替格瑞洛與氯吡格雷治療冠心病心肌缺血的療效對比觀察

孫其蘭

摘要：目的：觀察對比替格瑞洛與氯吡格雷治療冠心病心肌缺血的療效。方法：隨機選取2015年10月-2017年10月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例，依據奇偶分組法將其分成對照組和觀察組各30例，對照組患者給予氯吡格雷治療，觀察組患者給予替格瑞洛治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療后觀察組患者心率、血壓和心功能與對照組相比均改善顯著，其治療總有效率也較高，兩組數據差異經統計學計算后發現（P<0.05）。結論：對冠心病心肌缺血患者采用替格瑞洛治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者心率、血壓和心功能。

關鍵詞：替格瑞洛；氯吡格雷；冠心病；心肌缺血；療效觀察

冠心病主要是因冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變后，造成血管腔狹窄或阻塞，從而導致患者出現心肌缺血、缺氧及壞死等癥狀，患者若長期存在上述癥狀，會給心功能造成嚴重損傷[1]。所以為患者探尋一種安全有效的治療方案，對確保患者健康起著重要性作用。為此，本次研究對替格瑞洛與氯吡格雷治療冠心病心肌缺血的療效進行了效果對比，詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年10月-2017年10月期間收治的冠心病心肌缺血患者60例，將其分成觀察組和對照組，每組各30例，觀察組男女患者人數分別為16例、14例，年齡45-76歲，中位年齡（60.5±5.3）歲；對照組男女患者人數分別為17例、13例，年齡45-75歲，中位年齡為（60.0±5.2）歲，兩組基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均給予利尿劑、降壓、降脂、擴張血管和抑制血小板聚集等常用藥物治療。同時給予對照組患者硫酸氫氯吡格雷片（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000542）治療，口服每次75mg/3片，每日1次；觀察組患者給予替格瑞洛片（生產廠家：AstraZeneca AB，批準文號：國藥準字J20171077）治療，起初每次口服180 mg/2片，每日1次，并根據患者疾病控制情況調整為每次口服90mg/1片，每日1次。兩組患者均連續治療3周。

1.3觀察標準

對治療前后兩組患者的心率、（收縮壓、舒張壓）血壓值及心功能指標（左心室射血分數）進行監測記錄對比。

1.4療效判定

顯效：治療后經監測患者心率、血壓水平及心功能得到良好改善，患者臨床癥狀基本消失；有效：用藥后患者心率、血壓水平、心功能及臨床癥狀均得到明顯改善；無效：治療后患者上述指標與治療前相比改善較差。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0軟件處理數據，兩組計量和計數資料應用（ ）、（例，%）描述，行t和x2檢驗，當數據差異在P<0.05時則為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心率、血壓值及心功能對比

觀察組和對照組患者治療前心率、血壓值及心功能數據對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者心率、血壓值及心功能與對照組相比改善顯著，兩組數據差異經計算后發現（P<0.05），統計學意義存在，見表1。

2.2兩組患者臨床療效對比

記錄顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為96.7%，與對照組患者治療總有效率的80.0%相比較高，組間數據差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病心肌缺血是臨床常見心血管疾病，該病在中老年群體中發病率最高，其臨床癥狀主要表現為胸悶、氣短、心悸和胸痛等，該病若治療不佳，隨著病情發展，易導致心肌梗死、心率失常及猝死等嚴重心血管疾病發生，因此給患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。所以針對冠心病心肌缺血疾病的治療應以及時改善患者動脈粥樣硬化癥狀，降低心肌細胞凋亡及壞死為主要治療方向[2]。替格瑞洛與氯吡格雷均為臨床常用的心血管藥物，氯吡格雷為血小板聚集抑制劑，可對ADP與血小板受體的結合起到抑制作用，但該藥的耐藥性及持續性均較差，而且長期服用易對患者消化道造成損傷，從而影響治療效果。替格瑞洛是一種環戊三唑嘧啶（CPTP）類化合物，也屬于血小板聚集抑制劑，可阻斷血小板活化及信號傳導，具有抑制血小板快速及穩定等優點，使患者的心功能及心肌缺血癥狀得到良好改善[3]。在本次觀察結果中也顯示，同采用氯吡格雷治療的對照組相比，采用替格瑞洛治療后的觀察組患者心率、血壓和心功能等各項指標均得到良好改善，臨床治療總有效率較高。

綜上所述，替格瑞洛治療冠心病心肌缺血的臨床療效顯著，可使患者的心率、血壓和心功能得到良好改善。

參考文獻：

[1]李延芳.替格瑞洛與氯吡格雷在冠心病介入治療中的應用比較分析[J].臨床研究，2016，24（4）：67-68.

[2]陳云江，龔艷春.暢氯吡格雷治療冠心病患者的臨床療效觀察[J].心腦血管病防治，2016，16（2）：122-123.

[3]何磊.替格瑞洛在冠心病心肌缺血治療中的臨床效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（28）：7-8.