新冠肺炎疫情的蔓延趨勢及應對舉措

石玉堂

摘 要：通過對國內外新型冠狀病毒疫情的分析，了解疫情的蔓延趨勢，以便對我國新冠肺炎的防疫工作提出有效防范措施。對收集的1月31日至2月23日以來新型冠狀病毒肺炎每日新增確診、死亡數據進行相關描述性分析。結果表明：在1月31日至2月23日期間，除在2月12日因統計口徑發生變化達到最高外，以后每天均呈現下降趨勢。全國除湖北省外其余30個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團疫情形勢比較穩定，但整體形勢不容樂觀。需密切關注復工復產人員的流向，采取有針對性的措施。

關鍵詞：新冠肺炎;趨勢;對策

2019年12月，武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。武漢市持續開展流感及相關疾病監測，發現病毒性肺炎病例27例，均診斷為病毒性肺炎肺部感染。該病例日益成為社會關注的焦點問題。2020年1月12日該病毒被世界衛生組織命名為“新型冠狀病毒（2019-nCoV）”新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中，感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。

一、數據來源

文章采用數據來自中國疾病預防控制中心官網（http：//www.chinacdc.cn/）、世界衛生組織官網（https：//www.who.int/countries/chn/zh/）和世界衛生組織官網（https：//www.who.int/countries/chn/zh/）。數據均為官方發布。

二、描述性分析

新型冠狀病毒肺炎每日新增確診情況分析

根據國家疾病防控中心每日發布的疫情數據，通過匯總進行描述性分析，以此得出疫情目前的態勢。具體情況如表1所示：

通過對武漢封城一個月以來疫情數據的分析，在1月31日至2月23日期間，湖北省每天新增確診病例相對穩定，增長幅度相對較小。在2月12日，新增確診病例以幾何級數增加。此次新增的14840病例中，有13332例是“臨床診斷病例”，由于統計口徑的變化導致新增確診病例以幾何級數增加。眾所周知，核酸檢測結果是確診新冠肺炎的參考指標。由于核酸檢測較慢，一些患者無法及時確診。但他們的臨床表現與新冠肺炎高度相關，采用這種方法事實證明是正確的，堵塞了一個傳播的漏洞。在此之后的一段時間內，病例數持續下降。2月19日首次降至1000以下，形勢有所好轉。湖北省除外30個?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團各地區新冠肺炎疫情總體較為穩定，持續下降。

三、國外重點相關國家疫情應對措施

截止2月23日，新型肺炎疫情除中國外，已經蔓延至全球24個國家。其中，日本的新冠肺炎疫情引起全球關注的導火索，是確診病例持續攀升的“鉆石公主”號郵輪。近日來韓國新增確診病例絕對數量比日本少，但新增數字在快速增加。疫情的突然急劇惡化，原因是出現了超級傳播者。更令人擔憂的則是伊朗，雖然確診人數依然較少，但讓形勢嚴峻的是伊朗根本不掌握這些人的傳播途徑。據報道美國之前統計流感數據中，實際上就有新冠肺炎的病例，美國的情況可能比預期的要嚴重。

四、國外重點相關國家面對疫情采取的措施

（一）日本

日本政府緊急升級應對措施。（1）日本政府通過頒布政令，將新型冠狀病毒肺炎列為“指定免疫、感染癥”。（2）把接收患者的醫療機構從目前的726家擴大至800家、建立疫情應對中心與24小時機制等。（3）針對口罩供應不足的狀況，將向口罩制造企業發予補助金。希望將口罩生產速度提升至現在的約1.5倍。（4）對大型聚集性活動采取了相應的控制措施。所有涉及與觀眾擊掌和握手的演出、活動都將安排延期或取消。（5）政府抓緊時間研究抗流感藥物“Avigan”治療新冠肺炎患者。

（二）泰國

泰國之所以治愈率首屈一指，是“天時、地利、人和”共同作用的結果。（1）天時、地利導致泰國氣溫高，這是殺死新冠病毒的重要有利因素。（2）泰國的治愈率還得益于“人和”。泰國及時抓住了新冠病毒肺炎防控的關鍵時間節點。疫情爆發時泰國全面啟動了防疫指令，對旅客進行發熱篩查。泰國衛生部門成功分離出新冠病毒的毒株，也只比中國晚了兩天。泰國對疫情的準確及時判斷和出色的防控工作，是必不可少的積極因素。（3）首屈一指的治愈率，無論如何都避不開泰國的醫療水平。泰國有著可與發達國際比擬的醫療技術和硬件水平。被人民稱為“三流國家有著一流醫療”。高水平的醫療為泰國新冠肺炎的治療立下了汗馬功勞。

（三）韓國

（1）韓國政府宣布疫情“特管區”。將在確診病例劇增的地區采取特別防疫措施，全面提供病床和人力物力支持。（2）改組醫療系統，由衛生站負責首輪篩查檢測，公共醫院負責輕癥患者，定點隔離醫院和上級綜合醫院負責重癥病人。（3）采用相關技術進行檢測。以便及時獲得病毒全基因組序列。（4）防疫部門將緊急征用大學附屬醫院新建的病房用于收治確診患者。重大街頭大屏幕循環播放有關新冠肺炎的短視頻，加強輿論引導。

（四）重點國家

法國大幅強化檢測和篩查體系，擴充治療和咨詢體系;有患者的地區建議采取預防措施（獨居、保持距離等）以防傳染他人。意大利將緊急狀態計劃持續6個月，撥出款項以應對新型冠狀病毒疫情。澳大利亞加緊醫療科研合作，加緊新型冠狀病毒樣本的研發?？箵粜滦凸跔畈《臼澜绺鲊喙荦R下，采取的措施有以下共性：（1）采取旅行限制與隔離措施;（2）加強防疫知識宣傳;（3）提升醫療機構防控水平以及調動全社會資源等方式加以應對;（4）各國政府和疾病防控部門針對各自國情發布防疫信息，指導公眾有針對性地避免接觸和傳播新冠病毒，一些國家進行醫療資源調配，并提升了醫療機構的應對態勢。

五、國外經驗對中國的啟示

（一）完善突發事件的應急體制，加強處理和管理危機的能力

（1）對于公共衛生的突發性事件響應要及時，進一步細分不同響應級別下的具體舉措。進一步加強對應急部門和資源的協調統籌力度。（2）隨著新技術和形勢的不斷變化，預案需要及時進行更新和調整。（3）更加充分和全面地挖掘應急資源潛力。同時應急管理部、消防、武警等其他有較多處置突發事件經驗的機構、組織和部門也可以充分納入到抗擊疫情的隊伍里面來，發揮各自的經驗和能力。（4）充分利用參與到應急響應中的民間力量。電商平臺、各大快遞公司民間企業和慈善基金成為抗擊疫情的主力軍。

（二）政府應加大防控力度，對疫情準確及時判斷

根據已有2003年SARS疫情的經驗，政府防控反應應該更快，力度更大（1）將武漢新型冠狀病毒納入乙類傳染病，并采取與1級別相對應的處置措施。（2）對人員進出武漢采取管制措施，違規者適當的時候采取一些懲罰措施。（3）建立了疫情信息每日通報制度，以便相關人員對疫情有準確及時的判斷，緩解民眾恐慌。

（三）加強對傳染病疫情監測信息系統的利用

充分利用我國投入大量資金建設的覆蓋全國的傳染病疫情監測信息系統，該系統具有回報及時，覆蓋范圍廣等特點。要充分發揮這一系統的作用，加強癥狀監測，避免不報、漏報、遲報、瞞報。

（四）加大科技攻關力度，推動國際專家的交流與合作，

（1）抓緊相關科研工作?？茖W論證病毒來源，盡快查明傳染源和傳播途徑，密切跟蹤病毒變異情況，及時研究防控策略和措施。（2）調動高校、科研院所、企業等各方面積極性，加強有效藥品和疫苗研發，注重科研攻關與臨床、防控實踐相結合。（3）及時向世衛組織及有關國家通報疫情最新情況，應邀國際專家組考察，廣泛開展信息交流、加速推動科研合作。

（五）加強宣傳教育和輿論引導

（1）充分利用新聞宣傳媒介，開展多層次、全方位的宣傳教育活動。普及全民傳染病防治知識，不斷提高知曉率和參與群防群治的自覺性。（2）官方公開疫情防控的相關知識，宣傳疫情防控的方法要點，爭取群眾的理解、支持和配合。（3）加強對網絡媒體的管控發布有效信息，對網絡謠言要及時辟謠。營造良好的輿論環境。

參考文獻

[1]LI? Q，GUAN? X， WU? P， et? al.Early? transmission? dynamics? in? Wuhan， China， of? novel coronavirus-infected pneumonia[J].N? Eng1J Med，2020.Doj：10.1056/NEJ-Moa2001316.

[2]HUANG C，WANG Y，LI X，et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan，China [J].Lancet，2020.PMID 31986264 Free article.

[3]詹菁，劉倩，張雨竹，郝放，梁勇，曲廣波，胡立剛，周群芳，江桂斌.新型冠狀病毒2019-nCoV的一些初步認識[J/OL].環境化學：1-9[2020-02-23].

[4]王玉波，何勇.新型冠狀病毒肺炎芻識[J/OL].重慶醫學：1-4[2020-02-23]

[5]宇鳳，李晶，馬菡.淺談新型冠狀病毒肺炎[J/OL].中醫學報：1-8[2020-02-23].

[6]陳一凡，曹廣文.全國新型冠狀病毒肺炎發病趨勢初步分析[J/OL].上海預防醫學：1-6[2020-02-23]

[7]國家衛生健康委辦公廳，國家中醫藥管理局辦公室.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）[OB/OL]（2020-02-04）[2020-02-13]

[8]國家衛生健康委辦公廳關于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作的通知[S]（肺炎機制發5號）.2020.