慢性胃炎采用健脾養胃湯治療的效果分析

李旭峰

【摘要】目的：探討對于慢性胃炎患者的治療應用健脾養胃湯的臨床療效。方法：對照組患者采用常規的西藥藥物治療方法，同期觀察組患者加用中醫藥健脾養胃湯治療。結果：觀察組總有效率97.62%，對照組88.10%，P<0.05;觀察組的噯氣、上腹部隱痛、腹脹癥狀消失時間均短于對照組，P<0.05;觀察組不良反應率4.76%，對照組7.14%，P>0.05。結論：慢性胃炎患者治療中應用中醫藥健脾養胃湯可取得滿意療效，并可盡快改善臨床癥狀且安全性良好。

【關鍵詞】慢性胃炎;健脾養胃湯;中醫;效果

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0134-02

慢性胃炎是在各類病因作用下所誘發的患者胃黏膜慢性炎癥疾病，如幽門螺桿菌感染、刺激性物質、藥物因素、膽汁反流以及環境因素等，患者的主要癥狀為上腹部隱痛、反酸、食欲下降以及餐后飽脹感等。中醫學將慢性胃炎納入到“胃脘痛”以及“痞滿”等范疇之中，在其治療中積累了較為豐富的經驗，例如通過口服中藥方劑治療能夠有效緩解臨床癥狀并改善預后[1]。以下將分析對慢性胃炎患者應用中醫藥健脾養胃湯進行治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料：抽取2018年6月～2019年8月本院84例慢性胃炎患者，依據治療方案分組，觀察組：42例，男22例/女20例：年齡21～78歲，均值為（40.5±0.3）歲;慢性胃炎病程3～22個月，均值（10.5±1.3）個月。對照組：42例，男21例/女21例：年齡20～79歲，均值為（40.4±0.5）歲;慢性胃炎病程3～21個月，均值（10.4±1.3）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法：對照組患者采用常規的西藥藥物治療方法，雷貝拉唑口服，10mg/次，2次/d;鋁鎂加懸混液三餐后1小時吞服，15ml/次，3次/d。同期觀察組患者加用中醫藥健脾養胃湯治療，方劑如下：生白芷為25g，石斛、當歸、蘇梗、茯苓和黨參各為15g，炙甘草、陳皮、姜半夏、白術及香附各位10g，柴胡和白芷各為6g。在此基礎上辨證加減，如萎縮性胃炎者可增加桃仁10g，及丹參30g;合并幽門螺桿菌感染者可增加黃連5g及白花蛇舌草15g;合并噯腐吞酸者可增加海漂鞘15g及瓦楞子30g。以上中藥加水后煎煮，約去渣取汁300毫升，患者每日堅持口服1劑，分為早晚2次溫服。2組患者均治療1個月后觀察療效。

1.3評價標準：（1）對比患者的治療效果，分為痊愈：即各癥狀、體征均徹底消失，復查胃鏡病灶愈合;顯效：患者癥狀與體征均得到明顯改善，復查胃鏡病灶基本愈合;有效：即各癥狀與體征均得到緩解，復查未盡病灶面積縮小;無效：癥狀、體征及復查胃鏡結果等均未改善;（2）觀察2組治療期間噯氣、上腹部隱痛以及腹脹等癥狀的完全消失時間，以及2組用藥治療期間的不良反應。

1.4統計學方法：文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1療效對比：觀察組總有效率97.62%，對照組88.10%，P<0.05。

2.2癥狀消失時間對比：觀察組的噯氣、上腹部隱痛、腹脹癥狀消失時間均短于對照組，P<0.05。

2.3藥物不良反應對比：觀察組：惡心1例，頭痛1例，不良反應率4.76%（2/42）;對照組：惡心1例，口腔潰瘍2例，不良反應率7.14%（3/42）。2組的不良反應率比較P>0.05。

3討論

慢性胃炎近年來臨床患病率較高，該疾病的病程遷延且徹底根治難度高，采用常規的西醫藥物療法往往無法根治，特別是患者停藥后的復發率較高。中醫學將慢性胃炎納入到“胃脘痛”、“痞滿”以及“呃逆”等范疇之中，認為該疾病病位于胃，與此同時也與肝、脾密切相關，同時疾病的產生和進展與患者飲食不調、脾胃虛弱、肝氣橫逆以及情志不暢等因素有關，其病機在于胃失和降以及肝郁脾虛，所以在治療中還需堅持疏肝、健脾、益胃的基本原則[2]-[3]。應用健脾養胃湯治療該中藥方劑當中生白芍可發揮養血斂陰以及柔肝止痛等應用價值;加用當歸可促進補血養血;應用茯苓可促進祛濕;陳皮、半夏以及蘇梗等聯合應用，能夠發揮理氣除脹的治療功效;應用石斛可促進益胃生津;炙甘草能夠調和諸藥，并發揮補中益氣的治療效果;白芷則可促進散結消腫;香附與柴胡聯用可發揮疏肝理氣的治療價值;因此全方可共奏健脾和胃以及疏肝理氣的治療作用[4]。從本次對比結果中來看，觀察組經治療總體療效較對照組得到明顯提高，同時治療期間噯氣、上腹部隱痛和腹脹等臨床癥狀的消退時間較對照組縮短，而兩組在藥物不良反應率的對比中并無明顯差異。這表明，應用健脾養胃湯可顯著提升慢性胃炎患者的治療價值。

綜上所述，慢性胃炎患者治療中應用中醫藥健脾養胃湯可取得滿意療效，并可盡快改善臨床癥狀且安全性良好。

參考文獻

[1]賈慶源.慢性胃炎采用健脾養胃湯治療的效果分析[J].養生保健指南，2019，15（12）：25.

[2]秧麗雙，黃政德，吳若霞， 等.黃政德教授治療慢性胃炎的用藥規律聚類分析[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（3）：352-356.

[3]梁藝鐘，林德榮，郭紹舉， 等.中藥治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關性 慢性胃炎的療效分析[J].中國現代醫學雜志，2019，29（16）：103-107.

[4]王春華.自擬中藥湯劑治療慢性胃炎脾胃虛寒證的臨床效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（20）：151，153.