老年糖尿病患者的足部感覺(jué)測(cè)試及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

曾露梅

[摘要]目的：探討老年糖尿病患者的足部感覺(jué)測(cè)試及護(hù)理滿意度。方法：選取2017年08月至2018年08月收治25例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象——觀察組，同期選擇25例非老年糖尿病患者作為研究對(duì)象——對(duì)照組，觀察兩組受檢人員的足部感覺(jué)測(cè)試陽(yáng)性結(jié)果，且評(píng)估觀察組患者的足部并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組觸感、壓力感、痛感、振動(dòng)感、關(guān)節(jié)位置感覺(jué)、溫度感覺(jué)熱、溫度感覺(jué)冷等指標(biāo)無(wú)感覺(jué)率高于對(duì)照組，P<0.05。25例老年糖尿病患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后無(wú)足部并發(fā)癥出現(xiàn)，且滿意度高達(dá)96.00%，其中一級(jí)滿意為16例（64.00%）、二級(jí)滿意8例（32.00%）、三級(jí)滿意為1例（4.00%）。結(jié)論：老年糖尿病患者實(shí)施足部感覺(jué)測(cè)試具有較高的臨床價(jià)值，能夠通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)避免足部損傷，對(duì)降低足部并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用，值得應(yīng)用及推廣。

[關(guān)鍵詞]老年;糖尿病;足部感覺(jué)測(cè)試;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0132-02

隨著糖尿病病程的不斷延長(zhǎng)，能夠?qū)颊叩母兄芰υ斐刹煌潭鹊挠绊?，即以下降下肢保護(hù)性感覺(jué)為主，繼而讓患者常不自知而發(fā)生下肢創(chuàng)傷及感染等現(xiàn)象，為此避免以上情況的發(fā)生應(yīng)對(duì)患者實(shí)施足部感覺(jué)測(cè)試，通過(guò)結(jié)論的得出制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，對(duì)降低足部并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用;我院為了探討老年糖尿病患者的足部感覺(jué)測(cè)試及護(hù)理滿意度，選取我院收治25例老年糖尿病患者與25例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，見(jiàn)正文描述：

1 臨床資料和方法

1.1臨床資料本次選取2017年08月至2018年08月收治25例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象——觀察組，同期選擇25例非糖尿病老年患者作為研究對(duì)象——對(duì)照組，觀察兩組受檢人員的足部感覺(jué)測(cè)試陽(yáng)性結(jié)果，且評(píng)估觀察組患者的足部并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。觀察組男性12例、女性13例;年齡范圍62-88歲，平均年齡值（58.45±2.33）歲。對(duì)照組男性13例、女性12例;年齡范圍61-88歲，平均年齡值（58.48±2.39）歲?；举Y料比較無(wú)差異（P>0.05），存在對(duì)比價(jià)值。納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者均均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖水平大于或等7.0mmol/L，餐后2h血糖水平大于或等11.1mmol/L;②認(rèn)知功能正常，無(wú)藥物禁忌癥及過(guò)敏史;③自愿參加本次研究，簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);④無(wú)高血壓及心功能不全等疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重認(rèn)知功能不全;②臨床資料缺失;③不愿參加本次研究，負(fù)面情緒較為嚴(yán)重;④存在嚴(yán)重心腦血管疾病;⑤合并嚴(yán)重肝腎功能不全等疾病。

1.2方法兩組受檢人員均實(shí)施足部感覺(jué)測(cè)試，先指導(dǎo)患者脫去鞋襪，靜坐在病床，雙腳放置于腳凳上，隨后測(cè)試雙腳觸感、壓力感、痛感、振動(dòng)感、關(guān)節(jié)位置感覺(jué)、溫度感覺(jué)熱、溫度感覺(jué)冷等;若是雙腳均為感覺(jué)為視為陰性;若是無(wú)感覺(jué)則是視為陽(yáng)性;其中觸感采用棉花拉成絲，將長(zhǎng)絲一端與受檢人員足部接觸;壓力感采用10g尼龍單絲接觸受檢入員足面，且單絲與皮膚表面垂直下壓2秒，再詢問(wèn)患者是否有感覺(jué);痛感采用大頭針針刺足面，以皮下下陷為宜，再詢問(wèn)患者感受;振動(dòng)感采用三角鐵接觸患者足面，隨后輕輕敲打，再詢問(wèn)患者感受;關(guān)節(jié)位置感覺(jué)采用手指接觸受檢足部大拇指趾，輕輕向下推動(dòng)，再讓患者指出腳趾運(yùn)動(dòng)方向;溫度感覺(jué)分別采用裝有熱水（40-50攝氏度）及冷水（50-10攝氏度）的試管，與足面接觸，再詢問(wèn)患者感受。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組受檢人員的足部感覺(jué)測(cè)試陽(yáng)性結(jié)果，且評(píng)估觀察組患者的足部并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選擇SPSS21.00軟件對(duì)本文計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（百分比）進(jìn)行分析;以P

2. 結(jié)果

2.1足部感覺(jué)測(cè)試陽(yáng)性結(jié)果觀察組觸感、壓力感、痛感、振動(dòng)感、關(guān)節(jié)位置感覺(jué)、溫度感覺(jué)熱、溫度感覺(jué)冷等指標(biāo)無(wú)感覺(jué)率高于對(duì)照組，P

2.2并發(fā)癥與護(hù)理滿意度25例老年糖尿病患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后無(wú)足部并發(fā)癥出現(xiàn)，且滿意度高達(dá)96.00%，其中一級(jí)滿意為16例（64.00%）、二級(jí)滿意8例（32.00%）、三級(jí)滿意為1例（4.00%）。

3. 討論

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)慢性疾病，發(fā)生率呈日益上升趨勢(shì)，且具有久治不愈、病情遷延等特點(diǎn)，隨著病程的延長(zhǎng)，能夠進(jìn)一步加重神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良狀況，加上患者日常飲食的限制，能夠明顯降低機(jī)體部分感知能力，尤其是下肢，誘發(fā)嚴(yán)重足部并發(fā)癥，以糖尿病足最為常見(jiàn);為了避免足部并發(fā)癥出現(xiàn)，我院建議實(shí)施足部感覺(jué)測(cè)試，有利于及時(shí)了解患者下肢血液循環(huán)情況，且根據(jù)所出現(xiàn)的異常實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，繼而達(dá)到降低足部并發(fā)癥發(fā)生率的目的;于本次研究結(jié)果中可看出觀察組老年糖尿病患者的觸感、壓力感、痛感、振動(dòng)感、關(guān)節(jié)位置感覺(jué)、溫度感覺(jué)熱、溫度感覺(jué)冷等指標(biāo)無(wú)感覺(jué)率顯著高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在明顯差異（P<0.05）;由此說(shuō)明大部分老年糖尿病患者存在血液循環(huán)異常情況，通過(guò)足部感覺(jué)測(cè)試有利于實(shí)施針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，對(duì)改善足部感覺(jué)情況及降低并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用;觀察組患者經(jīng)針對(duì)性干預(yù)后無(wú)足部并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生，且患者護(hù)理滿意度得到明顯提高，即滿意度高達(dá)96.00%，其中一級(jí)滿意為16例、二級(jí)滿意8例、三級(jí)滿意為1例;再次說(shuō)明足部感覺(jué)測(cè)試的可靠性及應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，老年糖尿病患者實(shí)施足部感覺(jué)測(cè)試具有較高的臨床價(jià)值，能夠通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)避免足部損傷，對(duì)降低足部并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用，值得應(yīng)用及推廣。