孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德氣霧劑吸入治療小兒哮喘的療效與安全性

于祥英

[摘要]目的：探討孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德氣霧劑吸入治療小兒哮喘的療效與安全性。方法：選取60例哮喘患兒平均分為對照組和觀察組各30例。對照組給予單純布地奈德氣霧劑吸入治療，觀察組聯合采用孟魯司特鈉咀嚼片治療。對比入院和治療后癥狀緩解需要時間。結果：觀察組患兒喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音等癥狀停止時間明顯短于對照組（p<0.05）。結論：采用孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德氣霧劑吸入治療哮喘患兒能縮短患兒臨床癥狀停止時間。

[關鍵詞]孟魯司特鈉;布地奈德;哮喘

[中圖分類號]R725.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0091-02

哮喘是呼吸系統常見慢性疾病，與氣道炎癥細胞有著較大關聯，增加氣道反應性，使得疾病反復發生，難以斷根。該種疾病具有遷延不愈、反復發作的特點，對患兒的生活帶來較大影響，不利于身體健康且給家庭帶來較大的經濟負擔。喘息、胸悶、氣促及咳嗽是患兒常見的臨床癥狀，增加患兒不適感，嚴重影響患兒學習及生活，使得生活質量嚴重下降。臨床常采用糖皮質激素治療此類疾病，能取得一定的治療效果，但停藥后疾病容易復發，因次，無法從根本上解決問題。臨床研究得知，聯合采用白三烯類藥物能取得良好的治療效果，改善患兒預后。下面將60例哮喘患兒平均分為兩組，對比兩種不同治療方法實施后，患兒的臨床癥狀改善情況，具體內容呈現如下：

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為哮喘患兒，從2018年3月到2019年3月時間段選取就診的患兒共60例，樣本經過《兒童哮喘防治常規》進行篩選，納入標準：①家屬配合研究;②臨床資料完整;③家屬簽署知情同意書。排除標準：①合并心肝腎功能不全;②對本次研究藥物過敏;③研究前服用過其他藥物;④依從性不高，不配合研究。按照1：1比例將患兒平均分為對照組和觀察組各30例。對照組中男患兒17例，女患兒13例，患兒年齡2～12歲，平均年齡（5.98±0.89）歲;觀察組男患兒19例，女患兒11例，患兒年齡3～13歲，平均年齡（6.02±0.67）歲年。兩組患者的性別及年齡比較均無統計學差異（p>0.05）。

1.2治療方法（1）對照組采用布地奈德氣霧劑吸人治療，2～7歲患兒每日200～400ug，3次，日;7歲以上患兒每日200～800ug，2次/日，餐后吸人，根據患兒病情增加吸人次數，病情穩定后逐漸減少劑量。（2）觀察組在聯合給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，10mg/次，每日1次。兩組患兒均治療3個療程，1個月為一個療程。

1.3觀察指標臨床癥狀改善結果，包括喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音等癥狀停止時間。

1.4統計學方法采用SPSS20.0軟件將患兒4項臨床癥狀停止時間均納入數據庫，通過t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患兒喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音癥狀緩解耗時均較對照組縮短（p<0.05），詳見表1。

3討論

小兒哮喘一直是臨床關注的疾病之一，是臨床研究的重要課題。引發小兒哮喘的致病機制非常多，且疾病具有多發性和復雜性，如果早期治療不及時，發展成為慢性哮喘，將對患兒的身體健康產生非常不利的影響，且后期病情反復，降低小兒的身體免疫能力，也降低了小兒的生活質量。目前，臨床治療以糖皮質激素為主，布地奈德作為其中一種糖皮質激素，能增強患兒平滑肌細胞的穩定性，抑制免疫反應，降低抗體合成率，減少活性介質，減少過敏介質釋放量。該藥物在臨床上是非常常見的，并且大量實踐證明，該藥物廣泛用于治療支氣管、咳喘、哮喘等疾病治療中，作為基礎藥物，能產生一定的療效，但是，此種藥物單獨使用效果不顯著，患兒容易出現不良反應，疾病容易復發，導致療效并不非常顯著，患兒疾病治療周期也明顯延長，甚至部分患兒家屬因為療效不顯著，治療依從性差。孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯類藥物，能直接作用于氣道內。與白三烯D4結合，并與氣道內半胱氨酰白三烯受體有很高的親和度，降低平滑肌內白三烯多肽的活性，提升血管通透l勝，改善收縮張力，緩解支氣管痙攣現象。同時，還能有效減少炎癥細胞的浸潤，降低氣道高反應性，促使患兒肺功能得以改善。兩種藥物聯合使用，能減少不良反應，彌補相互不足，發揮雙方長處，從而提高臨床治療效果。本次研究中，觀察組采用孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德氣霧劑吸人治療后，患兒喘息、咳嗽、氣促及肺部鳴音等臨床癥狀停止時間得以縮短，促使患兒疾病康復。

綜上可知，針對哮喘患兒，采用孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德氣霧劑吸入治療能縮短患兒臨床癥狀停止時間，極具臨床推廣價值。