復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎40例臨床觀察

李娟

[摘要]目的：研究復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果，為后期臨床治療該疾病提供依據。方法：將我院收治的80例陰道炎患者隨機平均劃分為兩組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=40，對照組患者利用達克寧栓與制霉菌素陰道外用治療，研究組患者采取復方甲硝唑陰道栓治療，研究比較兩組患者臨床治療效果。結果：臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05），不良反應發生率指標比較，研究組低于對照組（P

[關鍵詞]復發甲硝唑陰道栓;陰道炎;達克寧栓;制霉菌素

[中圖分類號]R711.31 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0080-02

陰道炎是婦科臨床發病率極高的疾病，主要類型包括細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎等。細菌性陰道炎是由嗜血桿菌引起，患者臨床表現為白色增多，外陰灼熱或輕度瘙癢。念珠菌性陰道炎屬臨床發病率最高的陰道炎，病因為單細胞真菌感染，患者陰道內流出豆渣樣白帶，外陰瘙癢嚴重。滴蟲性陰道炎病因為陰毛滴蟲感染，患者臨床表現為外陰瘙癢，并產生大量泡沫狀白帶，伴有性交痛、灼燒痛、尿頻、尿急等癥狀。臨床治療陰道炎以藥物治療干預為主，部分藥物治療后復發率偏高，臨床效果不佳，本次研究以我院收治的80例陰道炎患者作為研究對象，研究分析復方甲硝唑陰道栓治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料病例樣本為2017年7月～2018年5月時間段我院收治的80例陰道炎患者，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為兩組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=40，研究組患者年齡為23～67歲，平均年齡為（45.28±5.37）歲，病程為2個月～3年，平均年齡為（1.79±0.84）年，其中細菌性陰道炎14例、念珠菌陰道炎17例、滴蟲性陰道炎9例，對照組患者年齡為25～68歲，平均年齡為（45.32±5.41）歲，病程為4個月～3年，平均年齡為（1.81±0.88）年，其中細菌性陰道炎12例、念珠菌陰道炎18例、滴蟲性陰道炎10例，常規資料（年齡、病程、疾病類型）兩組患者無統計學差異（P>0.05），對本次研究結果無影響。納入標準：符合陰道炎臨床診斷標準，臨床表現為白帶增多、外陰瘙癢、尿頻、尿痛等，簽署治療研究知情同意書。排除標準：使用其他藥物治療陰道炎，肝腎功能障礙、認知功能障礙及無法配合治療研究的患者。

1.2方法治療期間全部80例患者禁止性生活，維持陰道清潔衛生，保證飲食清淡，禁食刺激性食物。對照組患者采用達克寧栓與制霉菌素實施陰道外用治療，每日口服3次制霉菌素，每次服用量為1片，每日睡前使用溫水清洗陰道，取達克寧栓1枚，將其置入陰道內部，每個療程時間為7d，持續治療時間為2療程。研究組患者采用復方甲硝唑陰道栓治療，每日睡前使用溫水清洗陰道，取復方甲硝唑栓1枚置人陰道內，將藥貼墊貼于內褲表面，避免溶化后的藥物浸透衣物，每個療程時間為7d，持續治療時間為2療程。

1.3評價標準臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為陰道分泌物指標正常，白帶清潔度達到I度，臨床癥狀消失。有效為陰道分泌物指標改善，白帶清潔度達到Ⅱ度，臨床癥狀好轉，未達上述標準為無效，評估結果為顯效和有效視為臨床治療有效。統計兩組患者治療后皮疹、胃腸道癥狀、頭暈頭痛等不良反應發生率。

1.4統計學方法臨床治療總有效率、不良反應發生率為計數資料，表示方法為%，檢驗方法為x檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P<0.05，則兩組數據統計學差異顯著。

2結果

2.1組間臨床治療總有效率指標比較組間臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

2.2組間不良反應發生率指標比較組間不良反應發生率指標比較，研究組患者發生皮疹1例、胃腸道癥狀2例、頭暈頭痛1例，不良反應發生率為（4/40）10%，對照組患者發生皮疹3例、胃腸道癥狀4例、頭暈頭痛4例，不良反應發生率為（11/40）27.5%，研究組低于對照組（p<0.05）。

3討論

陰道炎是女性臨床發病率較高的疾病，依據病原體可將其劃分為細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎等，依據患者年齡可劃分為幼女性陰道炎及老年性陰道炎等。陰道炎主要臨床癥狀為水腫、白帶增多、陰道灼熱、外陰瘙癢等，部分患者產生尿路刺激等癥狀，嚴重影響女性日常生活及身體健康。陰道炎發病原因較為復雜，致病菌進入女性陰道后導致陰道黏膜防御能力損壞，繼而導致陰道炎相關癥狀。臨床治療陰道炎主要采用抗生素等抗菌類藥物恢復患者陰道內環境平衡。陰道炎致病菌種類較多，如用藥不合理極易導致患者陰道內環境破壞加重，疾病治療難度增加，病情反復發作，為此需結合患者臨床癥狀合理選擇治療藥物。

本次研究數據提示，研究組患者經復方甲硝唑陰道栓治療后臨床治療總有效率及不良反應發生率均優于利用達克寧栓與制霉菌素治療的對照組患者，提示復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎療效及安全性較高。制霉菌素可對隱球菌、白色念珠菌、滴蟲等產生良好的抑制作用，達克寧栓對念珠菌性陰道炎臨床效果顯著，也可治療革蘭氏炎性菌引發的感染，二者聯合應用可緩解陰道炎的臨床癥狀，其主要缺陷為不良反應發生率偏高，對于細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎臨床效果不顯著。復方甲硝唑陰道栓屬于復方制劑，主要成分包括維生素E、制霉菌素、較小做、四環素、人參莖葉皂苷等。人參莖葉皂苷具有提高機體免疫力，調節身體各項機能之功效，可使患者陰道抵抗炎性反應及細菌入侵，也能夠促進外周血細胞轉化T淋巴細胞核IL-2生產。維生素E可對毛細血管血流起到良好的改善作用，加速機體血液循環，抵抗厭氧菌，保護陰道內膜結構。甲硝唑是臨床應用廣泛的廣譜抗生素，對陰道滴蟲及厭氧菌殺傷作用顯著，實施陰道內栓劑給藥可調節陰道PH值，抑制滴蟲及厭氧菌繁殖。四環素屬于廣譜抗生素類藥物，具有抑菌殺菌之功效，對于革蘭氏陽性菌、陰性菌等多種陰道炎致病菌具有良好的臨床效果，復方甲硝唑陰道栓劑對各類陰道炎均具有顯著臨床效果，治療安全性較高，值得臨床推廣應用。

與常規藥物甲硝唑片劑相比，復方甲硝唑陰道栓劑藥物濃度更高，藥效作用持久，對于白色假絲酵母菌、細菌、滴蟲等均可產生顯著抑制作用，藥物安全性及療效均可得到保證。研究表明，復方甲硝唑栓劑對于老年性陰道炎臨床效果顯著，部分老年陰道炎患者采用抗菌類藥物治療，陰道自身防御能力逐步降低，病情易反復，利用雌激素類藥物治療極易導致子宮內膜癌及乳腺癌發病率升高。利用復方甲硝唑陰道栓治療可實現抗炎及抗菌的臨床效果，藥物起效速度快，能夠規避其他藥物所致不良反應。在藥物治療的基礎上，陰道炎患者需改變不良的個人衛生習慣，個人物品不得公共使用，避免不潔性生活，注意外陰清潔衛生，選擇適宜用品清洗陰道，合理使用抗生素，日常飲食以清淡易消化的食物為主，避免食用辛辣刺激性食物，適當加強體育鍛煉，提高身體素質及抵抗力，以促進藥物治療效果的提升。

由此可知，陰道炎患者采用復方甲硝唑陰道栓治療臨床效果顯著，不良反應發生率較高，值得臨床推廣應用。同時，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫療機構數據對比分析，復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果需進一步研究分析。