進行總結，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗收取68例重癥監護患者的時間是2018年4月至2019年4月，將其作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各34例重癥監護患者。觀察組，對照組，男性患者、女性患者各18、16例，78歲為最高年齡值，36歲為最低年齡值，年齡均值為（47.25±2.16）歲;觀察組，男性患者、女性患者各17、17例，77歲為最高年齡值，35歲為最低年齡值，年齡均值為（48.16±2.32）歲，對兩組患者一般資料進行比較，沒有發現明顯差異信號，應比較其他指標，P>0.05。

1.2 方法

①對照組患者行常規護理措施。其方法包括合理用藥，對患者生命體征變化情況進行檢測，并在治療期間告知患者相關注意事項。②觀察組患者行針對性的護理措施。首先，給予心理疏導。危重患者伴有惶恐、焦慮以及情緒低迷的情況，在治療過程中存在著一定的困難，需依據患者實際情況，做好相應的早期護理干預，并為患者講解發病情況，對患者治療過程中的護理措施進行重點分析。其次，給予皮膚護理。重癥監護患者需長時間臥床，在不同程度上對皮膚造成壓迫，很容易有壓瘡情況產生，深靜脈血栓危重患者的下肢會改變顏色，并出現疼痛問題，以致于對預后的護理效果造成直接影響。因此，護理人員在進行護理護理時，應通過輕柔的動作為患者翻身，避免血栓發生脫落問題，必要時，應通過硫酸鎂溶液給予患者濕敷，使患者的腫脹疼痛問題得到緩解，有效提升皮膚護理水平。第三，給予功能恢復性鍛煉。因患者長期臥床，缺少鍛煉，護理人員應按時對患者下肢進行按摩，促進患者下肢靜脈血液循環。依據患者自身條件水準以及病情，給予早期康復訓練，必要時指導患者進行肢體鍛煉，刺激患者細胞功能，有效提高功能恢復性鍛煉效果。

1.3 療效判定

比較兩組研究對象下肢深靜脈血栓發生率與護理滿意度。患者下肢深靜脈血栓發生率越低，患者臨床效果越理想。采用調查問卷對患者護理滿意度進行評估，患者護理滿意度越高，臨床效果越好。

1.4統計學方法

本次實驗數據采用統計學軟件SPSS21.0進行評估，采用（±s）和率（%）表示計量資料與計數資料，t和x2是檢驗值，比較組間數據，差異顯著（P<0.05）。

2 結果

比較兩組研究對象下肢深靜脈血栓發生率與護理滿意度，觀察組下肢深靜脈血栓發生率為14.70%，明顯低于對照組35.29%的下肢深靜脈血栓發生率，組間數據比較，存在統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為97.06%，明顯低于對照組73.53%的護理滿意度，組間數據比較，存在統計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

重癥監護患者存在著較低的免疫力，病情變化明顯，有較高的可能性發生下肢深靜脈血栓。重癥監護患者下肢深靜脈血栓包括多種風險因素，骨折發病是誘發下肢深靜脈血栓的因素，在血小板凝聚的影響下，會受到損傷，引發下肢深靜脈的血栓問題[2]。患者長時間處于肌無力情況，也會發生下肢肌肉的萎縮問題，不同程度的肌肉萎縮，會加重患者擴張深靜脈的水平，以致于很可能發生血栓問題。護理人員應給予患者針對性的護理措施，通過心理疏導、皮膚護理、功能恢復性鍛煉，降低患者發生下肢深靜脈血栓的風險，確保獲取良好的預后效果[3]。本次研究結果表明，觀察組下肢深靜脈血栓發生率為14.70%，明顯低于對照組35.29%的下肢深靜脈血栓發生率，組間數據比較，存在統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為97.06%，明顯低于對照組73.53%的護理滿意度，組間數據比較，存在統計學意義（P<0.05）。

總而言之，在預防重癥監護患者下肢深靜脈血栓時，應采取針對性的護理干預，降低不良反應發生率，提高患者護理滿意度，基于此，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]耿振楠. 護理干預在預防神經外科重癥監護患者下肢深靜脈血栓形成中的臨床觀察[J]. 血栓與止血學， 2018， 24（04）：138-139.

[2]歸燕華， 歸承瑩， 王雅霖. 靜脈通路管理聯合氣壓泵治療對危重患者預防下肢深靜脈血栓的效果評價[J]. 老年醫學與保健， 2017， 25（1）：187-188.

[3]潘曉鴻， 汪彩紅， 毛敏杰. 低分子肝素鈣注射液對重癥監護室患者靜脈血栓栓塞癥的預防作用研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2017， 18（1）：74-76.