膝關節骨性關節炎的保守治療效果觀察及護理探究

卓瑪拉措

摘要：目的：探究并觀察膝關節骨性關節炎的保守治療效果及臨床護理措施。方法：將我院收治的膝關節骨性關節炎患者78例為研究對象，均接受保守治療，其中39例配合常規護理為對照組，39例配合護理干預為觀察組，比較兩組治療和護理效果。結果：觀察組疼痛評分、晨僵評分均優于對照組，患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：膝關節骨性關節炎接受保守治療過程中，配合護理干預措施，可以提高臨床療效和患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：膝關節骨性關節炎;保守治療;治療效果;護理措施

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0126-01

膝關節骨性關節炎臨床實施保守治療，可以幫助患者恢復關節功能，對臨床的疼痛、晨僵等癥狀也能起到有效的改善作用[1]。在實施保守治療基礎上，同時要配合有效的護理措施，才能取得最佳治療效果。本文將78例患者分組行不同護理措施，對比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將2018年3月-2019年12月我院收治的膝關節骨性關節炎患者78例為研究對象，根據隨機數字表法，78例病例分作對照組與觀察組。對照組39例，男女比20：19;年齡40-85歲，平均（55.2±8.7）歲;觀察組39例，男女比21：18;年齡41-85歲，平均（56.5±8.9）歲;兩組資料比較，無明顯組間差異（P>0.05），具可比性。

納排標準：入選對象經X線片檢查均確診膝關節骨性關節炎，知情研究并簽署同意書，醫院倫理委員會批準。排除了資料缺失，不配合護理的患者。

1.2方法：兩組均接受保守治療措施，選擇髕骨上極、髕骨內、髕骨外等處為穿刺點，由間隙保持水平進針。由髕骨內側中點穿刺進針，發現有關節炎，要抽出關節內液體，再為患者注射透明質酸，注射劑量2mL，每周注射1次，連續注射5次作為1療程。完成注射后，將無菌敷料將針眼覆蓋。觀察是否有過敏、出血等情況發生。被動活動患者的膝關節，完成伸曲、內旋、外旋等動作，藥物逐步擴散至關節腔，使藥物可以充分吸收。指導患者注射藥物2h內其注射部位不能和液體直接接觸，避免發生感染。同時，給予患者中頻脈沖電理療治療，可以幫助患者鎮痛、刺激肌肉收縮，促進血液循環，軟化瘢痕。對膝關節處擦拭生理鹽水后，將電極片貼于此處，新電極片貼于患處周圍，將電源連接，選擇合適強度，以患者無疼痛感為標準，開展理療治療。保守治療同時配合護理措施，具體如下。

對照組給予常規護理，根據醫囑指導患者注意事項，為患者進行口頭宣教。觀察組給予護理干預：①對患者進行心理指導，護理人員針對患者心理特點，實施個性化心理護理，傾聽患者主訴。所以護理操作前，都要與患者溝通，講解操作的原因和目的，指導患者學習自我病情觀察，使患者參與到自我病情管理。講解成功案例，以此消除患者不良情緒，配合臨床各項治療。②對患者進行飲食指導。指導患者多食用組氨酸食物，例如：小麥、黑麥、稻米等，可以清除過剩金屬。食用富含胡蘿卜素食物，維生素C、維生素E類食物，多食大蒜、洋蔥及卷心菜等。保證維生素的攝入，忌服含鐵復合維生素，避免鐵元素攝入會加重疼痛、關節腫脹與損傷。所以，關節炎患者要減少鐵鍋的烹飪方式，避免病情復發。指導患者規律飲食，適量攝入，多食新鮮蔬果，避免發生便秘。③對患者進行健康指導。指導患者要減少關節負重、大幅度活動，避免關節負荷過大。發現下肢關節病變，指導患者使用拐杖，能有效減輕關節的負擔。病情發作期口服消炎藥、鎮痛藥。對于局部關節病變可以選擇濕熱敷的方式。關注天氣溫度改變，防止關節受潮濕或受冷。

1.3觀察指標：對兩組患者治療前后進行疼痛評分、晨僵評分，以得分高表示疼痛、晨僵程度嚴重，得分低表示疼痛、晨僵程度輕。發放問卷調查，兩組護理滿意度總分100分，得分高表示滿意度高[2]。

1.4統計學方法：使用SPSS20.0統計學處理， t檢驗計量資料，以（均數±標準差）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組疼痛和晨僵程度評估：觀察組疼痛評分、晨僵評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組護理滿意度：觀察組患者滿意度（97.2±2.2）分高于對照組（85.8±2.6）分，t=8.7912，P=0.0030，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膝關節骨性關節炎屬于關節慢性退行性病變，多發中老年人群，受年齡、遺傳、外傷等因素影響，臨床表現出關節疼痛、活動受限及彈響等癥狀[3]。膝關節骨性關節炎無法治愈，只能實施保守治療配合護理干預，以此消除關節局部腫脹，減少關節功能損傷。護理干參院可以以患者為中心開展護理工作，針對患者具體情況實施個性化護理服務，通過心理干預、健康指導等措施的應用，有計劃的開展護理工作，幫助患者盡快恢復自主能力[4]。

綜上所述，膝關節骨性關節炎接受保守治療過程中，配合護理干預措施，可以提高臨床療效和患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張曉青，呂紅玉，季春燕..老年膝骨性關節炎康復治療期間給予中醫干預的效果觀察[J].中國初級衛生保健，2019，33（4）：86-88.

[2]張楠.中醫護理配合中藥熏洗對膝關節骨性關節炎的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：98-100.

[3]殷小芳.中藥酒熨燙配合康復護理鍛煉治療膝關節骨性關節炎35例[J].廣西中醫藥大學學報，2017，20（1）：80-81.

[4]李榮.循證護理干預對老年膝關節骨性關節炎患者全膝關節置換術后下肢深靜脈血栓發生的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（3）：327-330.