探討下肢深靜脈血栓重癥監(jiān)護(hù)患者的危險(xiǎn)因素及相關(guān)護(hù)理措施

徐微

摘要：目的：分析下肢深靜脈血栓重癥監(jiān)護(hù)患者存在的危險(xiǎn)因素并對(duì)相關(guān)措施進(jìn)行總結(jié)。方法 本次實(shí)驗(yàn)收取68例重癥監(jiān)護(hù)患者的時(shí)間是2018年4月至2019年4月，將其作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，給予34例對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予34例觀察組患者針對(duì)性的護(hù)理措施，比較兩組研究對(duì)象下肢深靜脈血栓發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為14.70%，明顯低于對(duì)照組35.29%的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，明顯低于對(duì)照組73.53%的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，具有臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓;重癥監(jiān)護(hù)患者;危險(xiǎn)因素;護(hù)理措施

深靜脈血栓形成是臨床上一些疾病的并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的是髂–股靜脈血栓，是否及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的工作質(zhì)量與日常生活造成影響，單純的深靜脈血栓形成不會(huì)威脅到患者的生命健康，若阻塞肺組織的肺栓塞形成，有很大的概率發(fā)生心臟驟停。相關(guān)研究顯示，與普通人群比較，危重深靜脈血栓形成患者具有較高的發(fā)病率，需提前做好相應(yīng)的預(yù)防工作[1]。本實(shí)驗(yàn)主要分析研究下肢深靜脈血栓重癥監(jiān)護(hù)患者存在的危險(xiǎn)因素并對(duì)相關(guān)措施進(jìn)行總結(jié)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)收取68例重癥監(jiān)護(hù)患者的時(shí)間是2018年4月至2019年4月，將其作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各34例重癥監(jiān)護(hù)患者。觀察組，對(duì)照組，男性患者、女性患者各18、16例，78歲為最高年齡值，36歲為最低年齡值，年齡均值為（47.25±2.16）歲;觀察組，男性患者、女性患者各17、17例，77歲為最高年齡值，35歲為最低年齡值，年齡均值為（48.16±2.32）歲，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異信號(hào)，應(yīng)比較其他指標(biāo)，P>0.05。

1.2 方法

①對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理措施。其方法包括合理用藥，對(duì)患者生命體征變化情況進(jìn)行檢測(cè)，并在治療期間告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。②觀察組患者行針對(duì)性的護(hù)理措施。首先，給予心理疏導(dǎo)。危重患者伴有惶恐、焦慮以及情緒低迷的情況，在治療過(guò)程中存在著一定的困難，需依據(jù)患者實(shí)際情況，做好相應(yīng)的早期護(hù)理干預(yù)，并為患者講解發(fā)病情況，對(duì)患者治療過(guò)程中的護(hù)理措施進(jìn)行重點(diǎn)分析。其次，給予皮膚護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床，在不同程度上對(duì)皮膚造成壓迫，很容易有壓瘡情況產(chǎn)生，深靜脈血栓危重患者的下肢會(huì)改變顏色，并出現(xiàn)疼痛問(wèn)題，以致于對(duì)預(yù)后的護(hù)理效果造成直接影響。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理護(hù)理時(shí)，應(yīng)通過(guò)輕柔的動(dòng)作為患者翻身，避免血栓發(fā)生脫落問(wèn)題，必要時(shí)，應(yīng)通過(guò)硫酸鎂溶液給予患者濕敷，使患者的腫脹疼痛問(wèn)題得到緩解，有效提升皮膚護(hù)理水平。第三，給予功能恢復(fù)性鍛煉。因患者長(zhǎng)期臥床，缺少鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者下肢靜脈血液循環(huán)。依據(jù)患者自身?xiàng)l件水準(zhǔn)以及病情，給予早期康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，刺激患者細(xì)胞功能，有效提高功能恢復(fù)性鍛煉效果。

1.3 療效判定

比較兩組研究對(duì)象下肢深靜脈血栓發(fā)生率與護(hù)理滿意度。患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率越低，患者臨床效果越理想。采用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，患者護(hù)理滿意度越高，臨床效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行評(píng)估，采用（±s）和率（%）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，t和x2是檢驗(yàn)值，比較組間數(shù)據(jù)，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組研究對(duì)象下肢深靜脈血栓發(fā)生率與護(hù)理滿意度，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為14.70%，明顯低于對(duì)照組35.29%的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，明顯低于對(duì)照組73.53%的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)患者存在著較低的免疫力，病情變化明顯，有較高的可能性發(fā)生下肢深靜脈血栓。重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓包括多種風(fēng)險(xiǎn)因素，骨折發(fā)病是誘發(fā)下肢深靜脈血栓的因素，在血小板凝聚的影響下，會(huì)受到損傷，引發(fā)下肢深靜脈的血栓問(wèn)題[2]。患者長(zhǎng)時(shí)間處于肌無(wú)力情況，也會(huì)發(fā)生下肢肌肉的萎縮問(wèn)題，不同程度的肌肉萎縮，會(huì)加重患者擴(kuò)張深靜脈的水平，以致于很可能發(fā)生血栓問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，通過(guò)心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理、功能恢復(fù)性鍛煉，降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，確保獲取良好的預(yù)后效果[3]。本次研究結(jié)果表明，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為14.70%，明顯低于對(duì)照組35.29%的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，明顯低于對(duì)照組73.53%的護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，基于此，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿振楠. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓形成中的臨床觀察[J]. 血栓與止血學(xué)， 2018， 24（04）：138-139.

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