B超在腹部閉合性損傷診斷中的應用效果及敏感度影響分析

安普影

關鍵詞：B超;腹部閉合性損傷;診斷;應用效果;敏感度

中圖分類號：R445.1;R572 文獻標識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.02.18

Key Words： B-mode Ultrasound; Abdominal Closed Injury; Diagnosis; Application Effect; Sensitivity

腹部閉合性損傷具有較高的發病率，并且發病較急，病情復雜，要想治療腹部閉合性損傷，首先要進行早期診斷[1]。B超是一種基礎設備，在腹部檢查中占有較大優勢，不會對患者造成傷害，并且操作較為簡便，可用于急性損傷初步損傷篩查中，提高診斷效果，為臨床治療提供依據[2]。本文選取2016年4月至2017年8月在我院治療的疑似腹部閉合性損傷患者87例，分析B超在腹部閉合性損傷診斷中的應用效果及敏感度影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年8月在我院治療的疑似腹部閉合性損傷患者87例，男、女分別為45例、42例，年齡22歲至64歲，平均年齡（44.68±2.41）歲，受傷至就診時間30分鐘至5天，平均時間（3.4±0.9）天。車禍傷31例，高處墜落21例，打架斗毆18例，其他17例。合并四肢骨折18例，合并骨盆、脊柱骨折27例，顱腦損傷15例，多發性肋骨骨折27例。患者臨床表現為腹部疼痛，病情輕者存在惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴重者失血性休克。排除生命體征不穩定者，放棄治療者，合并肝硬化。腎衰等內科疾病引起腹水，明確合并腹部損傷意外致命性疾病者。

1.2 方法

給予患者B超檢查，儀器：PHILIPS-HD11，探頭頻率：3.5MHz。指導患者取臥位，首先對腹腔內臟器進行探查，然后為肝臟、脾臟、胰腺、雙側腎臟、腹盆腔、腹膜后間隙，對臟器的形態、大小、包膜的完整性、臟器內有無回聲、光點分布等進行觀察，對患者直接受傷部位、腹痛明顯部位進行重點檢查，對腹腔內積液情況進行查看，對肝腎間隙、脾腎間隙、腹盆腔內進行觀察，如果存在積液，要進行引導穿刺抽液，并對液體性質加以了解[3]。針對可以超聲圖像，并且不能立刻確診的，要進行跟蹤隨訪，密切關注患者臨床表現及體征變化。

1.3 觀察指標

診斷準確率、敏感度、特異度。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（x±s），t檢驗比較，計數資料：n，%，X2檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

B超檢查結果與手術病理檢查結果：87例疑似患者中，經手術病理檢查，81例患者確診腹部閉合性損傷，B超診斷準確77例，準確率95.40%，漏診4例，漏診率4.94%，誤診0例，敏感度95.06%，特異度85.71%，見表1。

3 討論

本文結果中，87例疑似患者中，經手術病理檢查，81例患者確診腹部閉合性損傷，B超診斷準確77例，準確率95.40%，漏診4例，漏診率4.94%，誤診0例，敏感度95.06%，特異度85.71%。腹部閉合性損傷會導致患者腹腔出現積液、積血情況，必須及時醫治，否則會出現休克等，創傷會對患者多個部位及器官造成影響，想要立刻診斷具有一定的難度，因此要選擇一種簡單有效的診斷方式[4]。

超聲檢查指向性較好，具有反射、散射等與光相似的物理性質，能對臟器運動及功能進行連貫、動態的觀察，顯示出病變部位，對患者損傷程度進行了解，是臨床重要的診斷工具。B超診斷在腹部閉合性損傷患者中的應用效果較好，作為一種方便有效且無損傷的診斷方式，不僅能查看患者腹腔內是否存在積液，還能對積液量進行計算。在腹部閉合性損傷檢查中，由于患者損傷較重，不能進行頻繁的搬動，必須給予患者簡便的診斷方式，B超可便攜，能夠進行重復性操作，并且無輻射，在各個年齡段患者中都可使用。

所以，B超應用于腹部閉合性損傷診斷中，能準確有效的檢出腹部閉合性損傷，提高診斷準確率，臨床診斷價值較高，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[ 1 ]楊志剛，陳蘇杭，祁向東等.腹部閉合性損傷86例診治體會[J].江蘇醫藥，2014，40（14）：1710-1711.

[ 2 ]丁高潮，董靜.改良早期預警評分評估腹部閉合性損傷的價值[J].廣西醫學，2015，37（11）：1580-1582.

[ 3 ]陳曉波，陳飛，陳宇輝等.急診超聲在腹部閉合性損傷中的臨床價值[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2014，22（2）：125-127.

[ 4 ]吳華雯.B超在腹部閉合性損傷診斷中的應用效果分析[J].中外醫療，2017，36（14）：182-183.