健康意識理論教育模式對胃腸道惡性腫瘤患者化療療效和不良反應的影響

徐海娃

摘要目的：研究胃腸道惡性腫瘤患者使用健康意識理論教育模式對其不良反應和化療療效的影響。方法：2017年8月-2018年5月收治胃腸道惡性腫瘤患者68例。根據使用不同的教育模式將患者分為兩組各34例。對照組使用傳統健康教育方法進行治療，研究組使用健康意識理論教育模式進行治療。比較兩組的不良反應和化療療效。結果：研究組的各種不良反應程度均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組的化療療效高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用健康意識理論教育模式對胃腸道惡性腫瘤患者進行治療，能夠使患者的化療療效顯著提高，不良反應大大降低，具有廣泛的臨床應用價值。

關鍵詞健康意識理論教育模式;胃腸道惡性腫瘤;化療療效;不良反應

腫瘤對人類健康存在嚴重威脅，胃腸道惡性腫瘤在早期時沒有顯著臨床表現，等到確診時很多患者已經錯失了治療的最佳時間，通常使得臨床效果顯著降低[1]。化療產生的毒副作用使得療效發揮得不完全，降低其生存質量。在進行化療時患者會出現不良反應使得其身體不適，產生一些焦慮等負面情緒，使其懷疑化療療效，拒絕治療，使得病情惡化[2]。健康意識理論教育模式并不只是對疾病進行簡單處理，對患者心理、精神、生存質量具有很大的幫助[3]。

資料與方法

2017年8月-2018年5月收治胃腸道惡性腫瘤患者68例，分為兩組。對照組男14例，女20例;年齡23 -78歲，平均（49.2±2.1）歲;臨床分期：I期19例，Ⅱ期15例;分化類型：低分化5例，中分化10例，高分化19例。研究組男15例，女19例;年齡24 - 80歲，平均（50.1±1.6）歲;臨床分期：I期18例，Ⅱ期16例;分化類型：低分化6例，中分化11例，高分化17例。兩組患者年齡、性別、分期比較，有可比性。

方法：對照組采取傳統健康教育方法治療。包括運動指導、飲食指導、預防化療不良反應。觀察組使用健康意識理論教育模式進行治療。根據患者病情找到適合患者自己的生活方式。包括：①喚醒健康意識：贏得患者信任，使其認識到改變行為的優勢。并且和患者分享效果好的護理經驗，進而使患者健康意識被喚醒。②改變不良行為方式：對患者的行為進行引導，并且對其行為進行評價，改變患者的生活方式。③實施健康計劃：引導患者堅持執行健康計劃，同時進行鼓勵。④延續健康生活方式：讓患者意識到好的健康行為對療效的作用。

觀察指標及療效評判標準：比較兩組的不良反應和化療療效。化療療效：分病灶進展、病灶穩定、部分緩解、完全緩解。有效率=部分緩解率+完全緩解率[4]。

統計學方法：采用SPSS 19.O軟件進行統計學分析。兩組化療不良反應程度比較采用秩和檢驗;化療有效率比較采用x2檢驗，P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組不良反應比較：研究組的各種不良反應程度均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組化療療效比較：研究組的化療療效高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

胃腸道癌屬于較常見的腫瘤，具有很高的死亡率，將對患者的生命造成嚴重威脅。化療是治療癌癥的有效方法之一，可以對腫瘤的生長、擴散、轉移進行有效控制[5]。但是在進行化療時很容易出現不良反應，將近85%以上的患者在第1次化療時會出現疲乏、嘔吐、惡心的現象，這不僅使患者內心痛苦大大增加，還將給患者身體帶來嚴重危害，因此有些患者中斷化療[6，7]。

傳統健康教育方法通常是對患者進行知識灌輸，其教育內容、方法、時間都沒有考慮到其接受能力，因此很難達到很好的治療效果。研究表明，健康意識理論教育模式的核心和護理的發展理念相一致，并且和護理各領域及臨床護理各環節一致[8]。健康意識理論教育的核心是針對患者的特殊病情進行針對性健康指導，護理人員及時循序漸進地給予患者傳遞化療相關知識，加強了患者對化療反應的識別能力，降低了患者化療不良反應，對患者做完化療整個流程起到了積極的作用。改變患者的行為方式、制定健康計劃，持續堅持有氧運動，使其形成良好的運動習慣、飲食習慣，可以刺激垂體腺，使臟器血液增加，提供充足的營養，進而降低疲乏度，同時矯正患者異常心理，提高其對疾病認知水平，積極配合治療，進而提高了疾病治療效果。研究表明，對癌癥患者進行健康意識理論教育能夠使患者的并發癥降低，促進患者生理功能的恢復。本文研究表明，研究組的各種不良反應率14.71%，對照組的各種不良反應率44.12%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組的化療有效率79.41%，對照組的化療有效率61.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用健康意識理論教育模式對胃腸道惡性腫瘤患者進行治療，能夠使患者的化療療效顯著提高，不良反應大大降低，具有廣泛的臨床應用價值。

參考文獻

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[8]崔曉靜，常麗，王凌俠.舒緩護理聯合中醫護理干預對腫瘤化療患者胃腸道反應的影響[J].白求恩醫學雜志，2018，16（2）：212-213.