冠心病的護理要點與健康教育

孫艷梅

冠心病多在中老年人群中發生，發病早期患者幾乎沒有任何不良感受，但隨著病情發展，冠狀動脈中粥樣硬化程度加重，甚至發生冠狀動脈嚴重狹窄，影響心肌供氧供血，增加心絞痛發生率，若未能及時治療，可增加心肌梗死發生率，甚至發生猝死，嚴重威脅患者生命安全。護理干預作為治療重要環節之一，具有提升治療效果、改善臨床癥狀的作用，但患者多為中老年人群，對護理治療認知水平較低，護理依從性差，因此增強患者護理干預及健康教育非常關鍵。

護理要點

1、護理態度：在護理過程中，應完全尊重每位患者，對患者均有高度責任心及同情心，護理過程中注意語言和藹，保持樸實作風及端莊舉止，以拉近護患關系;積極與患者進行溝通，并注意在患者入院期間第一時間與患者進行積極溝通接觸，使患者能夠得到充分安慰，以消除患者恐懼、緊張情緒狀態;環境上，注意保證病房適宜的溫濕度，保持床單元干凈整潔，營造良好治療環境，以消除患者陌生環境焦慮感，提升護理依從性及護理滿意度。

2、心理護理：冠心病治療周期長，治療期間危險性、復雜性較高，特別在發生心絞痛，或者發生胸悶、氣短等癥狀時，患者厭世情緒嚴重，此時治療及護理均難以開展，并且負面情緒嚴重可影響患者血壓水平，增加心血管疾病發生風險，因此緩解患者情緒狀態尤為關鍵。在護理中，對患者進行針對性情緒護理，并通過不斷溝通保持親切感，盡量滿足患者精神需求，指導患者正視自身疾病治療過程，并介紹情緒宣泄方式，以穩定患者情緒狀態及生命體征，提升臨床治療效果。

3、飲食護理：冠心病的發生與高糖、高鹽、重油飲食緊密相關，因此飲食控制對于冠心病護理治療非常關鍵。在飲食中，建議患者高維生素、高纖維飲食，在飲食中保持低鹽、低糖、低脂飲食，少食多餐，在保證營養指標的基礎上，保證患者內分泌穩定，以降低心血管疾病發生風險。

4、運動護理：適量運動有助于提升患者新陳代謝能力，可加速患者體內血液流動，降低粥樣動脈硬化在冠狀動脈血管內聚集速度，以此緩解臨床癥狀，但因患者年齡較大，患者難以保持良好運動習慣，因此為患者制定針對性運動計劃非常重要。在護理中，結合患者年齡、運動能力、生活環境等，向其介紹快走、散步、慢跑、打太極、廣場舞等運動方式，以提升患者新陳代謝能力，改善臨床癥狀。

健康教育

1、用藥相關健康教育：因患者年齡較大，用藥治療期間患者對用什么藥、怎樣用藥理解較困難，因此影響患者用藥依從性，進而影響臨床用藥效果。為提升用藥依從性，提升藥物相關健康教育非常重要。講解方式包括藥品說明書、各項檢查報告等，在對檢查報告的講解中，重點進行異常指標的發生原因講解，并分別指出醫囑藥物對異常指標的影響，同時對于視力水平差、閱讀藥品說明書較困難的患者，將藥品用法用量放大標注在藥盒上，增強患者用藥依從性;叮囑其外出時，隨身攜帶硝酸酯類藥物以備急用。

2、生活習慣相關健康教育：患者年齡較大，多數不良生活習慣難以糾正，特別是運動方式、飲食習慣等，部分患者有白天打盹、夜間難以有效睡眠等習慣，嚴重影響患者生命體征穩定性，因此開展生活習慣相關健康教育非常關鍵。向患者介紹運動、飲食、睡眠對生命體征的影響，使患者真正意義上意識到飲食、運動、睡眠自律重要性，以此保證患者健康生活習慣，穩定患者生命體征。

3、情緒狀態相關健康教育：患者受長期用藥治療、胸悶、心絞痛等情況影響，極易出現不良情緒，而患者若不能依靠自身調整情緒狀態，可影響血壓水平，增加心血管收縮頻率，可以此影響心肌供血程度，進而增加心絞痛發生頻率，因此調整患者情緒狀態尤為關鍵。在健康教育中，向患者介紹情緒自我控制的重要性，以提升患者情緒自控能力，特別在環境突然變化時，指導患者情緒調控方式，以穩定患者情緒狀態，降低心血管意外發生風險。