中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍手術期的應用

摘? 要：目的：探究中醫情志護理聯合穴位按摩在老年股骨頸骨折患者圍術期護理中的應用效果。方法：選取本院骨科2019年1月至2019年9月間收治的78例患者為研究對象，采取隨機數字表法將其分成對照組與觀察組，平均各39例，治療期間，為對照組行常規護理干預，基于此，為觀察組行中醫情志聯合穴位按摩護理干預，比較兩組患者并發癥發生率及護理滿意度。結果：觀察組患者并發癥發生率7.68%明顯低于對照組25.63%，組間差異值（P<0.05）有統計學意義;觀察組患者護理滿意度94.88%明顯高于對照組76.92%，組間差異（P<0.05）有意義。結論：在老年股骨頸骨折患者圍術期護理中加強中醫情志聯合穴位按摩干預，可降低并發癥發生率，提高其生活質量與護理滿意度，效果顯著。

關鍵詞：老年患者;股骨頸骨折;圍術期護理;穴位按摩;中醫情志護理

【中圖分類號】?????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0127-02

在骨科臨床治療中股骨頸骨折屬于高發性疾病，多發于老年群體。該病癥致死率、致殘率高，嚴重威脅老年人身心健康。且治療多以手術為主，但由于老年患者對手術較為敏感，易出現不同程度應激反應，給治療及預后造成不利影響。因此，在圍術期予以合理護理干預，是增強治療、預后效果的關鍵[1]。本文選取78例患者為研究對象，旨在明確中醫情志聯合穴位按摩在降低圍術期不良反應發生率中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院骨科2019年1月至2019年9月間收治的78例患者為研究對象，采取隨機數字表法將其分成對照組與觀察組，平均各39例。觀察組：女患21例，男患18例，年齡在58-79歲之間，平均（67.85±4.62）歲，其中11例頸中型、9例頭下型、19例基底型;對照組：女患22例，男患17例，年齡在57-79歲之間，平均（68.14±4.82）歲，其中12例頸中型、10例頭下型、17例基底型。比較兩組患者一般資料，組間差異（P>0.05）無統計學意義，存在可比性。

納入標準：① 符合本次研究要求者;② 自愿參與研究并簽署知情同意書者。

排除標準：① 合并嚴重精神系統功能障礙者;② 合并重要臟器嚴重功能障礙者;③ 中途退出研究者。

1.2 護理方法：在圍術期治療中，為對照組行給藥、生命體征監測、健康宣教等常規護理干預，基于此，為觀察組行中醫情志聯合穴位按摩護理干預，主要內容如下：

① 中醫情志護理：靜志安神：圍術期，護理人員可參照《健身氣功》，指導患者正確吐納練習，叮囑其保持均勻呼吸，在完成吸氣后，通過邊讀字邊呼氣方式，吐出臟腑濁氣，讀6個單音，如呼、哈、呵、嘻、噓、吹等。其后，微閉口唇，經鼻吸氣，經口呼氣，完成一次呼吸后，平息一會，如此反復練習，6次讀字呼吸練習為一組，6組/天。

情志相勝：在老年股骨頸骨折患者圍術期護理中，可加強護患溝通，通過此方式，了解患者心理動態變化情況，及時予以針對性心理疏導。如喜勝憂法，通過播放輕松舒緩音樂、小品、相聲、娛樂視頻等方式，緩解患者憂愁、焦慮情緒。② 穴位按摩：護理人員可通過查閱相關文獻資料，對穴位按摩理論知識有一定了解，結合中醫師指導，對患者合谷穴、率谷穴、中脘穴、太沖穴、百會穴、內關穴、風府穴等進行輕柔按摩，每次按摩時間控制為1-2分鐘為宜，2次/天。

1.3 觀察指標：在圍術期護理中，詳細觀察并記錄患者并發癥發生情況，便于比較;在患者出院前，采取護理滿意度調查表形式，獲取患者護理滿意情況，滿意情況可分為三個等級，非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析：利用SPSS20.0軟件對數據資料行統計學處理，計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，以t檢驗，計數資料以n%表示，以x2檢驗，若組間比值（P<0.05），則有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者并發癥發生率：觀察組患者并發癥發生率7.68%明顯低于對照組25.63%，組間差異值（P<0.05）有統計學意義，具體見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意度：觀察組患者護理滿意度94.88%明顯高于對照組76.92%，組間差異（P<0.05）有意義，具體見表2。

3 討論

現在，我國人口老齡化問題已尤為凸顯，使得骨科臨床治療中，老年股骨頸骨折發病率有逐年升高之勢。在圍術期治療過程中，患者多因自身或外界因素影響，存在不同程度應激反應，不利于病情恢復，導致預后情況不理想[2]。因此，將合理、有效的護理干預模式應用于圍術期護理中，可降低患者并發癥發生率，提高生活質量，進而提高患者護理滿意度[3]。經數據分析顯示，觀察組患者并發癥發生率7.68%明顯低于對照組25.63%;觀察組患者護理滿意度94.88%明顯高于對照組76.92%，組間差異值（P<0.05）均有統計學意義。從此結果可看出，在老年股骨頸骨折患者圍術期治療中，加強中醫情志聯合穴位按摩護理干預，可顯著提高治療效果，促進病情恢復，增強預后情況，且結果與相關醫學理論相符。

綜上所述，在老年股骨頸骨折患者圍術期護理中加強中醫情志聯合穴位按摩干預，可降低并發癥發生率，提高護理滿意度，具有臨床應用、推廣價值。

參考文獻

[1] 高敏， 齊碌. 中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍手術期的應用[J]. 新疆中醫藥， 2018， 36（05）：57-58.

[2] 牛飛. 中醫情志護理及穴位按摩在老年股骨頸骨折圍手術期的應用分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（003）：167-167.

[3] 何云學， 劉美斯， 任軍. 移情相制結合開天門對老年股骨頸骨折患者圍手術期焦慮的影響[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（06）：130-132.

作者簡介： 李梅，性別：女 學歷：本科 職稱：主管護師 科室：骨科一病區。