血液病需要進行哪些檢查

闞容

許多血液病在早期時的癥狀微弱所以很多病人在初期不能察覺到自身患有血液病。而當病人檢測血常規發現問題時大多數被判斷為是血液系統出現了問題，后期治療也就根據判斷血液病應需檢查的科目進行檢查。下面是當有可能出現血液系統疾病時應該檢查的項目。

一、對血液進行實驗

在檢測患者血液時，醫護人員常用的方式是通過在實驗室進行血液實驗來判斷血液中的物質參數，由此來診斷患者是否患病。很多對人體有重要作用的物質都存在于人體的血液中，所以通過對血液中各種物質含量的檢測就可以發現身體哪個部分出現了問題。

血液檢查比局部組織取樣檢查更容易檢出病癥，且更容易獲取樣品。相較于局部組織檢查的局限性血液檢查還能發現多處病癥，而組織取樣局限性更大。比如，檢測肝臟功能時，判斷血液中的肝酶比取肝臟組織樣品容易得多。實驗室還可以檢測血液中的各種成分以及含量。

二、對全血細胞進行計數

在驗血時一個常規的檢查就可以對全血細胞進行計數。全血細胞是血液中各類細胞中最基礎的檢查。現代科學技術只需要一滴血液就可以在很短的時間內統計完全血細胞。但是在大多數情況下醫師還需要對血液標本進行顯微鏡下觀察來確定具體病癥。

全血細胞計數可以計算出血液中紅細胞的數量、估算紅細胞的體積，以便醫護人員能夠及時發現異常的紅細胞。如，當紅細胞破碎或者出現不正常形狀時、并根據紅細胞的數量、大小、形態等特點，判斷患者的病因。

全血細胞計數還可以較為精確的計算出白細胞的數量。當然，如果特殊病例需要更多關于白細胞的信息，就需要做特殊的關于白細胞計數實驗。當發現白細胞數量異常時，醫務人員會通過顯微鏡再行檢測。通過顯微鏡檢測就可以歸類于發生了哪種病變。例如，當血液中出現大量未成熟的白細胞時則可能是患了白血病或者白細胞病變引起的其他惡性腫瘤。

作為全血細胞的一部分，血小板的計數也是十分有必要的。血小板與人體的止血功能密切相關，一般來說血小板含量越高人體止血速度越快，但是當血小板的數量過高時人體的血管內就會形成凝塊，尤其在人體的心臟以及大腦中容易產生凝塊。

三、網織紅細胞

網織紅細胞計數可以計算出血液中新生的紅細胞數量。一般情況下成人紅細胞中有0.5%-2.0%是網織紅細胞，而當人體出現貧血等癥狀時就需要更多的紅細胞，這時網織紅細胞就會由骨髓產出，所以，網織紅細胞的數量還可以證明骨髓的造血能力。檢測網織紅細胞可以幫助醫生了解患者的骨髓增生情況。而根據紅細胞的指數可以測出患者的形態學類型，能夠幫助醫生找到貧血的部分原因。

四、檢測血型

每個人都有一個固定的血型，而紅細胞表面上所存在的蛋白質是決定血型的關鍵。一般來說，在檢測血型時用一種抗體與紅細胞發生的反應來確定血型。血型對于一些需要進行輸血的患者是非常重要的，在進行輸血之前必須要進行血型的檢測。

五、出血時間和血液凝固實驗

出凝血時間可以反映出一個人的凝血功能，人體的止血能力與自身的血小板數目和一些凝血因子有關。在進行出血時間的檢測時，需要在被檢測者的手臂上劃一個小口，并且要進行計時（從切口到流血止住的時間）。出血時間可以體現血小板的能力。而其他能夠反映血液功能的檢測實驗室可以由全自動血凝儀來檢測。實驗需要檢測的凝血因子有凝血酶原時間以及部分凝血活酶時間等各類因子。

患者的出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為最基本的檢查。可做血塊回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。

六、其他類型

還有個別的血液實驗能夠檢測出其他類的血液疾病。比如有些患者需要檢測全血容量或者單一的某種血細胞的總體數量，而這些檢測方式則可以利用含有放射性物質的核素檢查。

七、骨髓

臨床上也會出現已經檢測到異常的血細胞，但需要檢測骨髓標本來了解原因。檢測骨髓的方式有兩種，一種是進行骨髓抽吸，另一種是進行骨髓活檢。兩種檢測方式的樣本可以在人體髂骨中取得，有時也可以在胸骨中抽取。如果是年齡較小的患者可以在腿骨中進行抽吸骨髓。

八、免疫學檢查

近些年來，現代醫學技術已經發展到可以運用單克隆抗體技術對急性白血病做免疫學分型。很多自身免疫性血液病以及淋巴系統經常會出現免疫球蛋白和一般的免疫功能異常狀況。

當患者發現自身可能患有血液病時一定要盡快到醫院進行檢查以盡早確認病情，采取盡早治療，防止病情惡化。