糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的價值

李吉燕

[摘要]目的：研究糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的價值。方法：選取2017年3月-2019年3月180例慢阻肺急性加重期患者，隨機劃分方式將患者劃分為對照組、實驗組，均90例患者，對照組特布他林治療，實驗組糖皮質激素聯合特布他林治療，觀察患者臨床療效。結果：實驗組各項指標均優于對照組，差異有意義

[關鍵詞]糖皮質激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期

[中圖分類號]R563.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0099-02

在社會環境日益加重和吸煙人數逐年增加下，慢阻肺患病率呈現不斷增加趨勢，大部分患者會伴有呼吸衰竭癥狀，極易造成心力衰竭和肺性腦病等，使患者存在不同程度呼吸困難癥狀，會對其生命安全造成影響。因此，臨床需要選擇安全治療方法，以促進慢阻肺急性加重期患者有效治療，從而提升患者生活質量。本文選取180例慢阻肺急性加重期患者進行研究，具體總結如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取2017年3月-2019年3月180例慢阻肺急性加重期患者，隨機劃分方式將患者劃分為對照組、實驗組，均90例患者，全部患者均滿足臨床診斷標準。對照組：女性42例，男性48例，患者年齡52-76歲，其平均年齡為（64±12）歲，患者病程1.2-16.3年，其平均病程為（8.7±7.5）年。實驗組：女性44例，男性46例，患者年齡51-77歲，其平均年齡為（64±13）歲，患者病程1.3-16.1年，其平均病程為（8.7±7.4）年。對患者一般資料進行比較，差異無意義（P>0.05）。

1.2方法完善患者相關臨床檢查，在符合臨床診斷標準后，向患者展開相應治療。對照組進行特布他林（AstraZenecaAB，批準文號：H20140108）治療，以霧化吸入方式給藥，劑量5毫克，每日兩次，每次持續15-20分鐘治療。而實驗組則是以糖皮質激素聯合特布他林治療為主，其中特布他林治療方法及其他治療和對照組相同，向患者進行糖皮質激素治療時，選擇布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZeneca PryLtd，批準文號：H20140475）治療，劑量為2毫升，以霧化吸人方式給藥，持續20分鐘。2組患者均持續l周治療。

1.3觀察指標（1）患者分別治療后，觀察其血氣指標（PaO和PaCO）。（2）對患者臨床癥狀進行評估時，主要包括：呼吸困難、氣喘和咳嗽，均劃分4個等級，無癥狀。分;輕度1分;中度2分;重度3分。（3）臨床療效評估標準：進行治療后，患者臨床癥狀和生命體征均恢復正常，即顯效;患者臨床癥狀、生命體征得到改善，即有效;患者各項指標未發生任何變化，甚至出現病情持續加劇，即無效。

1.4統計學分析本次研究數據均選擇SPSS 20.0軟件分析，計量資料、計數資料分別用t和X檢驗，P<0.05表明組間差異有意義。

2 結果

2.1血氣指標觀察患者血氣指標發現，實驗組各項指標均優于對照組，差異有意義（P<0.05），如表1。

2.2臨床癥狀 對患者臨床癥狀進行評分時，其具體數據如表2所示，實驗組各指標均低于對照組，差異有意義（P<0.05）。

2.3臨床療效結束治療后，實驗組有效率96.6%，對照組有效率83.3%，差異有意義（P<0.05），如下表3。

3 討論

在臨床疾病中，慢阻肺屬于呼吸系統疾病，具有較高患病率，如果患者未及時治療，或者治療方法缺少有效性，均會導致呼吸衰竭和肺心病等，主要發病在中老年人群中。現階段，人們逐漸邁向老齡化社會，使慢阻肺發病率逐年增加。所謂慢阻肺急性加重期指：短期患者發生氣促加重癥狀，且咳痰量增加，顏色發生明顯變化等，與此同時，患者還會出現發熱癥狀，會造成患者死亡，對其生命安全帶來直接威脅。結合臨床數據顯示，慢阻肺急性加重期發病率偏高，會影響患者生命安全，因此，在對患者進行臨床治療時，比較常見治療方法為抗感染、祛痰止咳等，但其治療效果較差，加上患者需要長期進行抗生素治療，導致患者耐藥性持續上升，從而出現不同副作用，如肺部感染等。由此可見，選擇有效慢阻肺加重期治療方法，在改善患者治療效果方面發揮重要作用，部分實踐顯示，糖皮質激素與特布特林的聯合治療，可以顯著改善患者臨床療效，在加快患者恢復速度方面發揮積極作用。對此，呼吸道疾病治療時，糖皮質激素的應用比較常見，可以實現炎癥介質釋放的抑制，避免發生肺部感染。而特布特林作為β受體阻滯劑，除了能擴張氣道之外，還能抑制炎癥介質釋放，具有改善患者肺功能作用。本文研究中，90例患者施行糖皮質激素與特布特林的聯合治療后，患者血氣指標、臨床癥狀均得到明顯改善，總有效率為96.6%，各項指標均優于對照組，差異有意義（P<0.05）。

綜上所述，慢阻肺急性加重期患者治療過程，應用糖皮質激素與特布特林的聯合治療，不僅可以加快患者恢復速度，而且還能改善患者血氣指標，提升臨床療效，以實現患者病情有效控制，值得臨床應用。