產前B超用于診斷胎兒異常的臨床價值

劉鳳

摘要：目的：探討產前b超用于診斷胎兒異常的臨床價值。方法：回顧性分析于2018年1月-2018年5月在本院接受產前檢查并分娩的100例產婦的產前B超診斷結果。結果：①經B超診斷，有10例胎兒異常，分娩后證實有11例胎兒異常，產前B超診斷的準確性為99.0%（99/100），靈敏度為90.9%（10/11），特異性為100.0%（89/89）。②B超檢查確診100名孕婦中有10例胎兒異常，概率為10%，產后確診100名孕婦中有11例胎兒異常，概率為11%，差異無統計學意義，P>0.05。結論：產前B超檢查可以清楚顯示胎兒的發育情況，器官結構，有利于分辨異常胎兒，值得推廣應用。

關鍵詞：產前B超;胎兒異常;畸形;臨床診斷

中圖分類號：R445.1;R714.53 文獻標識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.02.21

Abstract： Objective： To study the clinical value of prenatal B-ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities. Methods： The diagnostic results of prenatal B-ultrasound of 100 puerperas who received antenatal examination and delivery from January 2018 to May 2018 were retrospectively analyzed. Results： ①There were 10 fetal abnormalities diagnosed by B-ultrasound. 11 fetal abnormalities were confirmed after delivery. The accuracy， sensitivity and specificity of prenatal B-ultrasound were 99.0% （99/100）， 90.9%（10/11） and 100.0%（89/89）. ②There were 10 fetal abnormalities in 100 pregnant women diagnosed by B-ultrasound， the probability was 10%， 11 fetal abnormalities in 100 pregnant women diagnosed by postpartum ultrasound， the probability was 11%， the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion： Prenatal B-ultrasound can clearly show the development and organ structure of the fetus， it is conducive to distinguish abnormal fetuses， and it is worthy of popularization and application.

Key Words： Prenatal B-ultrasound; Fetal Abnormalities; Malformation; Clinical Diagnosis

1 引言

胎兒異常又稱胎兒畸形，是指胎兒在母體中發育異常，身體部位、器官出現形態學缺陷。據相關統計，我國的胎兒畸形發生率為13%左右，每年新出生約一百萬新生兒，其中又以心血管畸形、肢體畸形最為常見[1]。對胎兒進行產前檢查，了解胎兒發育情況并采取干預措施，是降低新生兒缺陷率和死亡率的重要途徑。B超檢查可以動態觀察胎兒發育情況，利用超聲聲束對相關疾病進行診斷，利用超聲脈沖回聲來顯示檢查結果，具有重復性高、無創的特點[2]。為明確產前B超用于診斷胎兒異常的臨床價值，本文回顧性分析了于2018年1月-2018年5月在本院接受產前檢查并分娩的100例產婦的產前B超診斷資料，現報道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選擇于2018年1月-2018年5月在本院接受產前檢查并分娩的100例產婦，均符合以下標準：①無B超檢查禁忌;②意識清晰，知情同意;③臨床資料均完整;④為單胎妊娠。排除以下情況：合并嚴重器質性病變的孕婦和精神疾病孕婦。本組孕婦年齡21-44歲，平均30.6±2.6歲，孕周11-36周，平均30.5±2.0周。初產婦82例，經產婦18例。

2.2 檢查方法

使用GE E8彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz，告知產婦在檢查前排空膀胱，取仰臥位，充分暴露腹部。經腹部多方位對胎兒的各部位發育情況進行探查，包括頭面部、頸部、脊柱、胸腹部、四肢及心血管系統的探查，測量胎兒雙頂徑、股長徑等各個生長參數，觀察胎盤位置、厚度、成熟度，羊水量等。

2.3 觀察指標

將產后、尸檢的結果與產前B超檢查相對照進行準確度統計。①敏感度計算，B超產前檢查和產后結果均異常的例數/產后檢查異常的例數×100.0%。②特異度計算，B超產前檢查和產后結果均正常的例數/產后檢查正常的例數×100.0%。③準確率計算，（總檢查數-漏診數）/總檢查數×100.0%。

2.4 統計學方法

將準確率、敏感度和特異度輸入SPSS20.0中進行處理，計數資料以率表示，并進行X2檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

3 結果

3.1 B超檢查的準確性、特異性與靈敏度

經B超診斷，有10例胎兒異常，分娩后證實有11例胎兒異常，產前B超診斷的準確性為99.0%（99/100），靈敏度為90.9%（10/11），特異性為100.0%（89/89）。見表1

3.2 B超產前檢查與產后結果對比

B超檢查確診100名孕婦中有10例胎兒異常，概率為10%，產后確診100名孕婦中有11例胎兒異常，概率為11%，差異無統計學意義，P>0.05。見表2

4 討論

胎兒畸形的致病因素較多，但主要可分為兩方面，一是外因，如激素影響、藥物影響，孕婦病毒感染、接觸有毒有害物質等;二是內因，如遺傳性疾病等，產前B超是檢出胎兒畸形的主要手段[3]。

在本次研究中，我們采用回顧性分析了于2018年1月-2018年5月在本院接受產前檢查并分娩的100例產婦的產前B超診斷結果，本組孕婦大部分處于妊娠中期，羊水充足，B超檢查可以清晰顯示胎兒的肢體結構、內臟器官，避免骨回聲影響監測結果[4]。同時，我們從多個方位對胎兒的各部位發育情況進行探查，有效提高了掃描的全面性。從本次研究的結果來看，產前B超診斷的準確性為99.0%（99/100），靈敏度為90.9%（10/11），特異性為100.0%（89/89）。因此可以認為：產前b超檢查可以清楚顯示胎兒器官結構的發育情況，有利于分辨異常胎兒，值得推廣應用。

參考文獻：

[ 1 ]王彩玲.B超產前檢查診斷胎兒異常的臨床意義[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：106-107.

[ 2 ]鄢偉冬.B超在產科臨床胎兒異常狀況診斷中的作用探析[J].藥物與人，2015，28（2）：103-104.

[ 3 ]文慶梅.B超在產科臨床胎兒異常狀況診斷中的作用分析[J].全文版：醫藥衛生，2016，11（5）：186-186.

[ 4 ]黃蕊.在胎兒異常診斷中B超產前檢查的臨床應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017，17（27）：14-15.