兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果分析

徐亞芹

【摘要】目的：分析兒童流感疫苗接種干預對疾病控制的效果。方法：選取適齡兒童100例為研究對象，隨機平均分組，其中觀察組給予流感疫苗接種干預，對照組常規流感疫苗接種，對兩組兒童家屬的滿意度進行比較。結果：隨訪的不同階段，觀察組兒童流感的發生率均顯著低于對照組（P<0.05），同時接種依從率顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組兒童家屬對干預模式的滿意度為98%，對照組滿意度為84%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對兒童流感疫苗接種給予干預能有效提高流感疫苗的接種率，控制流感的感染率，提高滿意度。

【關鍵詞】兒童;流感疫苗;接種干預

【中圖分類號】R821.4+2 ???? 【文獻標識碼】A ? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0161-02

流感即流行性感冒，是小兒常見的呼吸系統疾病，由流感病毒的傳播與感染導致，起病較急，需要及時給予有效的治療干預，以提高預后效果[1]。流感的發生具有顯著的季節性，冬春兩季高發[2]。針對易感人群如免疫功能異常者、及免疫水平低下者給予疫苗接種是預防流感的主要途徑。為評價實施兒童流感疫苗接種干預在流感預防方面的效果，現納入部分擬行流感疫苗接種的兒童進行干預與隨訪，具體報告如下。

1資料與方法

1.1資料：選取2017年3月至2018年12月流感疫苗接種的適齡兒童100例為研究對象，男60例，女40例，年齡10個月～5歲，納入標準：近12個月未接受流感疫苗接種者;兒童家屬明確本次研究內容，并簽署知情同意書;免疫機制正常者;兒童及家屬配合依從性較高者。?1.2方法?對照組：給予常規流感疫苗接種管理，向家屬詳細詢問兒童的生理狀況及主要的不適癥狀或過敏情況，總體回顧兒童健康體檢情況，并詳細統計在案，就疫苗接種的優勢與常見不適癥狀進行介紹，由家屬自行決定接種與否，實施疫苗接種的兒童，須在接種前就疫苗的生產有效期進行核對，在注意力轉移及言語安撫的前提下給予疫苗接種，接種后的60min內對兒童接種情況進行嚴密監測，以免出現不適反應時能夠及時采取實施有效的處理干預。

觀察組：給予流感疫苗接種干預管理，在對照組基礎上，給予針對性干預，①宣教與溝通：借助文字、圖片及視頻等途徑向家屬介紹疫苗接種的價值、流程、接種前后注意事項、主要不良反應的處理原則與方式等，全面提高家屬的對疫苗接種的認知，達到消除對潛在可能的不良反應的恐懼心理，從而提高對接種的配合及信賴度。主動積極與家屬交流，了解家屬的疑慮，并及時解答處理，同時借助網絡平臺，與家屬保持有效及時的交流。②心理干預：兒童對打針均存在不同程度的恐懼心理，在出現抵抗逃避、哭鬧不止的情況時，會引起家屬的心疼與擔心，也會影響正常接種工作，因而要做好兒童的心理安撫工作，應與小兒盡快熟悉，獲得兒童的信任感，在轉移關注力的同時完成接種工作。③飲食干預：對疫苗接種后的合理飲食方式向兒童家屬進行詳細介紹，以確保疫苗接種后合理營養物質的充分攝取。

2 結果

2.1兩組兒童流感發生情況及接種依從率比較：隨訪的不同階段，觀察組兒童流感的發生率均顯著低于對照組（P<0.05），同時接種依從率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組兒童家屬對不同管理模式滿意度比較：觀察組兒童家屬對干預模式的滿意度為98%，對照組滿意度為84%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。

3討論

流感是一種常見的急性呼吸道傳染性疾病[3]，在冬春兩季及季節過渡期頻發，嬰幼兒由于自身的免疫力和抵抗力差，極易受到流感的侵害，為了可以有效的預防流感，最好帶領孩子到正規疫苗點，接種流感疫苗[4]。但幼兒多數情況下害怕打針及醫生，容易不配合接種疫苗。疫苗接種是現今兒童成長階段必不可少的醫療過程，是預防部分潛在或高發疾病的主要方式，目前的醫療水平已基本能夠確保疫苗接種的安全有效性。流感是一類相較于普通感染嚴重、傳染性高、預后較差的急癥，易引發肺部及心功能的異常改變，兒童因免疫功能發育尚未完善，極易受流感病毒的侵襲，因而給予流感疫苗接種在兒童中極為普遍，且較為重要。而保證疫苗接種率需要對兒童家屬給予不同程度的管理。

與普通感冒不同的是，流行性感冒還有著治療周期長、病情易反復、起病急等特點[5]，病情嚴重時還會引起較多并發癥發生如支氣管炎、肺炎、心肌炎等，考慮到嬰幼兒身體抵抗力和免疫力較差，在流感發生的季節更容易被傳染。兒童如果接種疫苗，就會大幅度降低患流感的可能性，大概率的避免兒童被流感病毒侵害，但是兒童對于指令的服從性不強，對于醫院打針存在害怕的情緒，所以需要進行積極的流感疫苗接種干預。在醫院進行干預之前，家長要在日常中，盡量不要以醫生這個職業威懾孩子，如果孩子受到驚嚇，會非常抵觸去醫院，這種情緒后續導接種疫苗的時候會更加嚴重，比如大聲哭鬧。在本次的研究中，干預效果使醫護人員非常滿意。通過在接種前對兒童進行健康教育和放松的心理干預，可以讓家長孩子了解接種的知識，同時可以讓孩子心態穩定下來，并且，讓兒童信任醫生，有利于提高兒童依從性，減少哭鬧的次數，加強了安全性;兒童的皮膚較為敏感，輕柔的動作可以有效緩解他們的疼痛，避免因疼痛產生的不良反應[6];接種后和家長保持聯系，可以隨時為家長進行解答，在一些情況下，可以指導家長正確的處理方式，有利于工作的進行。本次研究實施了全面的干預管理，與常規管理相較，觀察組兒童疫苗接種依從率更高，且在隨訪的不同階段，流感發生率更低，同時觀察組兒童家屬對管理工作的滿意度顯著高于對照組。

綜上，實施流感疫苗接種干預，能夠有效提高疫苗接種率，從而降低兒童流感的發生，提高家屬對疫苗接種的認知與重視度，同時提高家屬滿意度。

參考文獻

[1] 郭學軍.兒童接種流感疫苗對流行性感冒的預防效果及安全性分析[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，5（41）：72.

[2]張桂蘭.兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果探討[J].醫學理論與實踐，2015，28（23）：3297-3298.

[3]蔣靜，李貴文，張皓，等.2012—2016年宜昌市學齡前兒童疫苗可預防傳染病流行病學特征[J].職業與健康，2017，33（22）：3107-3111.

[4]馮錄召，彭質斌，王大燕，等.中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019）[J].中華預防醫學雜志，2018，52（11）：1101-1114.

[5]黃少萍，朱振穎.兒童接種流感疫苗預防效果追蹤隨訪對照研究[J].白求恩醫學雜志，2014，12（6）：601-602.

[6]朱軍禮，鄭迎軍，章光明，等.季節性流感疫苗預防效果病例對照研究Meta分析[J].中國疫苗和免疫，2017，23（2）：216-221.