論婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素研究

白云霞 趙靜

摘要：目的：探究婦科門診陰道炎病原體的分布及其影響因素。方法：選取我院婦科門診2016年1月一2018年1月收治的278例患者進(jìn)行陰道炎檢查，通過對患者病歷進(jìn)行統(tǒng)計，總結(jié)出陰道病原體的分布情況及其影響因素。結(jié)果：陰道炎的病原體大多分為三類：外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病以及滴蟲陰道炎。前兩者的檢查率高于第三者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：陰道炎是常見的婦科疾病，患者應(yīng)及時就診，消除炎癥。

關(guān)鍵詞：婦科門診；陰道炎；影響因素

婦科門診中陰道炎患者較多，常見的陰道炎由病原菌、真菌和滴蟲等病原體感染引發(fā)，誘發(fā)因素較多，復(fù)發(fā)率高。多表現(xiàn)為陰道分泌物增加，外陰瘙癢，不僅降低婦女的生活質(zhì)量，而且對其身心造成嚴(yán)重的損害，若女性妊娠期間合并陰道炎，還會對胎兒造成嚴(yán)重的影響。本研究回顧性分析2016年-2018年在我院婦科門診就診并進(jìn)行陰道分泌物檢查的278例育齡婦女的臨床資料，對各年、各季節(jié)發(fā)病情況進(jìn)行分析，并對確診患者相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院婦科門診2016年一2018年收治的278例陰道炎患者，年齡23一64歲，平均年齡為（38.5士13.6）歲。患者在門診部就診，臨床表現(xiàn)為白帶增多，陰道分泌物有異味，外陰疹癢。

1.2方法患者檢驗(yàn)前在一周內(nèi)不進(jìn)行性交，在非經(jīng)期內(nèi)取患者的陰道分泌物，分裝兩個試管，進(jìn)行檢測。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1顯微鏡檢驗(yàn)滴蟲性陰道炎：患者分泌物找到滴蟲；細(xì)菌性陰道病：在患者分泌物中找到呈顆粒狀、邊緣不清的陰道上皮細(xì)胞；外陰陰道假絲酵母菌病：在患者分泌物中找到白念球菌或假菌絲。

1.32陰道炎癥狀滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，表現(xiàn)陰疹癢以及增多的稀薄泡沫狀白帶，有異味。臨床檢查見陰道茹膜和宮頸陰道部明顯充血，嚴(yán)重時有出血點(diǎn)，后窟窿有較多的泡沫狀分泌物。

2結(jié)果

2.1各種陰道炎檢出率

2016年-2018年我院婦科門診就診并進(jìn)行陰道分泌物檢查的278例育齡婦女，共檢出陰道炎患者檢出率44.96%，其中真菌感染占13.48%；支原體感染占10.80%；細(xì)菌感染占8.99%，衣原體感染占5.40%；滴蟲感染占4.50%；淋球菌感染占1.78%。

2.2三年間的陰道炎檢出情況比較

真菌、支原體、滴蟲性陰道炎檢出率2016年所占比例最大，2018年最小（P<0.05）；而細(xì)菌性陰道炎檢出率2018年所占比例最大，2016年最小（P<0.05）；衣原體、淋球菌陰道炎檢出率三年間無顯著性差異（P<0.05）。

2.3各季節(jié)陰道炎檢出率比較

真菌、支原體秋冬季節(jié)的檢出率顯性高于春夏季（P<0.05），細(xì)菌性陰道炎在秋季的檢出率顯著性低于其它三季（P值均<0.05），而衣原體、淋球菌性陰道炎在秋季的檢出率顯著性高于其它三季（P值均<0.05，滴蟲性陰道炎在在春季的檢出率顯著性低于其它三季（P值均<0.05）。

2.4陰道炎患者相關(guān)影響因素分析

與健康患者對比，對陰道確診患者相關(guān)因素進(jìn)行分析（文化水平、陰道內(nèi)是否灌洗、非月經(jīng)期間是否使用護(hù)墊、是否在宮內(nèi)安放節(jié)育器、是否有口交習(xí)慣、是否使用避孕套、是否使用坐式馬桶和是否經(jīng)常使用公共浴室），結(jié)果見表3。低文化程度、陰道內(nèi)灌洗、非月經(jīng)期使用護(hù)墊、使用陰道節(jié)育器、有口交習(xí)慣與陰道炎呈正相關(guān)（P值均<0.05），是陰道炎的危險因素，而使用避孕套與陰道炎呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），是陰道炎的保護(hù)性因素。

綜上所述，陰道炎屬于慢性疾病，在婦女中的發(fā)病率也較高，主要的表現(xiàn)為外陰疹癢、白帶增多，陰道分泌物有異味等。臨床通過檢查會診斷出患者的疾病類型，主要分為三類：外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病以及滴蟲陰道炎，其中外陰陰道假絲酵母菌病的檢出率最高。臨床上依據(jù)患者的病情做出適當(dāng)?shù)闹委煟ＷC患者的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量。

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