優化急診護理流程對搶救急性心肌梗死患者的效果探析

羅才祥

摘要：目的：探討急診護理流程在急性心肌梗死患者中的效果。方法：選取醫院收治的76例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨進分為觀察組與對照組各38例，對照組按照常規急診護理，觀察組患者實施急診流程，比較兩組患者的靜脈采血、靜脈通道建立時間、急救總時間、住院時間及護理滿意度。結果：觀察組與對照組相比差異較大，采用優化急診護理流程的觀察組急救總時間、住院時間明顯短于對照組，對患者預后具有一定影響，兩組差異有統計學意義。結論：加強急診護理流程對搶救急性心肌梗死患者，提升醫護人員臨床護理能力及水平提升，降低醫療成本，提升術后康復效果及速度，促進醫患關系和諧發展。

關鍵詞：剖宮產；術后護理；臨床應用；

隨著經濟的不斷提升，醫療服務水平不斷提升，急性心肌梗死作為冠心病中的一種急性病型，是嚴重的心血管疾病，發病特別急且病情重，并發心率失常、休克與心力衰竭，容易復發，臨床多有劇烈持久的胸骨疼痛，伴有血清心肌酶活性增高，并可發現有進行性心電圖變化，屬于危及生命的心內科急癥。近年來隨著我國心肌梗死發病率的明顯上升。隨著我國急救水平的不斷提升，降低患者在患病期間的痛苦，縮短急救總時間、住院時間，為患者提供良好的醫療保障，促進醫患關系逐漸融洽。

1 資料與方法

1.1一般資料：收集2017年2月～2018年2月在我院急性心肌梗死患者76例，隨機平均分為38例，觀察組38例，男20例，女18例，年齡在52～85歲，平均年齡（72.2±5.8）對照組38例，男21例，女17，年齡在53～86歲，（73.5±5.5）歲。所有患者在性別、年齡等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組應用急診護理流程，對照組應用傳統的急救護理方法：

（1）強化院前急救護理

在接到急救電話后，立刻趕赴急救現場，對患者進行監測生命體征，進行心電心電監護，詳細相關患者數據記錄，采用平臥位并嚴禁患者自身隨意翻身，對出現呼吸困難正裝患者選擇半臥體位，根據患者的實際病情進行緩解疼痛和血管擴張等藥物的治療，為醫生診斷提供可靠的診斷與治療的重要信息。

（2）加強心理護理

急性心肌梗死發病急且死亡率較高，且發病過程中容易出現疼痛、意識不清等狀況，患者與家屬情緒較為激動，在接診過程中加強對患者及家屬情緒的變化，及時進行心理護理，緩解患者因疼痛引起的不良情緒，提高治療的依從性，保障心肌梗死患者與家屬的心理穩定，融洽醫患關系。

（3）優化急診搶救流程

通過綠色通道進入急救室，減少掛號等待時間，護士長及時進行整體調度，根據患者危機情況進行崗位人員、時間安排，提升搶救效率。及時發現存在致命的心律失常，及時采取吸氧措施，對存在疼痛異常患者，進行鎮痛治療，一旦發生室性早搏或實行心動過速（室速）立即進行靜注，并給予常規抗凝、血管擴張等藥物治療，對心肌進行保護調整血容量，建立靜脈通道緩慢補液。在搶救過程中注重時間的把握，例如對患者心率檢測與血液樣本采集必須在10s內完成，及時進行含服硝酸甘油，對癥狀緩解效果不明顯及時進行靜脈滴注。

提高產婦產后康復的自信，增進醫患關系。

1.3觀察評定標準 對兩組患者康復比較靜脈采血、靜脈通道建立時間、急救總時間、住院時間及護理滿意度四項指標進行觀察評定。

1.4統計學方法 應用SPSS20.0進行處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者康復情況對比：

觀察組靜脈采血4.3min±1.7、靜脈通道建立時間4.6min±1.4、急救總時間39min±7、住院時間7.7d±1.6，護理滿意度觀察組非常滿意28例，8例，不滿意2例，總滿意度達到94.7%。

對照組靜脈采血7.3min±1.7、靜脈通道建立時間7.7min±1.3、急救總時間64min±7、住院時間11.7d±1.9，護理滿意度觀察組非常滿意18例，9例，不滿意11例，總滿意度僅為71.1%。

從以上數據可見，觀察組患者觀察組靜脈采血、靜脈通道建立時間、急救總時間、住院時間，護理滿意度均高于對照組，患者預后效果高于對照組。

2.2康復情況對照

觀察組：患者與家屬能夠高度配合醫護人員，遵從醫囑要求，焦慮情緒及疼痛情況減弱，患者住院時間較短，病情反復程度降低。

對照組：患者與家屬疼痛及不良情緒較多，配合醫護人員程度存在差距，急救效果不高，容易造成患者預后不良情況。

3討論

急性心肌梗死作為心內科急癥，常危及患者生命，優化急診搶救流程，是為醫生提供詳細信息，縮短搶救總時間，降低患者疼痛，給予患者良好預后，增進醫患關系的重要方式。我院在急診護理流程對搶救急性心肌梗死患者中注重院前實施護理，合理對患者及其家屬進行心理疏導，優化搶救流程，為患者爭取更多的治療時間，觀察組與對照組的鮮明對比即可看出優化急診護理流程，合理提升搶救效率奠定良好的基礎。

綜上所述，急診護理流程優化在急性心肌梗死患者搶救過程中發揮著重要的作用，并具有明顯的效果，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]車淑紅.急診護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2018（07）

[2]綦甲清.急性心肌梗死的急診護理措施[J].中國藥物經濟學.2015（05）

[3]楊浩.淺析西部偏遠地區個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用價值[J].山西農經.2017（04）