綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中的效果分析

談珊珊

摘要：目的：探究綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中的療效。方法：選取2017年6月—2018年6月在本院治療的腦血栓患者80例作為研究對象，根據患者入院的時間順序將其分為對照組（40例）和實驗組（40例），對照組患者借助常規護理措施來預防下肢深靜脈血栓的形成，實驗組患者在常規護理的基礎上實施綜合性護理措施。比較2組患者護理療效以及生活質量評分情況。結果實驗組患肢的平面周徑（髕骨下緣和上緣）小于對照組，患肢消腫時間、下床活動時間也短于對照組，組間數據差異均有統計學意義（P<0.05）；干預后實驗組總體健康評分為（78±7）分，顯著高于對照組（54±5）分，且各功能評分也顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理應用于腦血栓患者護理工作中，有效降低患者下肢靜脈血栓等相關并發癥發生率，提高患者滿意度，對促進患者早日康復具有重要的臨床意義。

關鍵詞：綜合性護理；腦卒中；偏癱；下肢深靜脈血栓；發生

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月—2018年6月在本院治療的腦血栓患者80例作為研究對象，根據患者入院的時間順序將其分為對照組（40例）和實驗組（40例），對照組中男性25例，女性15例；年齡51～74歲，平均（62.12±5.78）歲；病程1.4～11年，平均（4.9±0.5）年。實驗組中男性27例，女性13例；年齡50～77歲，平均（65.34±7.34）歲；病程1.5～13年，平均（5.3±1.1）年。2組病例基線資料經統計學分析，組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：采用常規護理干預，即術后密切監測患者呼吸、脈搏、體溫、心率等各項生命指標，觀察患者病情是否有改善，協助患者處于舒適體位，結合患者主訴與醫囑，給予患者鎮痛藥物。

1.2.2觀察組：實施常規護理+綜合性護理，常規護理內容與方法同對照組，綜合性護理干預內容主要如下：

①心理護理：腦血栓患者起病突然，多數患者會產生機體功能異常癥狀，此時患者生活自理能力明顯降低。患者由于對疾病缺乏一定認知，故產生焦躁、恐慌、緊張、抑郁與悲觀等情緒，部分患者甚至產生拒絕配合治療的行為。醫護人員應積極站在患者的角度思考問題，熱情的與患者交流，盡可能克服交流方面存在的障礙，充分理解、尊重與愛護患者，采用語言與視頻資料等方式，協助患者對疾病發生、發展、治療手段以及預后等相關知識有所了解，以實現安撫患者焦躁情緒，正視現狀，配合臨床各項診療工作。與此同時，護理人員要積極為患者創造安靜、清潔、舒適、方便的治療與休養環境，以進一步改善患者情緒狀態。由于腦血栓患者機體各項功能恢復時間相對較長，需患者主動配合臨床治療，樹立康復信念。

②運動護理：結合患者病情實況，編制個性化的運動計劃，每天協助患者進行膝關節屈曲訓練；當患者處于臥床休息狀態時，需適度抬高患肢，使其高于心臟30°左右，協助患者促進下肢血液有效回流過程，有助于降低患肢腫脹程度；協助患者進行簡單化的肢體訓練，進而提升肢體血液循環的恢復效果。為降低患者長期臥床關節僵硬、肌肉痙攣等并發癥發生率，護理人員需對患者進行被動式按摩，對于病情相對較輕的患者，可教會患者按摩方法，促進血液循環。

③飲食護理：告知患者積極遵照低脂肪、低鹽、低糖的飲食原則，每天飲水量≥2 000mL，多食用新鮮瓜果與蔬菜，降低血液血液黏稠度、改善體循環和下肢血液流通狀態的同時，預防便秘。

④重要臟器栓塞的預防：一旦深靜脈血栓的栓子掉落，就會伴隨血液循環進入心、肺、腦等重要器官中，可誘發上述器官產生栓塞，降低患者健康水平，重者危機生命，肺栓塞是最為嚴重的并發癥，可造成猝死。故此在對腦血栓合并DVT患者臨床治療與護理期間，應嚴禁劇烈運動，并嚴格觀察患者的癥狀，若產生胸悶、咳嗽、煩躁、呼吸困難等表征，需快速調整患者體位，使其保持平臥位，給氧治療，并將相關信息快速反饋給主治醫生或值班醫生，協助救治。

1.3觀察指標

比較2組患者護理療效以及生活質量評分情況。

1.4統計學處理

使用SPSS 21.00軟件包，采用χ2檢驗與t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1患肢相關指標檢測結果比較

實驗組患肢的平面周徑（髕骨下緣和上緣）小于對照組，患肢消腫時間、下床活動時間也短于對照組，組間數據差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2出院時2組生活質量評分情況比較

干預后實驗組總體健康評分為（78±7）分，顯著高于對照組（54±5）分，且各功能評分也顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

1、討論

心理干預過程中患者釋放消極情緒，護理人員并對患者進行心理疏導，能夠緩解甚至是消除他們的負面情緒，進一步提升其治療的依從性；健康教育能夠幫助患者及其家屬對相關知識有所了解，樹立正確態度看待病情發展與臨床治療，并明確手術治療與護理干預措施實施的現實意義。在患者治療期間進行適當運動干預，是降低肌痙攣、關節活動障礙等并發癥的有效辦法；對患者飲食結構畸形護理干預，減少高脂、高唐等食物攝入量，是降低血液黏稠度的有效辦法。

本次研究的內容進行整體分析，認為腦血栓合并DVT患者在常規溶栓抗凝治療過程中接受綜合性護理，能夠顯著改善臨床癥狀與體征，降低并發癥發生率，優化疾病臨床治療效果，促進康復，值得推廣。

參考文獻：

[1]王素巖.腦血栓伴下肢深靜脈血栓30例有效護理方式研究[J].中國現代藥物應用，2017，11（23）：164-165.

[2]陶永清.腦血栓伴下肢深靜脈血栓形成的護理對策[J].中國醫藥指南，2014，12（35）：334-335.