益腎養血通竅湯聯合西醫治療神經性耳鳴的療效

張茹

在耳鼻喉科中，神經性耳鳴是一種常見疾病，在臨床治療中具有一定困難。近年來，神經性耳鳴的發病率逐漸上升，并且常常導致多種并發癥發生，如耳聾、眩暈等，從而給該病的治療帶來了較大困難，并嚴重影響了患者的正常生活和身體健康[1-3]。當前，人們尚未研究出神經性耳鳴的確切病因，且對于治療藥物的探究還缺乏一定的科學性和合理性。中醫學研究認為耳與機體的肝腎功能緊密相連，腎是生發骨髓、藏納精髓的重要場所[4]。本文針對神經性耳鳴疾病，探討了采用益腎養血通竅湯聯合西醫治療所取得的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取80例2016年7月—2017年8月于本院接受治療的神經性耳鳴患者，將其按照隨機數字表法分為兩組，每組40例。其中，對照組40例，男24例，女16例；年齡為32～65歲，平均年齡為（48.5±5.5）歲；病程為3.3～8.2個月，平均病程為（5.7±0.8）個月。觀察組40例，男26例，女14例；年齡為32～67歲，平均年齡為（49.5±5.8）歲；病程為3.3～7.9個月，平均病程為（5.6±0.7）個月。本次研究通過了醫院倫理委員會批準，患者知情并簽署了治療同意書。對比兩組患者的病程、年齡等基本資料，差異均無統計學意義（P＞0.05），可進行作比。

1.2 方法

給予對照組靜脈滴注右旋糖酐40氯化鈉注射液（山東齊都藥業有限公司,國藥準字H20065232，藥品規格：500 mL：30 g右旋糖酐40與4.5 g氯化鈉），250 mL/次，1次/d；肌肉注射甲鈷胺注射液（湖南五洲通藥業有限責任公司，國藥準字H20057884，藥品規格：1 mL：0.5 mg），0.5 mg/次，1次/d；口服鹽酸氟桂利嗪膠囊（廣東彼迪藥業有限公司，國藥準字H44021377，藥品規格：按C26H26F2N2計算5 mg），睡前服用，0.5 mg/次，1次/d；一個療程為15 d。觀察組在此基礎上，采取我院自擬的益腎養血通竅湯治療，配方為：山萸肉、熟地黃各30 g；路路通、女貞子、當歸及炒白芍各15 g；山藥、川芎各12 g；石菖蒲、地龍各10 g。根據患者病情及治療需要，添加對應的土元、浙貝母、地骨皮、肉桂及白術、黨參等。煎服服用，共400 mL，早晚各服1次，治療1個療程。

1.3 觀察指標

對比并分析兩組治療效果。療效判定標準[5]：痊愈：患者耳鳴癥狀全部消失；顯效：耳鳴癥狀大體消失，耳鳴較治療前降低≥15 db，不影響患者的正常生活；有效：耳鳴癥狀部分改善，耳鳴較治療前降低5～14 db；無效：患者耳鳴及耳聾癥狀無改善甚至加重，未達到以上標準。治療總有效率＝（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0處理本次研究數據，使用百分比表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組的治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組80.0%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

在外界環境對患者無噪音干擾情況下，患者可感受到聲音干擾，即為神經性耳鳴。患者在耳部出現過敏、神經異常及微循環障礙的情況下，導致放電反應出現在其聽覺末梢神經中，以及閾電位有所降低，進而引發神經性耳鳴[6-7]。此外，當患者自主神經功能異常時，極易導致其產生大量的負面情緒，并嚴重威脅其睡眠質量，導致其引發其它慢性疾病[8-9]。據相關研究[10]表明，大約有8%的神經性耳鳴患者，具有嚴重的睡眠障礙，而其中1%左右的患者，在患病情況下，表示會嚴重影響其正常生活。因此，為了充分保障患者的生活質量，有效改善患者的心理狀況、工作及生活情況，需加強神經性耳鳴的干預和治療，綜合運用多種治療方式予以改善[11]。神經性耳鳴具有相對復雜的發病機理，與聽覺系統的每個單元都具有關聯，當前，在臨床上治療該疾病時，常常采取多種治療方式，如生物反饋、內耳能量代謝、抗抑郁及焦慮藥物治療、電刺激等[12]。王麗麗[13]通過研究得出，針對神經性耳鳴患者，采取益腎活血通竅湯聯合西藥治療，患者的臨床癥狀得到了很大改善，且具有較少的不良反應發生。

表1 對比兩組患者的臨床療效 [例（%）]

本文研究通過采用益腎養血通竅湯與西醫聯合作用治療神經性耳鳴，最后得出，觀察組的治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組80.0%（P＜0.05），由此可知，借助益腎養血通竅湯，協助西醫方式治療神經性耳鳴疾病，能對患者的局部血液循環情況進行改善，極大的提升患者的免疫功能，達到有效治療神經性耳鳴的目的。

綜上所述，在治療神經性耳鳴過程中，使用益腎養血通竅湯聯合西醫共同治療的方式，具有更為明顯的治療效果，且相比于僅僅借助西醫手段治療，具有較大優勢和更為顯著的效果。