綜合性護理對肝硬化合并上消化道出血療效及生活質量的影響

束君艷

摘要目的：分析對肝硬化合并上消化道出血疾病實施患者綜合性護理的效果和生活質量情況。方法：收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，隨機分護理組和對照組，各50例，其中對照組給予常規護理，護理組則增加綜合性護理方案，對比情況。結果：護理組患者的綜合情況比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對肝硬化合并上消化道出血疾病患者實施綜合性護理，獲得了很好的護理滿意度以及有效率。

關鍵詞綜合性護理;肝硬化合并上消化道出血;療效

結合我院的實際情況，為肝硬化合并上消化道出血疾病在治療患者制定良好的綜合性護理方案[1-3]，具體信息如下。

資料與方法

2017年8月-2018年8月收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，將患者隨機分為兩組，各50例。對照組男25例，女25例;年齡31 - 66歲，平均（45.2±8.O）歲。護理組男24例，女26例;年齡31- 64歲，平均（45.O±7.4）歲。兩組患者的資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規護理方式，護理組則增加綜合性護理方案，具體如下：①基礎護理：在患者出血期間需要臥床休息，并且頭部偏向一側，可以防止患者的嘔吐物阻塞其氣道進而導致窒息問題的發生;做好患者的口腔護理，即2次/d。②飲食指導：急性出血期的患者需要禁食，但是在禁食期間還需要補充一定的液體以及電解質，并堅持少量多餐。③健康教育：護理人員要指導患者掌握自護理論的知識，同時還需要叮囑家屬識別患者出血的征兆和相關的應急措施，減少患者發生嚴重問題的概率。

觀察指標：患者出現并發癥的情況如下：繼發感染、消化道再出血以及肝性腦病等情況;根據患者病歷資料統計其住院時間以及止血時間;護理滿意度通過問卷調查的方式收集，總分100分，> 80分滿意，60 - 79分一般滿意，< 60分不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率。

療效判定標準：①顯效：患者接受治療之后12 - 24 h內停止嘔血，脈搏<90次/min;②有效：患者在接受治療24-48 h內停止嘔血，脈搏開始出現恢復的跡象;③無效：患者在接受治療之后的48 h，還會出現嘔血以及便血的癥狀，而且血壓和脈搏非常不穩定。治療總有效率=顯效率+有效率。

統計學處理：數據均用統計學軟件SPSS 21.0處理，其中計數資料用百分號（%）表示，用t檢驗;而計量資料則用（_x±s）表示，用x2檢驗;P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對比兩組患者的護理滿意度：護理組患者的滿意度94.OO%，對照組76.00%，護理組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

對比兩組患者的住院時間以及止血時間：護理組患者的住院時間（2.O±0.3）d，止血時間（12.6±2.O）d;對照組患者的住院時間（3.3±0.6）d，止血時間（17.O±1.8）d;護理組、住院、止血時間均比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。

對比兩組患者并發癥率：護理組繼發感染1例（2.00%），消化道再出血2例（4.00%），肝性腦病1例（2.00%），并發癥率20.00%;對照組繼發感染3例（6.OO%），消化道再出血5例（10.00%），肝性腦病4例（8.OO%），并發癥率24.00%;護理組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

在臨床中，肝硬化合并上消化道出血的情況屬于急危重癥，而且病情兇險，具有較高的死亡率。患者入院接受治療之后還需要配合良好的護理措施，可以降低患者的死亡率。由于肝硬化上消化道出血的患者會出現悲觀、焦慮等的情況，在護理工作中需要給予高度重視。

在本研究中，2017年8月-2018年8月收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，結果：護理組患者的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;護理組患者的住院時間、止血時間均比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）;護理組并發癥率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，對肝硬化合并上消化道出血疾病實施綜合性護理，獲得了很好的護理滿意度以及有效率，值得推廣。

參考文獻

[1]梁文京，符應田，黎燕鋒，等.內鏡下套扎聯合藥物注射治療肝硬化合并上消化道出血的療效[J].實用醫學雜志，2016，32（12）：2017-2019.

[2]周廣玉，吳海靜.肝硬化合并上消化道出血患者行系統性護理干預對其療效的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（2）：352-354.

[3]丁敏，亢鍇.奧曲肽治療肝硬化合并上消化道出血的療效和藥物經濟學評價[J].現代消化及介入診療，2016，21（1）：14-16.