分析股骨頸骨折內(nèi)固定治療與全髖關(guān)節(jié)置換的療效

何文亮

[摘要]目的：分析股骨頸骨折內(nèi)固定治療與全髖關(guān)節(jié)置換的效果。方法：選擇2017年7月-2018年8月我院接受的100例股骨頸骨折的案例作為對象，隨機(jī)實(shí)施分組，分別是對照組和觀察組，分別實(shí)施的是內(nèi)固定方式以及全髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行治療，兩組案例治療后對比結(jié)果，總結(jié)效果。結(jié)果：在本次研究中對比分析兩組案例的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、下床鍛煉時(shí)間等，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常（p<0.05）。分析兩組案例的不良反應(yīng)率情況，觀察組的發(fā)生幾率低于對照組（p<0.05）。對比兩組案例的滿意度評分和生活質(zhì)量評分，觀察組的整體評分高于對照組9p<0.05）。結(jié)論：針對股骨頸骨折案例實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，整體效果明顯，能起到突出的作用，安全性高，并發(fā)幾率低，能促進(jìn)患者的預(yù)后早期恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞]股骨頸骨折;內(nèi)固定;全髖關(guān)節(jié)置換

[中圖分類號]R687.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0059-02

股骨頸骨折的發(fā)生幾率比較高，以老年患者為主，在臨床研究中比較常見，由于女性骨質(zhì)比較脆弱，發(fā)生幾率多于男性，在臨床病癥治療中，需要注意的是明確手術(shù)治療的內(nèi)容和基本要求。常用的手術(shù)方式以內(nèi)固定和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為主，在整個(gè)操作中必須了解手術(shù)治療的基本要求，為了分析股骨頸骨折內(nèi)固定治療與全髖關(guān)節(jié)置換的效果，選擇100例股骨頸骨折的案例作為對象，隨機(jī)實(shí)施分組，分別是對照組和觀察組，分別實(shí)施的是內(nèi)固定方式以及全髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行治療，兩組案例治療后對比結(jié)果，總結(jié)效果。詳細(xì)的報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院接受的100例股骨頸骨折的案例作為對象，隨機(jī)實(shí)施分組，分別是對照組和觀察組，分別實(shí)施的是內(nèi)固定方式以及全髖關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行治療，兩組案例治療后對比結(jié)果，總結(jié)效果。結(jié)合報(bào)道要求，本次研究中隨機(jī)選擇符合研究的100例患者作為案例，兩組分別是50例患者，基本資料分析后可知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），所有資料可以進(jìn)行研究和分析。此外本次研究中的所有案例對護(hù)理具備知情權(quán)。

1.2方法在本次報(bào)道中，對照組的案例實(shí)施的是內(nèi)固定方式治療，患者選擇平臥位的姿勢，在髖部做出切口，置人3枚克氏針導(dǎo)針，通過空心拉力螺釘進(jìn)行固定操作。觀察組的案例實(shí)施的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，患者選擇健側(cè)臥位，由髖關(guān)節(jié)外側(cè)人路，采用斜行截骨處理將股骨頭取出，清除軟骨面植入適當(dāng)髖臼假體。完成股骨頭假體植入后復(fù)位關(guān)節(jié)，手術(shù)后對傷口進(jìn)行縫合，術(shù)后需要注意的是進(jìn)行各項(xiàng)體征的變化分析，選擇合適的抗生素進(jìn)行預(yù)防感染治療，低分子肝素鈣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

1.3指標(biāo)分析在本次研究中對比分析兩組案例的術(shù)中和術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測，x為計(jì)數(shù)資料檢測工具，在P值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組案例各項(xiàng)指標(biāo)值分析觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)值趨于正常，對比后觀察組的優(yōu)勢突出，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），如表1。

2.2兩組案例的不良反應(yīng)率分析分析后得知，觀察組的發(fā)生幾率低于對照組，4.0%<12.0%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），對比如表2。

2.3兩組案例的各項(xiàng)評分對比對比兩組案例的滿意度評分和生活質(zhì)量評分，觀察組的評分在90分以上，對照組的各項(xiàng)評分在70分左右，觀察組的整體評分高于對照組（P<0.05），如表3。

3討論

股骨頸骨折的幾率比較高，對患者自身有一定的不良影響，根據(jù)具體情況可知，在當(dāng)前具體治療中需要注意的是明確患者的具體病癥，盡快給予治療，促進(jìn)恢復(fù)。老年案例的骨質(zhì)比較脆弱，容易出現(xiàn)股骨頸骨折的情況，結(jié)合實(shí)際反應(yīng)，必須引起高度重視，選擇合適的治療方式，降低病死幾率，合理的治療后可以改善預(yù)后。

在當(dāng)前具體治療中，以手術(shù)為主的治療手段可行性高，由于患者一般是高齡人群，患者自身存在一定的合并癥，依據(jù)具體治療情況，要求在當(dāng)前治療中了解具體的治療要求。很多患者存在高血壓以及高血脂等情況，合理化治療后提升術(shù)后生活質(zhì)量。近些年來臨床治療股骨頸骨折的方式增多，全髖關(guān)節(jié)治療方式有一定的優(yōu)勢，在整個(gè)治療中，針對手術(shù)治療的要求，要求對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃蛶椭嵘J(rèn)知度。骨折內(nèi)固定治療方式是最早應(yīng)用在臨床的方式，具備創(chuàng)傷小以及出血量少的優(yōu)勢，在后續(xù)從操作中利用的是c形臂x線機(jī)進(jìn)行復(fù)位處理。在整個(gè)過程中組患者可能存在股骨頭壞死以及內(nèi)固定松動(dòng)等現(xiàn)象，必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，盡快實(shí)施治療。在當(dāng)前臨床治療的階段，患者早期下床活動(dòng)指導(dǎo)很重要，要求掌握患者臥床治療的弊端，適當(dāng)對患者進(jìn)行指導(dǎo)和教育，了解具體治療的要求，在短期內(nèi)恢復(fù)自理能力，提升術(shù)后生活質(zhì)量。很多患者的壓力比較大，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和教育后，可以提高依從性，促進(jìn)恢復(fù)。本次研究結(jié)果說明針對股骨頸骨折的案例實(shí)施全髖關(guān)節(jié)的置換術(shù)治療，整體優(yōu)勢明顯。

綜上所述，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果突出，在整個(gè)階段有效進(jìn)行治療后，可以在短期內(nèi)恢復(fù)，值得實(shí)施應(yīng)用。