婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素分析

馮倩 白云霞

摘要：目的：探討婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素。方法：對2012年～2018年在我院婦科門診就診的患者300例進行陰道分泌物檢查，并分析相關影響因素。結果：病原菌檢測結果顯示，陰道細菌檢出率最高，清潔度Ⅰ～Ⅱ級明顯低于Ⅲ、Ⅳ級；20～49歲組及<20歲組總的陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病和細菌性陰道病的檢出率明顯高于≥50歲組（P<0.05）。在四季中，檢出率最高的是外陰陰道假絲酵母菌病（秋冬季檢出率明顯高于春夏季），而最低的是滴蟲陰道炎。結論：婦科門診患者的陰道感染病菌較重，與季節及年齡等因素有關。

關鍵詞：婦科門診；陰道炎；病原體分布；影響因素

由于女性生理結構具有一定的特殊性，容易出現陰道感染現象，致病菌主要有真菌、病原菌以及滴蟲等導致其發病的原因很多，而且容易反復發作。本院選擇2012年～2018間診治的514例陰道炎患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院選擇2012年～2018年間診治的300例陰道炎患者，年齡在18～76歲之間，平均年齡（38.1±12.0）歲；患者主要表現為外陰瘙癢，陰道分泌物增多，患者就診前的7d未應用任何藥物實施治療。

1.2采集標本所有患者應選擇非經期就診，就診前的3d禁止性生活。醫生用無菌棉拭子將陰道分泌物擦拭下來，將其放入盛有1～2ml的生理鹽水試管中，取兩支拭子分別放在2支無菌管中，立即送去化驗。

1.3方法通過高倍鏡顯微鏡對陰道上皮細胞、陰道桿菌以及白細胞數量分度進行測量，以此來診斷陰道炎、細菌性陰道炎：鏡下可見有線索細胞，BV檢驗為陽性，pH不低于4.5；滴蟲性陰道炎：鏡下可見有滴蟲。

1.4臨床表現①細菌性陰道炎：少部分患者臨床無明顯的癥狀，一些患者可見白帶有魚腥臭味，陰道有瘙癢及灼熱感，陰道黏膜可有或無紅腫及充血現象。②外陰陰道假絲酵母菌病：白帶增多，外陰瘙癢，色白或黃，白帶略黏稠，可呈乳凝塊狀或者豆腐渣樣，伴有陣發性瘙癢。③滴蟲性陰道炎：陰道口或者外陰瘙癢，伴有特殊的臭味，白帶呈泡沫狀，質地較稀。

2結果

2.1臨床陰道炎檢測結果

300例病原菌檢測結果顯示，陰道細菌103例（40.08%），念珠菌23例（8.95%），細菌和真菌24例（9.34%），滴蟲11例（4.28%），細菌和滴蟲17例（6.61%），以陰道細菌檢出率最高。清潔度Ⅰ～Ⅱ級29例（11.28%），Ⅲ級117例（45.53%），Ⅳ級111例（43.19%）。清潔度Ⅰ～Ⅱ級明顯低于Ⅲ、Ⅳ級。

2.2不同年齡組陰道炎檢出率比

與<20歲組和20～49歲組比，≥50歲組總的陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病和細菌性陰道病的檢出率明顯降低，滴蟲陰道炎則明顯升高。

3討論

陰道炎在成年女性中常見及多發，患者常因外陰瘙癢或以分泌物增多、分泌物有異味等來就診。陰道炎雖然是常見病，但纏綿反復，往往影響患者的生活質量。臨床上陰道炎主要有非特異性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等幾種。因此臨床檢驗中，需明確陰道分泌物到底是病原菌、真菌還是滴蟲，從而對癥施治。否則，收不到良好的治療效果，而且病情易復發，或者導致耐藥性和菌群的失調。

參考文獻：

[1]羅秋玲.探討婦科門診患者陰道炎發病情況及相關因素.中外醫學研究，2016.

[2]吳宏宇，王敬華，祁建青，等.細菌性陰道炎危險因素分析.中國醫藥導刊，2017.