阿奇霉素聯合喜炎平治療肺炎鏈球菌肺炎的臨床效果觀察

唐華芳

摘要：目的：分析在肺炎鏈球菌肺炎患者的治療中通過聯合應用阿奇霉素和喜炎平的臨床價值。方法：對照組患者單獨應用阿奇霉素治療，觀察組患者則聯合應用阿奇霉素與喜炎平治療。結果：觀察組患者經治療其總體的治療有效率高達97.44%，高于對照組的84.62%（P<0.05）;觀察組患者在治療期間發生的藥物不良反應率是2.56%，與對照組的5.13%對比并無明顯差異（P>0.05）。結論：在肺炎鏈球菌肺炎患者治療中通過聯用阿奇霉素與喜炎平可取得滿意療效，有助于改善患者臨床癥狀并提升治療效果，且安全性較高。

關鍵詞：肺炎鏈球菌;肺炎;阿奇霉素;喜炎平

肺炎鏈球菌肺炎屬于臨床中較為常見的一類肺炎疾病，通常認為該疾病的致病原因在于患者感染肺炎鏈球菌，并且該疾病具有顯著的季節性特點，好發于春冬兩季，臨床癥狀集中表現為咳嗽、咳痰及胸痛伴有畏寒、發熱等癥狀，在胸片中呈肺段或肺葉急性炎性實變，影響患者正常生活[1]。目前對于肺炎鏈球菌肺炎患者主要采取藥物治療方案，本次研究重點分析，通過聯合應用阿奇霉素與喜炎平對于肺炎鏈球菌肺炎患者的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年1月止診治的78例肺炎鏈球菌肺炎病人為回顧分析對象，以數字法對入組病人隨機分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者39例，男性23例，女性16例;年齡范圍24～69歲，年齡均值（38.6±0.4）歲。對照組：包括患者39例，男性21例，女性18例;年齡范圍22～70歲，年齡均值（38.5±0.5）歲。兩組入組對象的上述資料比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均根據其具體病情給予對癥的祛痰、退熱及止咳等相關治療，在此基礎上對照組患者單獨應用阿奇霉素治療，阿奇霉素片，口服，500mg/次，1次/天;觀察組患者則聯合應用阿奇霉素與喜炎平治療，其中阿奇霉素給藥方案同對照組，喜炎平行靜脈滴注，0.25g/次，1次/天。兩組患者均以5天作為一療程，治療期間重點關注其臨床癥狀及不良反應情況。

1.3評估指標

（1）根據兩組患者的臨床癥狀及肺部啰音情況對其療效進行評價，分為顯效：即發熱、咳嗽等相關臨床癥狀均全部消失，且經肺部聽診患者肺啰音完全消失;有效：即發熱和咳嗽等相關臨床癥狀與治療前相比顯著緩解，同時經肺部聽診肺部啰音明顯改善;無效：即臨床癥狀與治療前相比并未改善，且肺部啰音依然存在。（2）觀察兩組患者治療期間出現的藥物不良反應情況，包括惡心、皮疹等。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

2.1患者臨床療效對比

觀察組患者經治療其總體的治療有效率高達97.44%，高于對照組的84.62%，兩組療效對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2藥物不良反應情況對比

觀察組患者在治療期間發生的藥物不良反應率是2.56%，與對照組的5.13%對比并無明顯差異（P>0.05）。

3討論

肺炎鏈球菌肺炎在臨床中較為常見，目前臨床中針對此類患者的主要治療方案有抗菌對癥治療以及并發癥治療等，其中抗菌藥物通常選擇青霉素類，同時需結合患者具體病情和年齡等進行給藥劑量控制。阿奇霉素是肺炎鏈球菌肺炎患者治療中的常用藥物，其優勢在于具有優良的組織滲透性，通過口服給藥能夠在肺組織當中維持較高的藥物濃度，然而由于阿奇霉素的代謝較為緩慢，其血漿的半衰期約為3天左右，因此具有一定的抗生素后效應，這也使得阿奇霉素的缺點表現為藥物副作用較為嚴重[2]。喜炎平屬于純中藥制劑，是由穿心蓮葉當中所提取的物質即穿心蓮內酯磺酸[3]，其抗病毒機理在于能夠對蛋白質中DNA包裹形成阻斷作用，因此可對DNA復制形成抑制效果，可發揮良好的滅菌和殺毒效果，并且該藥物可改善毛細血管通透性，有助于盡快緩解由于病毒及細菌感染所引發的發熱癥狀，并且可促進支氣管平滑肌的舒張有助于發揮良好的止咳效果。

綜上所述，在肺炎鏈球菌肺炎患者治療中，通過聯用阿奇霉素與喜炎平可取得滿意療效，有助于改善患者臨床癥狀并提升治療效果，且安全性較高。

參考文獻：

[1]王衛中，田靜，李艷微等.美洛西林聯合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎療效及影像學特征觀察[J].河北醫藥，2017，39（19）：2947-2949.

[2]王衛軍.阿奇霉素與痰熱清聯合治療肺炎鏈球菌肺炎的療效分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（7）：1081-1083.

[3]劉永蘭，楊紅娟，李國勝.喜炎平注射液的循證應用[J].山西醫藥雜志，2018，47（12）：1406-1410.