人文原理在危重癥患者圍術期護理中的應用價值

鄧彩霞

[摘要]目的：探討危重癥患者圍術期護理中應用人文原理的臨床價值。方法：以本院為單位，在2014年4月-2019年4月期間，選取擇期行手術治療的158例危重癥患者，將其依照當前比較常用的隨機數字表法分成兩組，對照組79例開展常規外科護理，觀察組79例則基于人文關懷來開展外科護理，對比兩組術后并發癥發生情況及住院時間。結果：觀察組住院時間[（8 34±2 12）d]明顯短于對照組[（10.22±2.83）d][p<0.05）。觀察組術后并發癥發生率（2.53%）較對照組（10.13%），明顯偏低（p<0.05）。結論：針對危重癥患者，在其圍術期開展基于人文原理的護理干預措施，能縮短住院時間，降低并發癥，臨床綜用價值突出。

[關鍵詞]人文原理，危重癥，住院時間，圍術期

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0107-02

在整個護理工作體系中，充斥著許多人文原理，為護理工作的高效開展，奠定了堅實基礎。而護理工作中所應用的人文原理，歸根結底就是以人為本、以患者為中心，圍繞患者所開展的所有護理工作，其無論是在出發點上，還是在落腳點上，都是給予患者人為關懷。針對擇期行手術治療的危重癥患者，在對其開展整體護理時，將人文關懷作為基本出發點，對其實施全面、深入且細致的關懷，能夠大幅提高外科護理質量，減少不良情況發生。本文針對所收治的危重癥患者，在對其進行圍術期護理中應用人文原理，觀察其開展效果，現對此作一深究。

1資料與方法

1.1一般資料于2014年4月-2019年4月，選取在本院接受手術治療的危重癥患者，共計158例，美國麻醉師協會（ASA）分級均為Ⅲ～Ⅳ級，心、腎功能正常，意識清晰，言語功能正常。排除嚴重腎、心臟衰竭者，免疫系統異常者，另排除昏迷、顱內出血等神經系統病癥者。將所選取患者依據常用的隨機數字表法進行分組，共將其分成兩組，每組的患者數均為79例，對照組中，男性46例，女33例，最小年齡2歲，最大85歲，中位（48.2±5.7）歲;手術類型：骨科手術12例，肝膽外科手術35例，普外科手術23例，婦產科手術9例。觀察組中，男性48例，女31例，最小年齡2歲，最大85歲，中位（48.4±5.5）歲;手術類型：骨科手術11例，肝膽外科手術34例，普外科手術24例，婦產科手術10例。兩組上述數據經全面、深入對比，均無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法對照組仍開展傳統外科護理，如手術前進行基礎性了解，在手術過程中，為了確保患者安全，不與之進行過多的關懷與交流;完成手術后，開展為期1天的隨訪，如果患者未訴不適，則不對其恢復情況進行了解。觀察組則開展人文關懷性護理：（1）病房訪視。護士需做好訪視工作。在訪視開始前，首先對其病歷進行詳細查閱，從中知曉其基礎資料，如姓名、職業、性別、年齡等，制定計劃，有目的性的與之溝通與交流;在開展訪視時，需做到態度親和、儀表規范且著裝整潔，所用語言應做到通俗易懂、言簡意賅，另外，對于患者疑問與困惑，需及時幫其解答。（2）強化床邊監護。在治療期間，需對患者生命體征如體溫、心率、血氧飽和度、脈搏、血壓等進行嚴密實時監測，且依據患者病情，酌情調整治療方案;如果患者有意識模糊情況發生，護理人員需強化監護，預防臟器衰竭。（3）心理護理。利用言簡意賅、通俗易懂的語言來進行疾病知識的講解，同時講解所用藥名稱、作用、劑量、用法及可能出現的不良反應等，介紹住院情況，包含所用藥、康復過程等，幫助患者及其家屬了解疾病與康復內容，做好相關心理準備。積極鼓勵患者以傾訴等方式，來宣泄自身情緒，掌握與自身相符的放松技巧與方法，比如音樂療法、冥想靜坐、呼吸調節等，放松身心，激發活力，消除壓抑感。（4）環境護理。通過設置病房，擺放室內物品、及時打掃、定時通風等，保持整個病房的干凈、整潔，營造溫馨、舒適的病房環境。定期更換床單被褥，做好病房消毒工作，預防可能出現的交叉感染。（5）飲食指導：根據病情和醫囑給予患者多進食高纖維、高蛋白類食物，如肉類、水果、牛奶、蔬菜等，這樣不僅能保證營養供應，而且還能預防胃腸道反應。另外，還需叮囑患者禁食、辛辣、生冷等刺激性食物，不適膨脹類食物。（6）并發癥護理。各類儀器設備不能重復利用，預防交叉感染;護士需對相關設備進行每日消毒;在治療期間鼓勵患者深呼吸并在床上更換臥位，預防肺部并發癥的發生。并根據病情給患者取半坐臥位。保持切口、引流管處的清潔干燥與引流通暢，預防切口感染等并發癥的發生。

1.3觀察指標對比兩組住院時間及術后并發癥發生情況（如切口感染、肺部感染、引流管感染等）。

1.4統計學處理采用當前常用的SPSS20.0軟件對文中數據進行處理，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，計數資料由百分率表示，用x²檢驗，P<0.05表示存在明顯差異。

2結果

2.1術后并發癥發生率觀察組術后并發癥發生率為2.53%，對照組并發癥發生率為10.13%，觀察組較對照組，顯著偏低（p<0.05），見表1。

2.2住院時間觀察組住院時間為（8.34±2.12）d，對照組住院時間為（10.22±2.83）d，觀察組住院時間相比對照組，顯著偏短（t=4.27，P<0.05）。

3討論

危重癥作為一種時刻威脅患者生命的病癥類型，做好此方面的救治與護理工作，十分必要且迫切。針對危重癥患者而言，其在住院治療期間，因對相關知識缺乏足夠認知，外加其無論是在教育背景上，還是在職業、年齡上，均存在差異，因而在面對醫療環境上，存在著十分復雜的心理情況，經常會產生各種負性心理，如焦慮、恐懼等。這些不良心理不僅會直接造成患者生理方面改變，而且還會對治療效果造成直接影響。伴隨當今護理理念的越發成熟，人們早已對其中的關系有了正確認知，倡導醫護人員注重對患者開展人性化鼓勵，且對其現實感受及心理進行深入評估，制定更加高效、準確的預防與干預措施。還需要指出的是，伴隨生活醫學模式逐漸轉變為更加廣泛且人性化的生理一心理一社會醫學，外科護理人員在總體的工作范圍上，也從之前單一的手術配合，還是向注重患者心理、身體上的需求而轉變。對于人性化護理模式而言，其實為一種以人文原理為根基，且更具整體性、個性化的新型護理模式，其除了能提高護士的專業水平之外，還能將人文關懷理念給充分體現出來。有報道指出，圍繞危重癥患者，在其圍術期開展有效的人文護理服務，能提高患者治療依從性，減少不良時間發生，加速其康復進程，本文將此種護理原理應用在臨床護理當中，最終結果得知，觀察組住院時間明顯短于對照組，并發癥發生率低于對照組。表明基于人文原理的人性化護理干預，能夠強化護理工作效率，優化護理流程，注重細節，因而可以消除護理工作中的一些不足與問題，提高護理的實效性，縮短患者的住院時間。此外，通過開展此種護理干預，還能嚴防疾病死角，預防可能出現的感染發生，因而可以減少并發癥，提高患者康復質量。

綜上所述，將開展基于人文原理的護理干預應用在危重癥患者圍術期護理中，不僅能縮短其住院時間，而且還能降低并發癥，因而有著不錯的臨床綜用價值。75F30330-E95D-4C6C-AB27-FB800CFFDFFD