半夏白術天麻湯合溫膽湯用于高血壓合并高血脂臨床治療的效果觀察

劉軍

【摘要】目的：研究高血壓伴高血脂患者行半夏白術天麻湯合溫膽湯治療效果。方法：選擇醫院收治的86例高血壓合并高血脂患者，“隨機數字表法”分觀察組（半夏白術天麻湯合溫膽湯）與對照組（西醫療法）各43例，兩組療效比較。結果：治療前比較兩組血壓值無差異，P>0.05;治療后與對照組比較，觀察組DBP、SBP值較低;TG值、TC值、LDL-C值較低，HDL-C值較高;P<0.05。結論：半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓伴高血脂患者能提高療效、穩定病情，值得推崇。

【關鍵詞】高血壓;高血脂;半夏白術天麻湯;溫膽湯;治療效果

【中圖分類號】R365???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0136-01

目前，臨床較常見病癥是高血壓、高血脂，前者以動脈血壓升高為特征，部分群體伴血管、腎臟等器質性病變，機體長期呈高血壓狀態、嚴重損害重要器官，增加并發癥風險[1];后者因代謝功能障礙、脂質轉運障礙引起甘油三脂、血清總膽固醇代謝異常，高血脂對血管內皮造成損害、增加血管粥樣硬化風險，對各臟器的血液灌流、供氧產生影響，甚至斑塊破裂引起心腦栓塞、危及生命，上述兩種疾病均是誘導心腦血管疾病的誘因，因此早期探尋經濟、有效的治療方式，受到臨床重視。李萍[2]學者認為，硝苯地平治療此病能提高療效，穩定血壓、改善血脂水平，但長期用藥易引起毒副反應、影響預后，未獲得患者青睞、認可，基于上述背景，本研究分析高血壓伴高血脂患者行半夏白術天麻湯合溫膽湯治療效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1? 基線資料：選擇2018.3-2019.4醫院收治的86例高血壓合并高血脂患者，隨機分兩組各43例，兩組基線資料如下表所示，兩組比較（P>0.05）。

1.2? 方法：對照組：西醫療法，患者單次服用20mg硝苯地平緩釋片，2次/d;單次服用0.6g血脂康，2次/d。

觀察組：半夏白術天麻湯+溫膽湯，涉及中藥材有：白術、竹茹、半夏、天麻、地龍各9g，遠志、紅花、茯苓、丹參、郁金、甘草各12g，山楂、鉤藤各15g，橘皮6g，上述中藥材清水煎煮取汁300ml，分早晚溫服，150ml/次。

兩組患者持續治療時間均是1個月。

觀察指標

血壓值：治療前后采用電子血壓計（歐姆龍HEM-7124）測定兩組舒張壓-DBP、收縮壓-SBP，每日測量3次、獲取平均值[3]。

血脂水平：采集患者晨間、空腹時肘部靜脈血3ml，美國貝克曼AU5800型全自動生化分析儀+膽固醇氧化酶法測定三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.3? 統計學方法：采用SPSS22.0統計分析軟件，計量資料（血壓值及血脂水平）以x-±s表示，t檢驗;計數資料以率表示，χ2檢驗。P<0.05（有統計學意義）。

2 結果

2.1 血壓值：治療前比較兩組血壓值無差異，P>0.05;治療后觀察組DBP、SBP值較對照組低，P<0.05（具統計學意義），見表2。

2.2 血脂水平：觀察組TG值、TC值、LDL-C值較對照組低，HDL-C值較對照組高，P<0.05，見表3。

3 討論

中醫學表明[4]，高血壓伴高血脂屬于“眩暈”“痰濁”等范疇，病機是脾失健運、肝失疏泄，因此遵守溫涼并濟、補脾燥濕及化痰息風的治療原則，利于穩定病情、緩解不適，保護血管功能、改善預后效果。有研究報道，半夏白術天麻湯合溫膽湯治療此病能提高療效，其是臨床較常見古方，藥方中天麻具有止頭眩、平肝熄風功效;半夏有燥濕化痰、降逆止嘔功效;白術有健脾燥濕、祛濕化痰功效;茯苓有健脾燥濕功效;陳皮有理氣化痰功效;鉤藤有化痰生風、平肝潛陽功效;甘草能調和諸藥、發揮化痰和中功效，諸藥聯合能起到良好的降壓、降脂作用。現代藥理學表明，半夏白術天麻湯合溫膽湯能調節血脂、降低體內脂質過氧化程度，緩解細胞受損程度、改善血管內皮功能，保護血管、控制血壓波動，且此藥方能減少冠狀動脈血管、緩解外周血管阻力，起到降壓、降血脂作用，療效確切、安全可靠。

研究示：治療前比較兩組血壓值無差異，P>0.05;治療后觀察組DBP、SBP值較對照組低;TG值、TC值、LDL-C值較對照組低，HDL-C值較對照組高;P<0.05（具統計學意義），說明本文與劉艷玲等[5]文獻結果接近，因此半夏白術天麻湯合溫膽湯治療此病能促進疾病轉歸、緩解不適，達到遠期療效目的，具有較高的臨床價值。

綜上所述：高血壓伴高血脂患者行半夏白術天麻湯合溫膽湯治療能穩定血壓、改善血脂水平，提高療效、具臨床可借鑒性。

參考文獻：

[1]劉慶舉.加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥臨床研究[J].中國保健營養，2017，27（020）：46.

[2]李萍.42例高血壓合并高脂血癥采用加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療的效果觀察[J].中醫臨床研究，2018，5（6）：61-62.

[3]陳郁，梁斯敏.加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（17）：36-37.

[4]肖敏，易璽.半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓患者臨床觀察[J].光明中醫， 2018，33（23）：33-34.

[5]劉艷玲.半夏白術天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病臨床可行性評價[J]. 內蒙古中醫藥，2018，37（2）：7-8.