扶正化瘀片聯合恩替卡韋對慢性肝炎患者肝纖維化的應用價值

季穎

[摘要]目的：探究扶正化瘀片聯合恩替卡韋對慢性肝炎患者肝纖維化的應用價值。方法：采取對比實驗的方式，將108例慢性肝炎患者分為觀察組和對照組，兩組病例數相同（n=54）。觀察組的治療方案為扶正化瘀片聯合恩替卡韋，對照組的治療方案為單獨使用恩替卡韋。觀察對比兩組患者的肝纖維化發生率、治療前后的肝功能情況。結果：觀察組中2例患者出現肝纖維化的情況，發生率為3.7%，對照組中出現肝纖維化者一共10例，占18.5%，兩組的肝纖維化發生率差異顯著（P<0.05）;治療前兩組患者的肝功能情況（總膽紅素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基轉移酶（GPT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST））進行比較無顯著差異，而經過治療后，觀察組患者的肝功能水平明顯優于對照組，兩組相關指標的統計學差異顯著（P<0.05）。結論：對慢性肝炎患者結合應用扶正化瘀和聯合恩替卡韋來進行治療，可以有效預防患者出現肝纖維化的情況，并且能夠幫助患者調節肝功能，有益于患者病情控制，臨床應用效果較好，值得推廣。

[關鍵詞]扶正化瘀片，恩替卡韋，慢性肝炎，肝纖維化

[中圖分類號]R512.62;R575.2[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0032-02

慢性肝炎在臨床十分常見，導致肝炎出現的原因也較多，患者患病后會出現黃疸、厭食、腹脹等癥狀。慢性肝炎可以根據病因來進行分類，主要有病毒性肝炎、細菌性肝炎、酒精性肝炎等等，肝炎的危害較大，不僅僅是在肝臟部位出現了炎癥，隨著病情的發展，還可能對患者身體其他臟器造成損害。慢性肝炎在長時間的發展過程中，有的患者可能出現肝纖維化的情況，肝纖維化會對肝臟組織結構造成較大危害，并且還會導致肝細胞血液供應不理想，肝纖維化嚴重的，會逐漸發展成為肝衰竭，危及患者生命。因此，需要及時采取有效措施來幫助患者降低肝纖維化的發生率。本次研究中抽取108例慢性肝炎患者進行實驗觀察，進行分組觀察，探究扶正化瘀片聯合恩替卡韋對慢性肝炎患者肝纖維化的應用價值，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料此次研究中的觀察對象為2017年6月-2019年6月期間在本院接受治療的慢性肝炎患者，一共108例。通過分組對比來進行分析，經過隨機分組法分為兩個小組（觀察組和對照組），各組病例數相同（n=54）。觀察組患者基礎資料：性別占比：男性30例（55.6%）、女性24@J（44.4%）;患者年齡區間在34～67歲，中位年齡（49.6±1.8）歲。對照組患者：性別占比為男性：女性=29：25;患者年齡最大和最小是68歲、35歲，平均年齡在（49.2±1.6）歲。兩組患者的基礎資料經統計學分析，無明顯差異（P>0.05），本研究可行。

1.2方法 對照組：給予患者恩替卡韋（國藥準字H20052237;中美上海施貴寶制藥有限公司）口服，每天一次，每次0.5mg。觀察組：在對照組基礎上再給予患者扶正化瘀片（國藥準字Z20050546;上海黃海制藥有限責任公司）口服，一次4片，一日3次。

1.3觀察指標①統計兩組患者肝纖維化的發生率，并進行組間對比;②肝功能情況：在治療前后，對患者的總膽紅素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基轉移酶（GPT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）各指標進行檢測記錄，統計對比患者在治療前后的肝功能情況。

1.4統計學處理準確記錄本次研究中的觀察項目，其中，計數資料（%），輸入統計學軟件SPSS21.0中進行卡方檢驗（x）;而計量資料（x±s），則進行，檢驗，兩類數據經過檢驗后均可得到P值，評定具有顯著差異的標準為P<0.05，反之則判定差異不明顯。

2 結果

2.1兩組患者的肝纖維化發生率比較 觀察組中2例患者出現肝纖維化的情況，發生率為3.7%，對照組中出現肝纖維化者一共10例，占18.5%，兩組的肝纖維化發生率差異顯著（x=6.0000;P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后肝功能情況比較治療前兩組患者的肝功能情況（總膽紅素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基轉移酶（CPT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST））進行比較無顯著差異，而經過治療后，觀察組患者的肝功能水平明顯優于對照組，兩組相關指標的統計學差異顯著（P<0.05），見表1。

4討論

近年來，慢性肝炎的發生率越來越高，慢性肝炎的發病機制與病毒、細菌、寄生蟲、酒精等相關，具體的致病因素所導致的肝炎也有所不同。慢性肝炎患者除了會表現出典型的食欲減退、惡心嘔吐等癥狀外，還可能會有肝區疼痛、發熱等情況，如果患者病情嚴重，發展成為重型肝炎，還會引起意識障礙、昏迷等，具有較高危險性。根據臨床研究，慢性肝炎患者可能出現肝纖維化的情況，尤其是對于酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎患者來說，肝纖維化的發生率更高。臨床研究表明，肝纖維化可能導致肝衰竭等嚴重后果，在預防肝纖維化出現方面，可以選擇使用干擾素、核苷類似物等來降低肝纖維化的發生率。通過藥物作用來幫助患者改善肝功能，逆轉肝纖維化，對慢性肝炎患者的病情控制具有重要意義。

根據本次統計的結果分析，對患者采取扶正化瘀片聯合恩替卡韋進行治療，出現肝纖維化的發生率為3.7%，預防效果較好，同時可以觀察到患者的肝功能、生活質量也有了顯著提升，對于慢性肝炎患者病情的控制具有較好效果。扶正化瘀片中的主要成分包含有丹參、發酵蟲草菌粉、桃仁等，能夠很好的起到活血化瘀、益精養肝的效果，針對肝纖維化的預防也有較好效果。從根本上來分析，扶正化瘀片本身是一種中成藥物，其中的原材料丹參、桃仁、松花粉、絞股藍等，能夠很好的對肝炎患者進行活血化瘀，促進肝細胞活動，緩解肝臟淤血，還能起到養肝益靜的效果，對于肝腎不足的患者也有較好的治療效果。在逆轉肝纖維化的過程中，可以起到較好的效果。扶正化瘀片中的五味子能夠幫助患者起到收汗、調理肝腎的作用，緩解慢性肝炎患者的潮熱虛汗、肺腎陰虛情況，促進肝臟血液運行，避免肝纖維化的出現。扶正化瘀片中的絞股藍含有豐富的絞股藍皂甙、絞股藍糖甙（多糖）、水溶性氨基酸等成分，有益于逆轉肝纖維化的實現。在治療過程中，再對患者配合使用恩替卡韋進行治療，可以有效降低慢性肝炎患者血清轉氨酶ALT，進一步避免肝纖維化的發生。

綜上所述，肝纖維化對肝炎患者的身體危害較大，通過扶正化瘀和聯合恩替卡韋的治療，可以有效控制肝纖維化的發生率，并且能夠對患者肝功能情況等加以調節，舒緩患者病癥，對于患者病情的控制有重要意義，值得推廣。