曲靖市重癥手足口EV71疫苗接種率調查及人群接種意愿分析

張小甫 朱軍

【摘要】 目的 調查曲靖市重癥手足口腸道病毒（EV71）疫苗的接種率，并對人群接種意愿進行分析。方法 于2017年1-3月隨機抽取曲靖市3個街道1354名≤6歲兒童家長，制作《EV71疫苗接種率與意愿調查表》進行問卷調查，統計接種率及分析對接種意愿進行分析。結果 經過調查得出1354名調查對象中已接種509名（37.6%）;未接種845名（62.4%）;1354名調查對象中愿意接種EV71疫苗人數較少，大多數家長沒有接種意愿;愿意接種636名（46.9%），不愿意接種718名（53.0%）;不愿意接種原因主要有：擔心疫苗效果不明顯254名（35.3%）;擔心疫苗不安全464名（64.6%）。結論 曲靖市EV71疫苗接種率較低，有接種意愿的家長也較少，主要由對手足口病認識不夠全面，擔心疫苗不安全導致，因此要積極開展相關宣傳講座，為廣大家長介紹手足口病嚴重性，并對疫苗實時監測，提高家長對疫苗信任。

【關鍵詞】? 接種意愿;手足口EV71疫苗;問卷調查;

手足口病是臨床比較常見的一種急性傳染病，多發于≤6歲兒童，一部分患兒可并發神經源性肺水腫、急性遲緩性麻痹、心肌炎、腦干炎、無菌性腦炎等并發癥，嚴重時甚至會造成患兒死亡。手足口病由20多種腸道病毒引起的，其中EV71病毒最為常見。全球首個EV71疫苗于2016年在我國上市，對EV71病毒引起的手足口病具有較高保護率。本研究調查了曲靖市1354名≤6歲兒童EV71疫苗接種情況及家長對EV71疫苗接種意愿。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層隨機抽樣方法，將曲靖市9個街道按照地理位置和人口構成分為鄉鎮、城鄉結合部、中心城區3層，每層隨機抽取2個小區作為調查單位，每個調查單位選取250幾名兒童家長作為此次調查對象，所有調查對象均滿足理解調查問卷內容與有自主判斷能力條件。此次共發放1500份，回收有效調查問卷1354份，調查問卷回收有效率90.26%。

1.2 方法 由經過專業培訓的調查員在上門發放自制調查問卷《手足口腸道病毒（EV71）接種率與意愿調查表》，問卷內容主要包括：孩子的基本情況（年齡、性別、孩子手足口病史等）;家長的基本情況（年齡、性別、戶籍、就職情況、文化程度、家庭收入等）;手足口認知度（傳播途徑、預防措施、傳染源以及易感人群等）;EV71疫苗的接種情況以及意愿、不愿意接種原因。

1.3 統計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計數資料采用百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1手足口病EV71疫苗接種情況 1354名調查對象中已接種509名（37.6%）;未接種845名（62.4%）。

2.2手足口病EV71疫苗接種意愿 1354名調查對象中愿意接種EV71疫苗人數較少，大多數家長沒有接種意愿。見表1。

2.3不愿接種手足口EV71疫苗原因? 愿意接種人數636（46.9%），不愿意接種人數718名（53.0%），不愿意接種原因主要有：擔心疫苗效果不明顯254名（35.3%）;擔心疫苗不安全464名（64.6%）。

3 討論

近年來，我國手足口病發病率不斷上升，不僅嚴重威脅患者健康，還給家庭及社會帶來沉重的負擔。接種EV71疫苗是減少手足口病發病率的關鍵因素。

本研究結果顯示，已接種EV71疫苗兒童較少，曲靖市家長愿意接種手足口EV71率少于其他省市家長;幼托兒童相對于散居兒童家長接種意愿較低，分析原因可能是隨著孩子的成長，規劃疫苗接種劑次數減少，家長對疫苗接種重視度有所降低有關。幼托兒童手足口發病率雖然少于散居兒童，但是幼托機構兒童受群體影響，手足口病傳播路徑多、速度快、極容易在幼托機構與爆發，本次調查對象中，兒童有手足口病史的兒童接種EV71疫苗意愿性對較低，可能是由于部分家長認為患有手足口病之后不會再復發，或者曾經患病癥狀較輕，沒有認識到手足口病的嚴重性。此外，感染手足口病后，腸道病毒之間無法形成交叉保護，因此，有手足病史兒童依然存在再次感染的可能，依然有接種EV71疫苗的必要。由此加強兒童家長對手足口病風險與EV71疫苗認識是非常有必要的。1354名調查對象中不擔心孩子患有手足口病并認為接種EV71疫苗對手足口疾病沒有預防作用的家長較多。因此為提高接種率，減少手足口病發病率，應開展相關專題講座，講解手足口病的危害性，同時為大家介紹EV71疫苗優點以及療效。

綜上所述，曲靖市EV71疫苗接種率較低，有接種意愿的家長也較少，主要由對手足口病認識不夠全面，擔心疫苗不安全導致，因此要積極開展相關宣傳講座，為廣大家長介紹手足口病嚴重性，并對疫苗實時監測，提高家長對疫苗信任。

參考文獻

[1]原凌云，周以軍，朱妮，等.2009-2015年安康市手足口病發病分析[J].職業與健康，2017，33（04）：491-494.

[2]謝瑞玉，李維春，朱磊等.不同型腸道病毒感染手足口病兒童的病毒臨床特點比較[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（11）：2614-2617.

[3]王軍，鄧慧玲，袁娟，等. 淋巴細胞亞群失衡與EV71型手足口病重癥化的相關性[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2017，11（02）：156-161.

[4]何文祥，張擁軍，陳光敏，等.福建省EV71流行與遺傳變異特點分析[J].中國人獸共患病學報，2017，33（02）：136-142.