快速康復外科的護理在骨科患者圍護理期的應用分析

葉云英

摘要：隨著我國經濟飛速增長，我國對社區醫療方面引起了重視，這相關醫院機構有了巨大挑戰，當然，要想在社區醫療上發揮重要的作用，就要大力地在臨床上觀察它的作用。本文分析了快速康復外科的護理的含義和快速康復外科的護理在骨科患者圍護理期的應用，并對其進行了探討，希望能更好、更有效地發揮其作用。

關鍵詞：快速康復;外科護理;骨科患者圍護理期;應用

1快速康復外科的護理的理解

快速康復外科的護理是近年來新興起來的一種護理模式，隨著經濟的發展，日益受到人們的廣泛關注。加速康復外科理念是近年來發展迅速的一種新型理念，其核心是通過一系列圍護理期處理手段來降低對病人產生的應激反應和并發癥，從而加快患者康復的進度。骨科是屬于外科的一種，隨著經濟的不斷發展，各種的外科疾病不斷發生，這就給人們的健康造成了巨大的威脅，對于骨科患者要進行快速康復外科的護理的干預。

2資料與方法

選取的對象是社區近期收治的30例骨科病患者，所選的患者能夠自由地選擇加入觀察組和對照組，15例患者用快速康復外科的護理即為觀察組，另外15例患者用常規康復鍛煉護理為對照組。兩組差異都不存在統計學意義，所以具備了可比性。所入選的標準是年齡是35-52歲，所有的患者有骨科史，并滿足骨科的診斷標準，并與家屬配合從而同意這次試驗的患者。觀察組15例，行快速康復外科的護理治療：對照組15例，實施常規康復鍛煉的護理來治療。

2.1實驗方法

在觀察組與對照組的患者中，觀察組里15例患者運用快速康復外科的護理治療，另外15例患者用常規康復鍛煉護理治療，對照組患者則運用常規康復鍛煉護理干預，在對照組患者實施護理方法的基礎上，觀察組患者要運用以疼痛護理為主的綜合性護理干預，主要措施包括：（1）做好宣教工作和健康教育。護理人員一定要告訴患者疼痛的必然性，并告知其大部分護理后的疼痛是能夠緩解的，讓患者緩解緊張的情緒，在工作中，護理人員要告知患者能夠止痛的一些基礎知識，主要有術后疼痛的形式，還有有效呼吸的辦法以及避免疼痛的辦法等。（2）止痛護理。在護理過程中，要對情志制約法和轉移注意力的方法積極運用，要經常激勵患者看書自己聽音樂，從而以這種方式來大大轉移其注意力。針對疼痛劇烈的患者，需要運用按摩、撫摸的方式，從而將患者術后疼痛所緩解;如果患者在咳嗽時，還需要患者輕按自身創口，防止由于咳嗽過度，從而導致創口發生破裂。（3）心理護理。護理人員要與患者主動保持交流，對患者各種心理狀態要更加深層次的了解，并針對能夠誘發疼痛的因素，從而向患者實施講解，從而將患者對疼痛問題的認識不斷加深，將機體對疼痛閥值提升。與此同時，對觀察兩組的患者的治療前后的并發癥、治療時間、護理時間、痊愈的情況程度并做好記錄（詳見表1），加以比較，7天為一個療效，考慮到患者的病情從而實施跟蹤和隨訪，并給予分周結論。

2.1.1觀察指標

分析以及記錄觀察組與對照組的數據，對比觀察組和對照組的并觀察兩組的患者的治療前后的并發癥、治療時間、護理時間、痊愈的情況程度。另外，其治療顯效為：沒有治療的并發癥，治療的進行能夠順利，恢復的時間能夠保證在正常的時間范圍內，并且能夠快速恢復，護理的時間不能低于一周，上述情況都屬于治療顯效。未能發生嚴重的并發癥，護理時間低于2周也是算為治療有效。如果在治療后未能出現以上的顯效與治療有效的癥狀，那么就要視其為無效癥狀處理。

2.1.2統計的分析

采用計數的方法來進行比較，從而檢驗。若P<0.05，那么組間差異存在統計學意義。

3結果（見表2）

通過這次實驗后，對比了觀察組（快速康復外科的護理）與對照組（常規康復鍛煉護理）的數據，觀察組（快速康復外科的護理）中有15例顯效的，11例有效的，1例無效的，其總有效有14例;在對照組（常規康復鍛煉護理）中，其6例顯效的，4例有效的，有5例無效的，總有效的有10例。我們在對比可知，觀察組（快速康復外科的護理）的病情好轉度要比對照組（常規康復鍛煉護理）的病情好轉度要高。而且在觀察組（快速康復外科的護理）與對照組（常規康復鍛煉護理）的實驗中，有不良反應情況發生的觀察組（快速康復外科的護理）只有一例，而對照組（常規康復鍛煉護理）的不良反應則有八例，因此，，觀察組在不良反應中的結果（快速康復外科的護理）也要比對照組（常規康復鍛煉護理）低。

4結束語

針對骨科這種疾病可知，臨床主要是就是實施手術治療，從而能夠在臨床癥狀中得以改善，而且在病情的進展與延緩方面有著非常重要的作用。由于手術是創傷性的操作，可使患者發生非常明顯的應激反應，而且還會出現各種負性的情緒，從而導致興奮下的丘腦-垂體-腎上腺皮質、交感神經-腎上腺髓質，會有很多的兒茶酚胺生成，使得患者出現血壓升高以及心率加快的情況，對手術進程與術后的恢復造成一定的影響。基于此，外國外科醫生Kehlet就對快速康復外科理念所提出，這樣既能較大程度的降低手術有關的應激反應，同時還能使器官功能障礙大大減少，將患者術后的康復時間大大縮短。通過研究顯示可知，將自我效能感增強能夠進一步對良好身心狀態的保存，并且有著非常積極的作用。所以，在術前對快速康復外科理念的心理護理實施，能夠幫助患者樹立一定戰勝病魔的信念，將自我效能感增強，使治療的依從性提升。因為術中的體溫過低，從而能夠減少肝臟代謝率、機體免疫力，大大增加了術后出現感染的風險。在術中，快速康復外科理念的運用中的相關保暖措施。在術中，對靜脈補液、止血限制，從而能夠使血壓保證能夠在正常范圍內維持，并且還能夠避免過度的補液而導致組織水腫、心肺功能障礙等，對靜脈補液限制，不光能降低導尿所致的并發癥，而且對縮短患者下床活動和住院時間也非常有利。

從以上可看出，觀察組（快速康復外科的護理）的實驗結果明顯好于對照組（常規康復鍛煉護理）的實驗結果，這就證明了快速康復外科的護理的安全性高常規康復鍛煉護理的治療，使得患者安全有效的治療。所以在快速康復外科的護理模式在創傷骨科患者圍護理期應用中具有比較高的應用價值。

參考文獻：

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