麻醉，我們需要了解什么？

喻應(yīng)平

麻醉對(duì)于人們來(lái)說(shuō)并不陌生，很多人的認(rèn)知中麻醉就是“打一針”，再或者是在臉上扣個(gè)罩子陷入昏睡。其實(shí)不然，麻醉并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“打一針”或者是“扣罩子”。人們會(huì)普遍認(rèn)為麻醉醫(yī)生是一種技師，叫他們麻醉師，這是人們對(duì)麻醉的片面了解，作為現(xiàn)代臨床醫(yī)生中的一個(gè)類別，對(duì)病人進(jìn)行麻醉的醫(yī)生也同樣需要大量的專業(yè)知識(shí)，具備麻醉醫(yī)師職業(yè)證書(shū)以及醫(yī)生資質(zhì)才能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行麻醉。對(duì)于麻醉方面的相關(guān)知識(shí)也并不是人們所想象的那么簡(jiǎn)單，人們普遍認(rèn)知中的“睡覺(jué)”也包含了很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的結(jié)晶。由此可見(jiàn)，對(duì)于麻醉，人們并沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，那么下面就讓我們一起來(lái)走進(jìn)麻醉世界來(lái)近距離了解一下麻醉吧。

1、麻醉并不可怕

很多人對(duì)麻醉都存在一些畏懼的心理，害怕麻醉會(huì)對(duì)腦神經(jīng)造成危害。其實(shí)并不需要擔(dān)心，之所以害怕是因?yàn)椴涣私猓灰私饴樽砭椭缆樽砥鋵?shí)是一種很安全的輔助性醫(yī)療技術(shù)。麻醉最早可以追溯到古老的石器時(shí)代，在古代我國(guó)在麻醉方面的技術(shù)也十分成熟，麻沸散就是華佗發(fā)明并且切實(shí)使用在臨床醫(yī)療上。近代麻醉學(xué)始于1846年，但是經(jīng)過(guò)幾百年的發(fā)展已經(jīng)有天壤之別。在沒(méi)有麻醉的年代，很少能夠通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，及時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療也需要將患者牢牢地捆綁在床上，病人接受治療要承受巨大的痛苦，麻醉的最大功效就是幫助患者減輕痛苦，這也是麻醉在手術(shù)治療中重要性的體現(xiàn)。現(xiàn)代麻醉不僅要求能夠順利完成手術(shù)，更要求能夠?yàn)榛颊邘?lái)無(wú)痛舒適的醫(yī)療體驗(yàn)，幫助患者快速治愈疾病。

2、麻醉如何進(jìn)行？

在進(jìn)行麻醉之前，醫(yī)生會(huì)給予患者一些鎮(zhèn)痛或者是鎮(zhèn)靜等不同藥物，有些藥物能夠讓患者陷入昏睡，有些藥物能夠讓患者身體局部神經(jīng)麻痹，保證在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中不會(huì)讓患者感受到痛苦同時(shí)避免患者產(chǎn)生一些關(guān)于手術(shù)的不良記憶。

3、麻醉有哪幾種類型？

現(xiàn)代臨床麻醉主要分為三種類型，有一種半麻的麻醉措施，醫(yī)生需要將麻醉藥物注射到患者椎管或者周圍的神經(jīng)范圍內(nèi)，阻止患者的神經(jīng)傳導(dǎo)痛感，進(jìn)而減少患者的痛苦確保手術(shù)的順利開(kāi)展。因?yàn)槁樽硭幬镄枰⑸涞交颊呱窠?jīng)周圍，而神經(jīng)是不能通過(guò)肉眼觀察到的，因此，麻醉醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)大量的專業(yè)訓(xùn)練才能夠進(jìn)行臨床操作。其次，還有一種全麻的麻醉方案，大多數(shù)認(rèn)為的“打一針”可就不僅僅是打一針這么簡(jiǎn)單了，可能需要抗膽堿藥、血管活性藥、局麻藥、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)痛劑以及鎮(zhèn)定劑等藥物。在整個(gè)手術(shù)的過(guò)程中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)或者間斷的藥物麻醉，確保麻醉效果能夠維持到手術(shù)完畢。最后是局部麻醉，這種麻醉方式大多應(yīng)用于一些小型的手術(shù)中，例如皮膚手術(shù)或者是乳腺活檢等手術(shù)。醫(yī)生會(huì)吧凝膠、噴霧或者是乳膏涂抹在患者皮膚或者粘膜內(nèi)，也會(huì)一些手術(shù)需要將藥物注射到患者體內(nèi)，讓患者身體的一部分喪失疼痛感，這種是麻醉方式患者能夠保持在清醒的狀態(tài)。

4、麻醉過(guò)程中你不知道的事

當(dāng)進(jìn)行一些大型手術(shù)時(shí)，患者因?yàn)槁樽硐萑氤了瘯r(shí)，醫(yī)生們會(huì)對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行管理。通常都會(huì)采用氣管插管的方式來(lái)維持患者的呼吸，這項(xiàng)操作是一個(gè)技術(shù)性要求較高的操作。在對(duì)患者進(jìn)行插管之前需要進(jìn)行充分的評(píng)估，通常會(huì)觀察患者的口腔情況以及觀察患者的頸椎情況，同時(shí)還需要醫(yī)生準(zhǔn)備很多的工作，確保患者不會(huì)缺氧或者口腔受到損傷。如果遇到危險(xiǎn)情況或者呼吸道管理困難，例如肥胖以及下頜較小的患者，還需要醫(yī)生借助先進(jìn)的醫(yī)療工具幫助患者進(jìn)行呼吸。在患者進(jìn)行麻醉手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)控，通過(guò)多功能監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，我們不排除手術(shù)對(duì)造成的刺激會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響，對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)也是為了保證患者的手術(shù)安全。如果是對(duì)重危患者進(jìn)行手術(shù)或者是進(jìn)行大型手術(shù)，麻醉醫(yī)生需要做的工作更多。

5、進(jìn)行麻醉我們需要做什么？

在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，我們作為患者要配合醫(yī)生的治療，減輕自己焦慮的心態(tài)，積極的面對(duì)治療，同時(shí)做好充足的心理準(zhǔn)備，好好休息，用最好的精神狀態(tài)來(lái)面對(duì)治療。其次就是手術(shù)前的注意事項(xiàng)：第一，禁食禁水。最好在手術(shù)前晚上九點(diǎn)之后就開(kāi)始禁食，手術(shù)前四個(gè)小時(shí)開(kāi)始禁水;第二，若帶有假牙，那么應(yīng)當(dāng)在手術(shù)是取下，避免在手術(shù)過(guò)程中神經(jīng)作用牙關(guān)緊咬，假牙脫落對(duì)自身或者呼吸道產(chǎn)生威脅;第三，在進(jìn)行手術(shù)之前若出現(xiàn)發(fā)燒，女性患者月經(jīng)來(lái)潮或者是其他的不適癥狀都應(yīng)當(dāng)及時(shí)的告知醫(yī)生和麻醉醫(yī)師;第四，在進(jìn)行麻醉手術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，并在手術(shù)前兩周停止抽煙。

6、麻醉真的會(huì)影響智力嗎？

麻醉學(xué)經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展，期間優(yōu)勝劣汰，一些有較大副作用的麻醉藥物早已淘汰，現(xiàn)用的麻醉藥物都經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次臨床實(shí)驗(yàn)，有很高的安全性保障。對(duì)于大多數(shù)患者而言，這些藥物對(duì)身體并不會(huì)造成任何的影響。但是對(duì)于一些較為虛弱或者是正處于發(fā)育期和退化期的大腦患者而言，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，確實(shí)發(fā)現(xiàn)臨床麻醉藥物劑量超標(biāo)，臨床麻醉藥物使用頻率過(guò)高，可能會(huì)對(duì)智力造成一定影響，但是這種反應(yīng)是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中才會(huì)出現(xiàn)，在臨床上即使是幼兒或者是高齡患者都沒(méi)有確切的證據(jù)。因此，麻醉的安全性還是非常可靠地。

以上就是關(guān)于麻醉的一些知識(shí)，希望大家能夠正確客觀的認(rèn)識(shí)麻醉，走出對(duì)麻醉的認(rèn)知誤區(qū)。