腎病綜合征防護對策知多少

唐利群

提到“腎病綜合征”大家應該并不感到陌生，腎病綜合征在我們的生活中較為常見，是多種疾病在發展過程中衍生出的癥狀，最基本的特征表現為低白蛋白血癥（血白蛋白≤30g/L）、大量尿蛋白（24h尿蛋白定量≥3.5g/d）、高脂血癥以及水腫。

腎病綜合征的攻擊范圍十分廣泛，下至嬰幼兒上至高齡老人都有可能罹患腎病綜合征。狼瘡性腎炎、腫瘤相關性腎炎、糖尿病腎病以及乙肝病毒相關腎炎等腎臟疾病都可以表現為腎病綜合征。生活中一些不經意的變化可能就是腎病綜合征的重要線索，例如泡沫尿、水腫、免疫力低、反復感染、急性腎衰竭、危急的血栓栓塞等。

中醫學也強調“未病先防，既病防變”，所以，腎臟綜合征的預防和護理具有重要意義。對于疾病做到早預防、早發現、早治療，防止病情進一步發展或導致其他并發癥出現。看起來腎病綜合征的防護需要用到很多專業的知識，但其實真正做起來并不困難。那么，在生活中我們應該采取那些對策對腎病綜合征進行防護呢？

一、低鹽、低脂、優質蛋白

1、低鹽飲食

（1）什么是低鹽

低鹽飲食是指每天食用鹽量在2g以下（含鈉量不超過0.8g），但食物中自然存在的氯化鈉除外。盡量避免食用鹵制食品、腌制食品、咸鴨蛋、罐頭食品、火腿腸、豆瓣醬等加工類食品。

（2）低鹽的目的

低鹽飲食主要是為了減輕、減緩水腫，預防高血壓，應注意低鹽并不代表忌鹽，鹽的攝入量過少會導致昏迷、休克、抽搐等情況的出現從而威脅到我們的生命。

（3）怎樣控制鹽的攝入

第一，充分利用蔬菜自身的味道，鹽應該在菜即將出鍋前放置，出鍋后放涼一段時間后再吃，以減少鹽的攝入量。

第二，將每天所需食用鹽量分成三份，在早、中、晚三餐時分別放入一份即可。

第三，借助工具控制鹽的攝入，瓷勺一平勺鹽量約12g，啤酒瓶蓋一平蓋鹽量約6g，一牙膏蓋鹽量約2g。

2、低脂飲食

盡量少食用動物油脂，避免食用煎炸類食物，可以用魚油、植物油等代替動物油脂，多食用燕麥、豆類、米糠等可溶性纖維含量較高的食物。

3、優質蛋白

優質蛋白是指完全蛋白質，主要包括瘦肉、蛋類、魚、豆類、牛奶和豆制品，其中大豆蛋白是最好的植物蛋白質，魚類蛋白質是最好的動物蛋白質。如果已經出現大量尿蛋白的情況，則應控制蛋白質的攝入量，過多的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔，每日蛋白質供給量最好控制在0.6-1.0g/（kg·d）。

二、出入水量平衡

1、每天起床后測量空腹體重，記錄每天7點-次日7點的出入水量，最好使用容量較小且帶有刻度的水杯以便更好地記錄入水量。

2、根據水腫程度和尿量控制液體入量，出現中度、重度水腫的患者應嚴格控制液體攝入量，一般以每天體重下降0.5-1.0kg為佳。液體攝入量包括通過飲水、飲食以及輸液等各種途徑或形式進入到人體中的水平，例如湯、粥、水果等。

三、控制活動

1、水腫情況較為嚴重且出現感染的患者應該嚴格限制活動，保持絕對的臥床休息，臥床休息的同時進行適當的床上屈腿、抬腿活動，變換體位，以預防血管栓塞等疾病的出現。

2、水腫和感染得到控制制之后，可以在床上或床下進行適度的走動，但總的休息時間應保持在3個月以上。

3、等到完成激素療程且病情良好恢復后，可以逐漸增加活動量，但應注意不能過度勞累。

四、腎病綜合征的護理

1、皮膚護理

腎病綜合征會出現典型的水腫表現，水腫會導致皮膚張力增加，機體免疫力受到影響，皮膚感染的風險也會加大。平時應盡量保持皮膚的清潔和干燥，定期晾曬被褥，保持被褥松軟。定期洗浴，清洗外陰，清洗時動作應該輕柔，避免對皮膚造成損傷，每天對腹股溝、腋窩等位置進行擦洗，保持皮膚清潔。如果水腫情況較為嚴重，應避免對其進行肌肉注射。如果陰囊水腫可以用吊帶或是棉墊托起，皮膚破損處保持清潔，可涂抹碘伏以預防感染。

2、口腔護理

腎病綜合征患者在使用激素進行治療的過程中，機體抵抗力較差，唾液的分泌量也會減少，真菌性口腔炎、口腔潰瘍等口腔問題的發生率會大大提高，因此日常的口腔護理非常重要。

（1）每天早晚各刷牙一次，每次刷牙時間3分鐘，如果出現口腔問題應及時到醫院就診。

（2）飯后以及食用過酸、甜食物后，應用清水或淡小蘇打水進行漱口，弱堿性水可以對偏酸性的口腔環境起到糾正作用，有效抑制真菌和細菌的生長，從而預防感染。

（3）選擇軟毛的牙刷和適合的牙膏，每月定期更換一次牙刷。

（4）定期對口腔進行檢查，觀察是否有潰瘍、紅斑、白斑、牙齦出血等問題的出現，如果出現上述問題，應及時到醫院就診。

3、預防接種

在按照國家衛生部預防接種的原則進行接種的基礎上，腎臟綜合征患者應避免使用活疫苗。在大量使用免疫抑制劑和激素時可以相應的延長接種時間，在停止使用激素半年或1年后、癥狀得到緩解時在進行疫苗的接種。接種疫苗后還應該密切觀察患者對疫苗的血清學反應，出現異常時及時處理。如果腎病綜合征患者被狗咬傷，則不論患者是否在使用激素進行治療，都應該盡早進行狂犬疫苗的接種。

總之，健康飲食，規律起居，重視生活中的身體變化線索，定期體檢，及時就診，這些生活中的“小事”會讓生活更健康，更有活力。