經尿道手術治療前列腺增生癥合并膀胱結石療效分析

成康

[摘要]目的：探討經尿道手術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間我院收治的80例前列腺增生癥合并膀胱結石患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組給予傳統開放手術治療，觀察組給予經尿道手術治療。比較患者留置尿管時間和膀胱沖洗時間，對比臨床療效和術后并發癥發生率。結果：觀察組療效總有效占比率顯著高于對照組（p<0.05），觀察組的留置尿管時間和膀胱沖洗時間均明顯較對照組縮（p<0.05），術后并發癥發生率也顯著低于對照組（p<0.05）。結論：對于前列腺增生癥合并膀胱結石患者給予經尿道手術治療，能顯著提升療效，縮短膀胱沖洗和留置尿管時間，并發癥也得到顯著控制，具有積極的推廣價值。

[關鍵詞]前列腺增生癥;合并膀胱結石;經尿道手術;臨床效果

[中圖分類號]R699 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0049-02

前列腺增生癥多數中老年男性都患有該疾病，疾病發病率非常高。尤其是我國老年化社會的到來，該疾病的發病人數猛增。疾病嚴重影響老年男性的晚年健康和幸福生活，患者多以尿頻、排尿困難或障礙、血尿等為常見的臨床癥狀，有研究結果顯示，膀胱結石是該疾病誘發的最為常見的一種并發癥，將進一步降低患者生活質量，引發患者尿痛、尿脹、排尿障礙。針對這種并發癥臨床上主要是給予患者手術治療，傳統的開放手術床上對，對患者身體傷害也比較大，且很多患者害怕手術，導致應激反應也強烈。現代腹腔鏡技術的推廣和應用，在臨床上已經獲得一致好評。下面本文針對80我院收治的前列腺增生癥合并膀胱結石患者進行對比分組研究，整理具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的80例前列腺增生癥合并膀胱結石患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組最小患者59歲，最大患者79歲，平均年齡（66.75±5.00）歲，其中單發結石23例，多發結石17例;觀察組最小患者62歲，最大患者78歲，平均年齡（66.70±5.50）歲，其中單發結石25例，多發結石15例。一般基線數據比較無差異（p>0.05），樣本具有對比研究價值。

1.2護理方法對照組采用傳統的開放手術治療，患者硬膜外麻醉，常規消毒，輔巾，于恥骨上經膀胱前列腺摘除并取出膀胱結石，術后抗感染消毒治療;觀察組硬膜外麻醉，取截石位，常規消毒鋪巾，充盈患者膀胱后，探查結石位，于直視下使用碎石鉗進行碎石，采用電切鏡將前列腺增生各葉切除，切除前列腺，留置導尿管，沖洗膀胱，常規消毒抗生素預防感染。

1.3觀察指標比較患者臨床手術療效，治愈：患者上述臨床癥狀完全消失，隨訪3個月以上未見復發;無效：患者的排尿障礙消失，但是還有尿頻、血尿等癥狀。監測患者并發癥發生率，記錄留置尿管時間、膀胱沖洗時間和住院時間。

1.4統計學方法所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效及并發癥發生率結果對比觀察組的總療效占比明顯高于對照組，并發癥低于對照組（p<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者時間指標結果對比觀察組的留置尿管時間、膀胱沖洗時間及住院時間均明顯短于對照組（p<0.05），詳見表2。

3討論

前列腺增生癥合并膀胱結石屬于常見的泌尿性疾病，疾病發病率隨著人口老年化現象的加劇，而不斷升高，患者膀胱結石屬于一種常見的并發癥，引起患者排尿功能障礙，造成患者嚴重的痛苦。傳統的治療手段，對于膀胱結石并發癥臨床上主要是行手術摘除治療，其手術的主要目標是摘除前列腺，同時去除膀胱結石，但是手術會產生較大的創傷，術中患者出血量也比較大，給患者帶來很大的痛苦和傷害，甚至時候患者并發尿路感染的概率也非常高。隨著現代經尿道前列腺電切術治療不斷推廣和應用，該技術在臨床上的應用越來越成熟。本次研究中，觀察組經過經尿道手術治療后，患者的療效顯著提升，并且術后并發癥也明顯降低，術后留置尿管和膀胱沖洗時間都縮短，康復所需時間縮短，取得非常理想的效果。經尿道前列腺手術保證了手術的清晰視野，有效保證了電切的效果，在碎石的過程中，膀胱充盈下，能避免膀胱穿孔等并發癥發生，在電切前，清晰觀察前列腺尖部的處理，精隼為基準，摘除的范圍非常精準，將前列腺體組織處理后，進行切割手術，避免尿褲損傷，從而能極大的減少出血量，降低創傷，也能有效降低術后并發癥發生率。

綜上所述，對于前列腺增生癥合并膀胱結石疾病患者給予經尿道手術治療，能取得理想的療效，縮短康復所需時間，減輕患者痛苦，具有積極的推廣價值。