CBL教學模式聯合模擬培訓在臨床麻醉學教學中的應用

李立 張奉超

[摘要]目的：在臨床麻醉學的教學過程中選擇以臨床病例為基礎的教學方法（CBL）同模擬相聯合的方式，并對其應用效果進行分析。方法：選取自2017年1月至2019年1月間在我院麻醉科進行實習的學生共計100人，平均隨機分為對照組與觀察組，對照組選擇采取傳統的教學方法對學生進行家教學知道，觀察組選擇應用CBL聯合模擬培訓的教學方式，而后對兩組學生的技能操作與理論成績進行對比與考核，并對結果進行對比與分析。結果：經過培訓后，觀察組學生在技能操作與理論成績上均要明顯優于對照組（p<0.05），在教學效果滿意度方面，觀察組也顯著優于對照組（p<0.05）。結論：在臨床麻醉學的教學中，選擇應用CBL教學同模擬培訓相聯合的方式，能夠有效地提高學生的實際操作能力與理論成績，并提高學生的的滿意程度。

[關鍵詞]CBL教學模式;模擬培訓;臨床麻醉學

[中圖分類號]R 4;G642 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0187-02

在臨床中，麻醉對于易旭升的理論基礎與實際操作能力均有著較高的要求，是臨床醫學同基礎醫學之間的紐帶，CBL是一種以臨床研究案例作為基礎，并設計相應的問題，而后對問題進行解析的教學方式，本次選擇100名實習學生進行分組對比研究，證實了CBL教學模式同模擬培訓相聯合的教學方式具有十分理想的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2017年1月至2019年1月間在我院麻醉科進行實習的學生共計100人，平均隨機分為對照組與觀察組，對照組中男性學生34人，女性學生16人，學生年齡在22-26歲之間，平均年齡為（23.9±0.7）歲;觀察組中男性學生32人，女性學生18人，學生年齡在22～25歲之間，平均年齡為（24.1±0.5）歲。兩組學生在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組學生選擇傳統常規的教學方式，主要包括教師對學生記性理論知識的講授與實踐教學，并對學生進行相關知識的輔導與練習。

觀察組選擇應用CBL聯合模擬培訓的教學方式，主要包括結合病例實際情況對理論分析與現場教學進行模擬，并對學生進行相應的指導與點評，模擬教學法則是采取仿真模擬人的方式進行教學。

在正式對學生進行授課一周前，教師應將適合臨床麻醉教學的，具有較為廣泛應用的病例提前告知學生，并要求學生提前進行預習，做好相應的知識儲備，在課堂中，則可以將預先已經設計完成的問題對學生進行提問。指導學生對病例所涉及到的先關知識進行全方位的復習，并對學習過程中存在的問題進行記錄，而后自主學習，解答疑惑，并且可以成立學習小組，組間進行討論，并最終得出研究成果。

在正式的教學過程中，可結合仿真人的應用，對學生進行深靜脈置管、纖維支氣管鏡插管等較為復雜的麻醉學操作考核，并對學生在模擬麻醉過程中的協調組織能力、應變能力等進行觀察與考核，還能發現學生在藥物選取與注射、操作流程以及應急處理等方面存在的問題并予以糾正。

1.3觀察指標在課程結束后，由相關教師對學生發放理論試卷，并進行操作技能的考核評分，>80分為優，60～80分為及格，<60分為不及格;另外，對于本次研究采取我院自制的滿意度調查量表，60分以上為滿意，低于60分為不滿意。

1.4統計學方法本次研究數據選擇應用SPSS18.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，組間對比t檢驗，計數資料應用x檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生考試成績對比進行培訓前，兩組學生在實際操作與理論成績方面差異無顯著性（p>0.05），經過培訓后，觀察組學生在實際操作與理論成績方面均顯著優于對照組（p<0.05），具體數據如表1。

2.2兩組學生滿意度方面的對比經過培訓，觀察組學生對培訓的滿意度遠高于對照組（p<0.05），具體數據如表2。

3討論

CBL是當前一種應用較少，較為新型的教學方法，將病例作為教學過程的基礎，通過教師提供同教學內容十分相關的病例，并對學生進行相關知識與注意事項的指導，而后有學生自身作為中心，對病例資源進行分析，并對教師提出的問題進行探索，大大地提高了學生在學習整個環節中的主導體位，能夠有效地激發學生的學習興趣，從而提高學習質量。

在本次研究中選擇應用了CBL教學模式聯合模擬培訓的方式，著眼于培養學生的實踐能力與思維發散能力，根據研究結果可以看出，經過培訓后，觀察組學生在技能操作與理論成績上均要明顯優于對照組（p<0.05），在教學效果滿意度方面，觀察組也顯著優于對照組（p<0.05）。

綜上所述，在臨床麻醉學的教學中，選擇應用cBL教學同模擬培訓相聯合的方式，能夠有效地提高學生的實際操作能力與理論成績，并提高學生的的滿意程度，值得在臨床中推廣并應用。